腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗胆总管下端嵌顿性结石效果分析

目的 探析胆总管下端嵌顿性结石患者采用腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗的效果。方法 随机选取2022年1月—2023年8月河池市中医医院收治的50例胆总管下端嵌顿性结石患者为研究对象,依据随机数表法分两组,各25例。对照组采用腹腔镜、胆道镜治疗,观察组联合钬激光治疗。比较两组结石清除率、血清胆汁生化指标水平及并发症发生率。结果 观察组结石清除率为96.00%高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.273,P=0.012)。治疗前,两组应激指标水平、血清胆汁生化指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素、肾上腺素水平均低于对照组,且血清胆汁生化指标水平包括总胆红素、结合胆红素、总胆汁酸、非结合胆红素也低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率8.00%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗胆总管下端嵌顿性结石的临床效果非常显著,其结石清除率明显提升,患者血清胆汁生化指标水平得到改善,防止并发症发生。

腹腔镜手术在早中期直肠癌中的治疗效果及其对术后康复的影响观察

目的 研究早中期直肠癌患者使用腹腔镜进行手术的治疗效果和对术后康复的影响。方法 收集2021年1月-2023年1月在本院治疗直肠癌的120例病例,采用随机分配法分为对照组和观察组,各60例。观察组使用腹腔镜手术,对照组使用传统的开腹手术,对比两组患者的相关指标、术后1d的应激指标及血清炎症指标、总并发症发生率以及治疗满意度。结果 观察组患者的术中出血量比对照组少,手术、住院以及肠道恢复时间明显比对照组短(P<0.05)。观察组术后1d的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、淋巴细胞、C反应蛋白(CRP)以及白细胞介素(IL)-6和中性粒细胞等指标明显比对照组优异(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的治疗满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论 使用腹腔镜手术能够提高早中期直肠癌患者的治疗效果,减少并发症发生率,提升患者对治疗的满意度,加快其康复速度。腹腔镜手术治疗直肠癌有创伤较小、预后较快等优点,值得在直肠癌手术治疗中广泛推广与应用。

胆道镜联合输尿管镜气压弹道碎石治疗肝胆管多发结石疗效观察

目的探讨胆道镜联合输尿管镜气压弹道碎石在肝胆管多发结石治疗中的临床应用效果及技术要点。方法回顾性分析行胆道镜联合输尿管镜气压弹道碎石治疗的肝胆管多发结石16例患者(观察组)的临床资料,并与同期行开腹手术治疗的20例肝胆管多发结石患者(对照组)资料进行比较。结果观察组16例患者均顺利完成手术,未见中转采取肝段、肝叶切除病例,其中14例结石取净,结石取净率达88%,与对照组比较无显著性差异(P>0.05);在手术时间、术中出血量、住院时间和胃肠功能恢复时间方面显著低于对照组(P均<0.05),术后并发症率仅为12%,显著低于对照组(P<0.05)。结论胆道镜联合输尿管镜气压弹道碎石治疗肝胆管多发结石具有结石取净率高、微创、术后恢复快、并发症低的特点,且对二级以上肝胆管结石具有较好的取石效果,值得临床推广。

骨刺异物致肠穿孔2例

肠穿孔一般由于腹部外伤或小肠本身疾病而引起,而由肠内异物所致的临床上很少见。近两年来,我院收治了2例因吞食家禽骨块后因骨刺异物而引起肠穿孔。

局部麻醉在中老年人腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的探讨在局部麻醉下行中老年人腹股沟疝无张力修补术的可行性及优越性。方法回顾性分析在局部麻醉下施行中老年人腹股沟疝无张力修补术86例,对患者手术前合并症、手术时间、手术方式、术后疼痛、术后并发症、术后住院天数以及平均总住院费用进行综合分析。结果本组患者手术后疼痛耐受好,镇痛药物应用少,术后并发症少,平均术后住院天数4.5天,平均手术时间50min,平均费用低。结论局部麻醉下行中老年人腹股沟疝无张力修补术具有安全快捷、有效,患者痛苦少、术后恢复快、费用低廉等优点,尤其适合于合并多种慢性基础疾病的中老年患者。

