近视性屈光参差与优势眼的关系

目的:探讨近视性屈光参差与优势眼的关系。方法:选取2020年8月—2022年8月在柳州市红十字会医院<柳州市眼科医院>近视激光科行飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术的100例近视患者,根据双眼等效球镜度(SE)的差异将研究对象分为近视性屈光参差组与近视性非屈光参差组各50例。观察两组间的SE、优势眼分布、术前SE与优势眼的比较、术后优势眼的转变等。结果:术前,两组SE比较,差异无统计学意义(P>0.05)。近视性屈光参差组术后有9例发生优势眼转变(9/50),非屈光参差组术后10例发生优势眼转变(10/50)。近视性屈光参差组术后优势眼SE(0.31±0.25)D,非优势眼SE(-0.17±0.47)D。近视性非屈光参差组术后优势眼SE(0.24±0.24)D,非优势眼SE(0.23±0.42)D。结论:部分近视患者术后会出现优势眼的改变。对于近视性屈光参差患者,注视性优势眼更多为近视度数较低眼。近视性屈光参差术后优势眼的转变可能与术后的裸眼视力相关。

早产与足月产学龄前儿童视功能差异的研究

目的研究早产与足月产学龄前儿童视功能的差异。方法收集早产学龄前儿童60例120眼,同年龄足月产学龄前儿童60例120眼,比较视力、斜视、屈光不正发生情况以及F-VEP的差异。结果早产学龄前儿童的最佳矫正视力低于同年龄足月产学龄前儿童（t=2.153,P=0.022）;两者的斜视发生率的差异无统计学意义（χ^2=1.061,P=0.307）;早产学龄前儿童屈光不正的发生率高于同年龄足月产儿（χ^2=5.581,P=0.020）;和足月产学龄前儿童相比,早产学龄前儿童的P100潜伏期延长（t=2.382,P=0.019）,且极低出生体质量儿较低出生体质量儿和足月产儿的差异更大,但P100波振幅两者差异均无统计学意义（均为P〉0.05）。结论早产学龄前儿童的视功能发育落后于同年龄足月产儿,因此,应重视早产新生儿是否存在视功能异常,并应加强成长过程中的视功能监测与治疗,以促进视功能最大程度恢复。

两种散瞳剂在儿童白内障手术中应用的疗效比较

目的探讨阿托品眼用凝胶与复方托吡卡胺滴眼液两种散瞳剂在儿童先天性白内障手术治疗中的效果。方法对45例(50眼)儿童先天性白内障患者随机分成两组,分别用阿托品眼用凝胶和复方托吡卡胺滴眼液散瞳后以同样的手术方式进行比较术后虹膜后粘连的情况。结果术后1天、1周、1个月复诊,阿托品眼用凝胶散瞳组(A组)虹膜后粘连分别为0例、1例(3.30%)、2例(6.70%);复方托吡卡胺滴眼液散瞳组(B组)虹膜后粘连分别为0例、1例(5.00%)、7例(35.00%)。术后1天、1周两组差异无显著性(分别为P=0.97,P=0.36),术后1个月两组间差异有显著性(P=0.04),A组较B组后粘连显著降低。结论儿童先天性白内障手术使用阿托品散瞳可显著减少虹膜后粘连的发生,提高手术成功率。

两种手术方式治疗先天性白内障的疗效比较

目的：比较两种治疗先天性白内障手术方式的临床疗效。方法：选择2009-12/2012-12在我院行白内障手术治疗的患儿52例84眼,按手术方式分为两组：A组超声乳化吸除＋后囊膜环形撕开,B组采用超声乳化吸除＋后囊膜环形撕开＋前节玻璃体切割术。术后随访6~12mo,并记录术后视力以及并发症情况。 结果：所有患儿术后矫正视力较术前均有提高,差异有统计学意义（P〈0.05）；两组患儿术前视力差异无统计学意义（P〉0.05）,而术后矫正视力差异有统计学意义（P〈0.05）,B组矫正视力高于A组；两组术后并发症比较,仅后囊膜混浊（ posterior capsule opacification,PCO）差异有统计学意义（P〈0.05）,B组术后PCO发生率（12%）远低于A组（53%）,其他并发症组间差异均无统计学意义（ P〉0.05）。 结论：与超声乳化吸除＋后囊膜环形撕开相比,联合了前节玻璃体切割的手术方式能更好的改善术后矫正视力和减少PCO的发生。

