高频超声在乳腺肿瘤良恶性诊断中的特异性、准确性分析

高频超声(HFU)在乳腺肿瘤(BT)良恶性诊断中的特异性、准确性。方法 取45例BT患者,按病理结果分恶性组(20例)、良性组(25例),均行HFU检查。对比病理类型、超声特征等情况。结果 HFU检查恶性符合率90.00%,误诊率10.00%;良性符合率96.00%,误诊率4.00%。恶性、良性超声特征及BI-RADS分级相比有差异(P<0.05)。HFU诊断BT良恶性敏感度90.00%,特异度96.00%,准确度93.33%。结论 HFU诊断特异性、准确性均高,可精准鉴别良性、恶性,呈现全方位征象,为治疗提供依据。

孕11~14周胎儿心脏结构异常筛查诊断中超声软指标的作用

研究超声软指标在孕11-14周胎儿心脏结构异常的筛查诊断中应用的价值。方法 选90例在我院孕检的孕11-14周孕妇作为研究对象,超声软指标检查证实胎儿存在心脏结构异常者为研究组(40例),超声软指标检查证实胎儿无心脏结构异常为对照组(50例)。检测两组颈项透明层厚度、静脉导管血流a波倒置、三尖瓣反流指标并对比。结果 研究组颈项透明层厚度、头臀长检测结果高于对照组(P<0.05);研究组静脉导管血流a波倒置、三尖瓣反流发生率高于对照组(P<0.05);心脏结构异常胎儿三项指标联合检测灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,均高于单纯颈项透明层厚度检测(P<0.05)。结论 超声软指标在孕11-14周胎儿心脏结构异常筛查中,发挥了重要作用,临床价值显著,值得关注。

超声弹性指数比值法诊断小儿先天肌性斜颈胸锁乳突肌的临床价值

目的:探讨超声弹性指数比值法诊断小儿先天性肌性斜颈(CMT)的临床价值。方法:收集2014年3月至2015年8月广西医科大学第一附属医院收治的疑似CMT患儿60例,对患儿进行常规超声及超声弹性成像检查,并与临床诊断进行比较,分析超声弹性指数比值法诊断CMT的准确率、灵敏度、特异度、阴性预测值及阳性预测值等指标。结果:60例患儿中,确诊为CMT的33例,非CMT27例。超声弹性指数比值法诊断CMT的准确率、灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值分别为83.3%、90.1%、74.1%、86.9%、81.1%。ROC曲线下面积(AUC)为0.895,最佳截断值为1.66。结论:超声弹性指数比值法对诊断小儿先天性斜颈具有较好的诊断价值,值得推广应用。

前列腺癌超声造影、活检受侵范围与病理新分级分组的相关性

目的 探讨前列腺癌超声造影、穿刺活检标本受侵范围与病理新分级分组的相关性。资料与方法 回顾性分析2019年1月—2020年6月广西医科大学第一附属医院泌尿外科收治且经直肠前列腺超声造影有异常发现的94例患者,均经穿刺活检病理证实为前列腺腺癌。收集患者血清前列腺特异抗原、病灶超声造影增强程度、定量参数峰值强度(PI)、穿刺活检标本受侵范围(包括穿刺阳性针数占总针数的比例、全部活检标本肿瘤所占平均比例、受累最重的活检标本肿瘤所占最大比例)、全部活检标本肿瘤病理新分级分组情况。结果 超声造影呈高增强组67例,低增强组27例。高增强组穿刺阳性针数占比、受累最重的活检标本肿瘤最大占比和病理新分级分组均高于低增强组(t=-3.719、-4.312、-2.401,P均<0.05)。低增强组PI与新分级分组呈正相关(r=0.774,P=0.003);高增强组PI与新分级分组无相关性(P=0.384)。结论 超声造影呈高增强的前列腺癌穿刺阳性标本受侵范围更大,病理新分级分组更高,预后更差。超声造影呈低增强的癌灶,PI值越高,提示预后越差;但超声造影呈高增强的癌灶,PI值并不能很好地反映其预后。

无溶剂条件下碱性离子液体催化查尔酮的绿色化合成（英文）

在无溶剂条件下,将碱性离子液体—乙醇胺乙酸盐用于催化苯乙酮与醛的Claisen-Schmidt缩合反应制备了查尔酮.结果表明:该碱性离子液体表现出良好的催化活性和循环催化性能.

