环状软骨舌骨吻合术和喉水平垂直部分切除术对中晚期喉癌患者术后嗓音及吞咽功能的影响

目的探讨喉水平垂直部分切除术与环状软骨上喉部分切除-环舌骨吻合术(SCPL-CHP)在中晚期喉癌患者治疗中对患者术后嗓音及吞咽功能的影响。方法选取我院耳鼻喉科于2009年1月至2012年2月收治的中晚期喉癌患者45例,随机将其分为SCPL-CHP组(n=23)和HVHL组(n=22),分别给予SCPL-CHP术与喉水平垂直部分切除术治疗,比较两组患者的术后嗓音和吞咽功能。结果两组患者计算机对基频(F0)比较差异无统计学意义(P>0.05),SCPL-CHP组基频微扰(Jitter)jerrer、振幅微扰(Shimmer)、标准化噪声能量(NNE)显著高于HVHL组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);SCPL-CHP组重度声嘶发生率为95.65%,显著高于HVHL组的13.64%,而中度声嘶的发生率仅为4.35%,显著低于HVHL组的86.36%,差异均有统计学意义(P<0.05);SCPL-CHP组中度误咽发生率为65.22%,明显高于HVHL组的36.36%,而轻度误咽的发生率为30.43%,显著低于HVHL组的63.64%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后3年生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论总体上,HVHL术式在中晚期喉癌的治疗中,疗效优于SCPL-CHP,但中晚期喉癌患者的治疗应根据肿瘤的生长部位、大小、形态结构、侵及范围、分化程度等情况选择正确的手术方式,在根治肿瘤的基础上尽量保留喉的结构与功能。

甲钴胺与银杏叶注射液联合治疗2型糖尿病耳聋耳鸣疗效观察

目的观察甲钴胺与银杏叶注射液联合治疗2型糖尿病耳聋耳鸣的疗效。方法46例糖尿病耳聋耳鸣患者按就诊月份分为观察组26例与对照组20例。观察组应用甲钴胺、银杏叶注射液联合治疗，对照组应用银杏叶注射液静脉滴注治疗，通过纯音测听、耳鸣匹配、声导抗检查，观察并比较2组疗效。结果观察组耳聋有效率76．9％，耳鸣有效率88．5％。对照组耳聋有效率50．0％，耳鸣有效率60．0％。2组耳呜、耳聋的有效率差异均有统计学意义（P〈0．05）结论甲钴胺与对银杏叶注射液治疗2型糖尿病耳聋耳鸣都有明显疗效，二药联合应用疗效好于单用银杏叶。