前房穿刺联合超声乳化并房角分离术治疗急性闭角型青光眼的临床观察

目的探讨前房穿刺联合超声乳化白内障吸除人工晶体植入术并房角分离术治疗急性闭角型青光眼急性发作期的效果。方法收治36例（36眼）急性闭角型啬光眼患者，在全身及局部使用最大剂量降眼压药物情况下眼压依然高于5．33kPa，行前房穿刺术降眼压后，1～4天内行白内障超声乳化白内障摘除加人工晶体植入并前房角分离术。结果术前眼压5．33kPa以上，术后1周内眼压1．33～2．67kPa者32眼，-4．00kPa者4眼，用0．5％噻吗洛尔滴眼液点眼控制眼压，均能控制在2．67kPa以下。全部病例在随访期间眼压全部控制在2．67kPa以下，其中有1例需要长期使用0．5％噻吗洛尔滴眼液点眼。术前视力：光感者5眼（13．89％），手动者6眼（16．67％），～0．15者25眼（69．44％）；术后视力：〈0．1者4眼（11．11％），0．1～0．3者9眼（2：5．00％），〉0．3者23眼（63．89％）。结论前房穿刺联合超声乳化白内障吸除人工晶体植入术并前房角分离术能在及时控制眼压的同时挽救病人的视功能且有比较好的疗效。

尿毒症患者白内障手术治疗临床体会

白内障是世界上最主要的致盲眼病。在我国白内障是第一位可治疗的致盲眼病，目前唯一有效的治疗措施仍是手术摘除。尿毒症白内障患者由于往往伴有全身各器官生理功能较差，所以如何能够安全地度过手术及手术前后的处理以及出现并发症时取得患者及家属的理解对眼科医生来说至关重要。

32例重度前房积血手术治疗临床分析

眼球顿挫伤是眼科常见病之一，可引起前房积血，轻度者采用保守治疗获得痊愈，重度者应手术取出血块，否则易导致青光眼，角膜血染等严重并发症，甚至失明。为了方便筛选病例，我们将前房积血分为4级，Ⅰ度前房积血：积血平面高度〈1／3前房容积，Ⅱ度前房积血：积血平面高度1／3～1／2前房容积，Ⅲ度前房积血：〉1／2前房容积但未充满整个前房，Ⅳ度前房积血：整个前房内充满血液，以致呈现“黑眼珠”的外观。我们把Ⅲ～Ⅳ度前房积血称为重度前房积血。我院2003～2006年手术治疗外伤性重度前房积血32例（32眼）效果满意，现报道如下：

双切口联合手术治疗青光眼合并白内障临床观察

青光眼合并白内障病例的手术方式很多，不同的手术方式对术后疗效有显著差异。随着超声乳化和人工晶体植入技术的日益成熟和普及，我们用双切口超声乳化白内障吸出并人工晶体植入联合小梁切除治疗青光眼合并白内障患者23例，取得满意的效果，值得推广使用，现总结如下。

信封式后囊剪除术治疗纤维性后发障32例的疗效观察

目的探讨信封式后囊膜剪除术治疗纤维性后发障的方法、疗效及并发症。方法选择该院32例明确诊断为纤维性后发障患者行信封式后囊膜剪除术治疗,记录手术前后视力、眼压变化以及术后并发症的发生情况。结果所有患者均成功剪除瞳孔区的后发障组织,恢复透明,视力提高,从术前平均视力0.15恢复到术后第1天平均视力0.3,术后1周平均视力0.6,无一例发生人工晶体移位、视网膜脱离、黄斑水肿等并发症。结论信封式后囊膜剪除术是治疗纤维性后发障的一种行之有效的方法,但因该术式对手术医师技术要求高,建议应严格把握手术适应证。

Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗白内障超声乳化术后早期囊袋收缩综合征2例

囊袋收缩综合征是白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术后发生的一种较少见的并发症。随着白内障超声乳化手术技术的普及，有报道囊袋收缩综合征呈日渐增多的趋势。白内障超声乳化术中过小的连续环形撕囊（CCC）是诱发囊袋收缩综合征最主要因素。以往报道多发生于术后3～30周，