常规超声联合超声弹性成像在小儿先天性肌性斜颈诊断中的应用

目的探讨常规超声联合超声弹性成像在小儿先天性肌性斜颈诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取2014年3月—2016年8月广西医科大学第一附属医院怀疑先天性肌性斜颈患儿63例,所有患儿均行常规超声及超声弹性成像检查,与最终临床诊断进行对比分析,评估在小儿先天性肌性斜颈诊断及鉴别诊断中常规超声联合超声弹性成像的临床应用价值。结果共收集63例可疑患儿,其中先天性肌性斜颈40例,非先天性肌性斜颈23例。先天性肌性斜颈常规超声声像图表现为患侧胸锁乳突肌局部增厚,内部肌纤维紊乱,超声弹性成像以蓝色为主;或表现为团块状回声,超声弹性成像为绿色与蓝色夹杂分布,其比例不一。患侧与健侧正常胸锁乳突肌相比常规超声及超声弹性成像均有显著差异。结论常规超声联合超声弹性成像在小儿先天性肌性斜颈诊断及鉴别诊断中有较高的临床应用价值,可作为临床筛查小儿先天性肌性斜颈的首选检查手段。

少数民族地区健康人群血管内皮功能的影响因素及超声诊断价值

目的 :探讨广西少数民族地区健康人群血管内皮功能的影响因素及超声诊断价值。方法 :选取广西少数民族地区749例20~80岁健康人群作为研究对象,内容涉及问卷、一般体格检查及超声检测肱动脉血流介导内皮依赖性舒张功能(FMD)、反应性充血前后的肱动脉血管内径、血流速度及出现变化的时间。结果:不同民族、年龄、性别、吸烟组的FMD差异有统计学意义;Logistic回归分析结果显示,民族、年龄、性别是FMD的独立影响因素;相关性分析显示,FMD与肱动脉血管内径、管腔内血流速度呈显著负相关,与扩张达峰时间及最大血流速度出现时间呈显著正相关。结论:FMD存在民族差异性,年龄、性别与血管内皮功能损害的发生有关,超声检测指标可评估血管内皮功能的变化。

功能化离子液体催化合成苯亚甲基苯乙酮

设计合成了功能化离子液体乙醇胺乙酸盐,并考察了该功能化离子液体催化苯甲醛和苯乙酮的反应。发现在无溶剂条件下,10%的催化剂用量就可以有效促进反应进行,在90℃下加热反应1.5小时就可以89%的产率制得苯亚甲基苯乙酮。与传统方法相比,乙醇胺乙酸盐离子液体催化合成苯亚甲基苯乙酮减少了碱液的使用和排放,简化了实验的分离纯化过程,具有高效性、易纯化且合成绿色化等特点,体现了化学实验教学绿色化的改革目标。

苯甲酸乙酯合成的绿色化研究

苯甲酸乙酯的制备是大学基础有机化学实验之一,一般采用浓硫酸做催化剂,苯或环己烷做共沸剂,通过共沸蒸馏带走反应中生成的水,促使酯化反应进行。苯是剧毒溶剂且具有致癌性,环己烷本身也有毒性且一般是通过苯催化加氢制得。为了建立苯甲酸乙酯的绿色化制备方法,采用低毒的乙酸乙酯代替苯和环己烷作为共沸剂,提高了反应效率,缩短了反应时间,且简化了实验后处理程序,取得了良好的教学效果。

猪霍乱沙门菌感染致左髋关节滑膜炎1例

猪霍乱沙门菌常引起胃肠炎和败血症，儿童多见，而引起关节炎的较为少见。2013年1月，我院从1例左髋关节滑膜炎患者关节脓液中分离出1株猪霍乱沙门菌，报道如下。

单纯型和混合型乳腺黏液腺癌的超声特征分析

目的分析单纯型乳腺黏液腺癌(pure mucinous breast carcinoma,PMBC)和混合型乳腺黏液腺癌(mixed mucinous breast carcinoma,MMBC)的二维超声和彩色多普勒血流显像特征。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月于我院就诊且经手术病理证实的49例乳腺黏液腺癌(mucinous breast carcinoma,MBC)患者的二维超声、彩色多普勒血流显像表现,比较PMBC和MMBC患者在形态、边缘、内部回声、后方回声、钙化、血流分级和BI‑RADS分类等方面的差异。结果49例MBC病灶中,BI‑RADS 3类1例,BI‑RADS 4a类4例,BI‑RADS 4b类15例,BI‑RADS 4c类11例,BI‑RADS 5类18例。PMBC组肿块呈混合回声的显示率高于MMBC组(P=0.025);MMBC组肿块后方回声衰减及边缘毛刺、模糊的显示率高于PMBC组(P=0.008,0.023);MMBC组血流3级肿块和BI‑RADS 5类肿块占比均高于PMBC组;BI‑RADS 4b类肿块占比低于PMBC组。结论PMBC较MMBC更易表现出良性超声特征,综合分析肿块的边缘、内部回声、后方回声及彩色多普勒血流显像等超声表现有助于鉴别PMBC和MMBC,从而提高MBC的超声诊断符合率。

彩色多普勒超声对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断价值

目的:分析彩色多普勒超声对2型糖尿病(DM)下肢动脉病变的诊断价值。方法:选取2017年9月至2018年9月在广西医科大学第一附属医院内分泌科住院确诊的2型DM患者69例为DM组,同期入院的50例非2型DM患者为非DM组。通过彩色多普勒超声分别检测两组股总、腘、足背动脉管腔内径(D)、收缩期峰值流速(PSV)、一个心动周期血流量(BFV),比较两组足背与股总、腘动脉的血流动力学参数、PSV和BFV比值差异。结果:DM组足背动脉D、BFV值小于非DM组,腘、足背动脉PSV值均大于非DM组,足背与股总、腘动脉BFV比值均小于非DM组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:足背与股总、腘动脉BFV比值可客观、分节段地反映2型DM下肢动脉病变程度,彩色多普勒超声在2型DM下肢动脉病变诊断中具有重要的临床价值。

甲状腺功能5项在甲状腺疾病鉴别诊断中的应用价值

目的研究甲状腺功能5项在甲状腺疾病鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月广西河池市第三人民医院收治的150例疑似甲状腺功能异常者的临床资料,按照穿刺活检结果将患者分为甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺功能正常者各50例,分别为甲亢组、甲减组、正常组。3组均采用甲状腺功能5项检测,统计分析3组T_3、T_4、FT_3、FT_4、TSH各项指标的检测结果并以甲状腺穿刺活检为金标准,分析其诊断符合率。结果与正常组相比,甲亢组T_3、T_4、FT_3、FT_4水平均增加且TSH水平减少,甲减组T_3、T_4、FT_3、FT_4水平均减少且TSH水平增加;3组血清T_3、T_4、FT_3、FT_4、TSH诊断符合率相比,差异不显著(P>0.05),但甲状腺功能5项符合率均较高,范围均在84.00%~98.00%。结论甲状腺功能5项可用于检测甲状腺疾病,同时可对甲亢和甲减明确鉴别,诊断符合率较高,值得推广。

彩色多普勒超声检查联合D-二聚体及C反应蛋白检测对下肢深静脉血栓合并肺血栓的预测价值

目的探讨彩色多普勒超声联合D-二聚体(D-D)及CRP检测值对下肢深静脉血栓患者并发肺血栓预测价值。方法回顾性分析73例下肢深静脉血栓(DVT)合并肺栓塞(PE)患者(DVT+PE组)和91例单纯下肢深静脉血栓患者(DVT组)的超声血栓特征,结合血浆D-二聚体及CRP检测值进行统计分析,并应用ROC曲线检验三者联合诊断DVT合并PE的临床价值。结果两组患者的血栓性质(急性、慢性)之间差异具有统计学意义(χ2=20.461,P<0.001),两组D-二聚体检测值差异有统计学意义(t=25.814,P<0.05),两组CRP检测值差异有统计学意义(z=6.750,P=0.009)。性别、年龄、血栓位置、血栓范围差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析分别以D-二聚体=1205.0ng/ml、CRP=83.55mg/L为诊断DVT合并PE最佳临界值时,敏感性分别为89.9%和60.0%,特异性分别为37.0%和75.3%,ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)分别为0.683和0.679。以D-二聚体=1085.5ng/ml、CRP=51.035mg/L作为血栓急性、慢性最佳临界值时,敏感性分别为78.0%和63.4%,特异性分别为60.5%和84.0%,AUC分别为0.738和0.801。结论联合运用彩色多普勒超声、D-二聚体及CRP检测可提高诊断DVT并发PE的敏感性,可作为肺栓塞高危患者的首选筛查方法。

宫颈癌筛查中液基薄层细胞学检查与巴氏涂片法的对比研究

目的评价液基薄层细胞学(TCT)检测法与传统巴氏涂片法对宫颈癌筛查的准确性比较。方法采用TCT和巴氏涂片法对1 015例成年妇女进行细胞学检测,细胞学诊断采用TBS分级系统,与组织学活检为阳性对照,进行统计学处理,评价TCT的诊断价值。结果 TCT和巴氏涂片法与组织活体检测的符合率分别为:鳞状上皮内低度病变(LSL)86.99%和64.38%;鳞状上皮内高度病变(HSL)92.08%和58.42%;鳞状细胞癌(SCC)100%和71.43%。结论 TCT在宫颈癌前筛查中价值明显优于传统巴氏涂片法。