白内障人工晶体固定术的临床分析

目的通过对不同类型的人工晶体固定方法进行对比,分析各种固定方法的利弊,指导临床医生在手术过程中遇到需要进行人工晶体固定时能够做出正确的判断,顺利地完成手术。方法对国内外临床上常用的4种主要的人工晶体固定方法即虹膜固定、睫状沟缝线固定、平坦部固定、巩膜层间无缝线固定,进行讨论分析,总结既往学者们在行人工晶体固定术的手术过程中发现的优、缺点。结果前房型人工晶体固定方法因会引起远期角膜内皮失代偿等严重并发症而不被临床医生接受。4种后房型人工晶体固定方法各有利弊。结论医生临床工作中在手术方法的选择上要充分权衡利弊,选择效果佳的人工晶体固定方法。

非球面人工晶状体眼早期视觉质量的研究

目的比较白内障超声乳化吸出联合植入蓝光滤过型非球面人工晶状体(Acrysof lQ,SN60WF)及球面人工晶状体(Acrysof Natural,SN60AT)术后早期患者的视觉质量改变,观察非球面人工晶状体植入的有效性及安全性。方法对我院住院的老年性白内障患者选择病例60例(70只眼),随机分成两组,每组35只眼,行白内障超声乳化吸出术,实验组植入SN60WF,对照组植入SN60AT。观察术后1周、1、3个月时的远视力,3个月时对患者进行远色觉、视野等视功能的检查,问卷调查视物情况及视觉症状。结果非球面人工晶状体眼术后1周、1、3个月具有与球面人工晶状体眼一样具有良好的裸眼远视力,但非球面人工晶状体组视力优于球面人工晶状体组,非球面组患者避免了术后眩光、光晕和夜间视力下降等不良现象的发生,提高了视觉质量。结论与球面人工晶状体相比,非球面人工晶状体为患者提供良好的远视力,提高了术后视觉质量,是一种较为理想的人工晶状体。

多环离焦软镜与角膜塑形镜在青少年近视防控中的应用价值比较

目的:比较多环离焦软镜与角膜塑形镜在青少年近视防控中的应用价值。方法:选取2020年8月—2021年8月在柳州市眼科医院视光门诊就诊的110例(220眼)青少年轻中度近视患者。随机分为软镜组(n=55例,110眼)和塑形镜组(n=55例,110眼)。软镜组配戴多环离焦软镜,塑形镜组配戴角膜塑形镜。比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(SF-36)评分。结果:治疗前,两组SAS、SDS、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SAS、SDS、SF-36评分均改善,且治疗后软镜组SAS、SDS、SF-36评分均优于塑形镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗1年内近视度数均无显著增加,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗1年后眼轴长度均未显著增长,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月、3个月及6个月两组眼轴长度增长、脉络膜厚度变化与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组屈光度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,各时间点近视度数增幅比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月及1年两组眼轴长度、脉络膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论:多环离焦软镜与角膜塑形镜控制近视发展的效果相当,均可有效改善患者负面情况和生活质量,且多环离焦软镜对眼压影响小、能有效控制眼轴增长,可在临床应用。

多环离焦软镜在青少年近视防控中的应用效果分析

目的:分析多环离焦软镜在青少年近视防控中的应用效果。方法:选取2019年7月—2021年6月在柳州市眼科医院视光门诊就诊的180例(360眼)青少年轻中度近视患者,随机分为A组(n=60例,120眼)、B组(n=60例,120眼)和C组(n=60例,120眼)。A组配戴多环离焦软镜,B组配戴角膜塑形镜,C组给予0.01%阿托品滴眼液滴眼+配戴普通单光眼镜,对三组矫正效果进行对比分析。结果:治疗后1个月、3个月及6个月,三组近视度数与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1年,三组近视度数与治疗前比均增加,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗后各时间点眼压与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组治疗后各时间点眼轴长度、脉络膜厚度与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗后各时间点三组患者屈光度、眼压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月及1年三组患者眼轴长度、脉络膜厚度变化比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组不良反应发生率比较,A组低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多环离焦软镜控制近视发展的效果与0.01%阿托品滴眼液滴眼+配戴普通单光眼镜、配戴角膜塑形镜效果相当;均能够有效控制眼轴的增加,且其对眼压影响小,不良反应发生率低,脉络膜厚度变化缓慢,安全可靠,值得临床应用。