浅析如何有效地开展农村小学古诗词教学

中华民族拥有无比灿烂而悠久的文化，这些传统文化历久弥新、源远流长，时至今日仍然闪烁着熠熠的光辉，学习这些传统文化，可以丰富学生的知识存储，加强学生对祖国传统文化的感知与理解，培养学生的文学修养和核心素养，净化学生心灵，用传统文化陶冶学生的情操，促使学生形成良好的思想品德与精神品质。尤其是对于小学生来说，更是具有积极而独特的作用。在此，我们对在农村小学中如何有效开展古诗词教学进行简要探究。

印尼点滴

印尼楼房普遍都是三四层高，给人一种安逸感。这里的绿化环境不错，水果也十分丰富，人们善于把水果做成饮料和点心，如油炸香蕉、苹果等。虽然气候炎热，可当地人还就热哀于油炸食物，尤其善于将各种食物混合了炸成可口的东西，味道以辣甜为主。他们还喜欢弄上红绿紫黄等色素，吃得不亦乐乎。路旁、商店前、饮食店里，这种油炸食品随处可见。可我不习惯，常常吃不饱，不得不用方便面来补充。

基于超声造影纹理特征联合临床指标预测高危前列腺癌的价值研究

目的:构建基于超声造影纹理特征联合临床指标预测高危前列腺癌(PCa)模型,并评价该模型术前预测高危PCa的性能力。方法:回顾性分析2018年2月至2021年10月广西医科大学第一附属医院收治的PCa患者188例,血清前列腺特异性抗原(PSA)均大于4.00 ng/mL,根据病理结果分为高危组(GS>7分)和非高危组(GS≤7分),并随机分为训练队列(n=132)和验证队列(n=56)。从患者的超声造影图像中提取影像组学特征,采用最小绝对收缩与选择算子(LASSO)回归和十折交叉检验进行降维,筛选特征,计算影像组学评分(Radscore),并联合临床指标构建预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线评价该模型的预测效能。结果:经过LASSO回归及十折交叉检验,279个图像纹理特征降维至5个。Radscore在训练队列和验证队列中评估高危PCa的曲线下面积(AUC)分别为0.75(95%CI:0.67~0.83)和0.76(95%CI:0.63~0.85)。多因素Logistic回归分析显示,PSA密度(PSAD)和Radscore为高危PCa的独立预测因素(P<0.05)。预测模型在训练队列中的AUC为0.77(95%CI:0.69~0.85),在验证队列中的AUC为0.78(95%CI:0.65~0.91)。校准曲线和决策曲线分析结果具有良好的准确性和临床应用价值。结论:基于超声造影纹理特征联合临床指标构建的模型可有效预测高危PCa,该模型可用于术前无创性评估高危PCa,有助于指导临床决策。

病灶—肺组织造影剂始增时间差对胸膜下肺病变的诊断价值

目的:探讨病灶—肺组织造影剂始增时间差在诊断胸膜下肺良恶性病变的诊断价值。方法:回顾性分析2021年1~9月在广西医科大学第一附属医院发现胸膜下肺病变患者145例,均行穿刺活检或手术。根据病理结果,分为良性组61例和恶性组84例。所有患者均行超声造影,注入造影剂后应用时间—强度曲线分析软件记录病灶、肺组织和胸壁的始增时间(AT),计算病灶—肺组织始增时间差及胸壁—肺组织始增时间差,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)及最佳截断值。结果:病灶AT及病灶—肺组织始增时间差在良性组和恶性组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),且恶性组均大于良性组。肺组织AT、胸壁AT和胸壁—肺组织始增时间差在两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病灶AT及病灶—肺组织始增时间差的AUC分别为0.691、0.762,最佳截断值分别为5.905、2.560,病灶AT的敏感度和特异度分别为0.798、0.557,病灶—肺组织始增时间差的灵敏度和特异度分别为0.714、0.754。结论:病灶—肺组织造影剂始增时间差对胸膜下肺良恶性病变具有一定的诊断效能,且优于病灶始增时间,对胸膜下肺病变的良恶性鉴别诊断具有一定的临床价值。

妇科肿瘤患者PICC置管的应用和护理

探究分析妇科肿瘤患者PICC置管的应用及护理。方法 抽取本院收治150例妇科肿瘤患者为样本,随机平均分组为研究组、对照组,两组患者均规范完成PICC置管,对照组75例患者为基础性护理,研究组75例患者为优质护理,总结分析两组患者护理效果。结果 研究组患者并发症发生率、自护能力评分、护理满意度均优于对照组。结论 妇科肿瘤患者应用PICC期间实施优质护理临床价值突出,可推广应用。