后房型人工晶体一期深层巩膜层间固定术临床疗效观察

目的:探讨后房型人工晶体(IOL)一期深层巩膜层间固定术的临床疗效。方法:选取不能按计划将IOL植入囊袋的28例(28眼)白内障患者为观察组,进行后房型IOL一期深层巩膜层间固定术,同期选取具有可比性的28例(28眼)白内障患者为对照组,进行睫状沟缝线固定后房型IOL术。观察两组患者手术前、后最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜内皮细胞计数、角膜中央厚度、角膜散光及并发症发生情况。结果:两组术后各时点最小可分辨视角的对数(LogMAR)BCVA均显著升高,并于术后1个月趋于稳定。观察组各时点LogMAR BCVA均高于对照组(P<0.05)。两组术后角膜内皮细胞计数均低于术前(P<0.05)。术后1周角膜内皮细胞计数保持稳定,术后各时点观察组角膜内皮细胞计数均高于对照组(P<0.05)。观察组术后各时点角膜细胞丢失率均低于对照组(P<0.05)。两组手术前、后各时点中央角膜厚度差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后角膜散光均较术前增加(P<0.05),但两组不同时点角膜散光比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后眼压均在正常范围内,均无严重并发症发生。结论:后房型IOL一期深层巩膜层间固定术治疗晶体严重脱位及白内障术中囊膜破裂患者疗效显著,术后并发症较少,值得临床推广。

后房型无缝合人工晶状体巩膜内固定术的研究进展

后房型无缝合人工晶状体(IOL)巩膜内固定术是近年来发展的一种矫正无囊膜支持无晶状体眼的新方法,并发症发生率较低。该方法的入路方式包括经玻璃体视网膜入路、经巩膜入路、经结膜入路等。目前各种术式均已应用于临床,并且仍在不断改进。

巩膜瓣下人工晶体深层巩膜固定术的临床疗效分析

目的分析巩膜瓣下人工晶体(IOL)深层巩膜固定术的临床疗效。方法选择2017-03~2019-06于该院行IOL固定术的60例患者,采用随机数字表法分为观察组(行巩膜瓣下IOL深层巩膜固定术)和对照组(行睫状沟IOL缝线固定术),每组30例。比较两组患者在手术前后的视力、眼压和角膜内皮细胞密度水平以及术后的IOL位置和并发症发生情况。结果两组术前视力、眼压及角膜内皮细胞密度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组视力恢复显著优于对照组(P<0.05);但眼压、角膜内皮细胞密度在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后IOL正位25例(83.33%),偏位5例(16.67%);对照组术后IOL正位14例(46.67%),偏位16例(53.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均未发生严重并发症。结论巩膜瓣下IOL深层巩膜固定术后IOL位置良好,有助于患者视力的恢复,值得临床推广应用。

优势眼的分类及研究现状分析

优势眼在视觉光学矫正和双眼视觉功能应用过程中占据重要地位。根据检查原理可以分为注视性优势眼、运动性优势眼和知觉性优势眼。注视性优势眼主要关联的是视觉方向和视觉定位,运动性优势眼主要关联的是双眼注视视差及融合,知觉性优势眼主要关联双眼竞争。不同类型不同检查方法获得的优势眼,其研究结果缺乏一致性。本文主要综述优势眼的原理分类和相关优势眼研究现状。

内眼手术患者术后感染病原菌分析与预防研究

目的探讨内眼手术患者术后感染致病菌分布,并提出预防内眼手术患者术后眼内感染的对策,以期降低内眼手术后感染率。方法回顾2011年4月-2014年3月医院收治的内眼术后眼内感染患者26例临床资料,分析感染病原菌分布;选取2014年3月-2015年7月医院收治的内眼手术患者6 344例,随机平均分为两组,对照组患者实施常规护理干预,观察组患者以循证模式进行护理,比较两组患者感染率,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 26例内眼术后眼内感染患者共检出病原菌29株,以革兰阳性菌为主,共19株占65.52%;对照组患者晶体手术、玻璃体手术和其他内眼手术后眼内感染发生率分别为0.30%、0.50%和0.85%,观察组患者分别为0.05%、0.12%和0.28%,观察组患者各种手术感染率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论内眼手术患者术后眼内感染病原菌以眼部固有的条件致病菌为主,循证护理可以有效减少内眼手术后眼内感染的发生。