腹腔镜联合硬性输尿管镜微创保胆取石术的临床应用

目的:探讨研究腹腔镜联合硬性输尿管镜微创保胆取石术可行性和临床应用价值。方法:回顾分析2008年1月～2012年1月采用腹腔镜联合硬性输尿管镜微创保胆取石28例患者的临床资料。结果:平均手术时间40min,平均失血量10ml,平均住院时间5.5天,均治愈出院。结论:腹腔镜联合硬性输尿管镜在微创保胆取石术具有创伤小、恢复快、疗效佳的优点,值得推广应用。

腹腔镜手术治疗小儿斜疝105例体会

目的:探讨腹腔镜手术在治疗小儿腹股沟斜疝中的临床应用价值。方法:采用腹腔镜配合自制带针孔式疝环针行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术105例,回顾分析临床资料。结果:105例手术均获成功,手术时间约10～30分钟,平均20分钟,手术时间短。切口无须缝合,创伤小。术中同时发现对侧隐匿性疝,得以手术。术后住院时间1～3天,恢复快。术后全部病例随访至今复发1例(0.95%)。瘢痕微小,无皮下线结排异反应及感染等。结论:腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝疗效确切,优点多,有望取代传统开放性手术。

腹腔镜在普外科疾病治疗中的应用现状

在当今临床领域,微创治疗以及微创手术的理念已经深入人心,其最主要的目的就是以最小的损伤实现最佳治疗效果。目前在临床上,腹腔镜术在普外科中的一些手术中的应用是较多的,可以说腹腔镜在普外科疾病的治疗中发挥的作用是无可替代的,如胆囊切除术、疝修补术。本文就是基于腹腔镜在普外科疾病治疗中应用现状的研究,以进一步阐述腹腔镜技术的应用与变革问题,进而使其在临床治疗中发挥更大的作用。

冻融作用下玄武岩纤维沥青混合料高温压缩断裂过程声学特性研究

文章通过将声发射技术应用于沥青混合料内部损伤表征,采用高温单轴压缩试验来评价玄武岩纤维沥青混合料的高温抗压性能,并结合声学特性参数对冻融循环处理后的玄武岩纤维沥青混合料试件断裂特征进行识别分析。试验结果表明,声发射信号参数能够很好地反映沥青混合料试件在高温压缩过程中的损伤断裂特征,并且可根据声发射信号的变化将沥青混合料试件的压缩破坏过程分为三个阶段。此外,基于声发射信号参数强度可以看出冻融循环对沥青混合料的抗压强度具有不利影响。

新媒体环境对高中数学教学信息化教育的启示

信息化技术已经逐步进入课堂,科技的增长使原本的课堂更添科技感与临场体验感。高中数学在课堂上通常具备抽象性、复杂性、逻辑性,需要极其专一的视觉与灵活的思维,否则很容易在数学学习上吃败仗。而新媒体环境的出现带给高中数学课堂新的体验与机遇,用生动形象且科学正确的方式激活学生思维,并且能够牢牢抓住学生的目光,当大部分学生愿意参与到数学课堂的思维活动上来,那么在很大程度上也就提高了教学质量。

自制分离引线器在小儿斜疝腔镜手术中的应用效果

目的观察自制分离引线器在腹腔镜下小儿斜疝疝囊高位结扎术中的应用效果。方法腹股沟斜疝患儿161例,其中采用自制分离引线器腹腔镜下行小儿斜疝疝囊高位结扎术83例(腹腔镜手术组),采用传统开放疝囊高位结扎术组78(传统手术组),观察两组患儿手术时间、术中出血量、术后自主活动时间、术后住院时间、术后并发症及疝复发率。结果腹腔镜手术组的手术时间、术后自主活动时间、术后住院时间及术中出血量均少于传统手术组(P<0.05),且术后并发症发生率低于传统手术组(P<0.05)。两组患儿术后疝复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自制分离引线器用于小儿斜疝疝囊高位结扎术效果好,可缩短手术时间,降低术后并发症,值得临床推广应用。

输尿管镜联合气压弹道碎石治疗复杂性肝胆管结石的临床经验

目的探讨输尿管硬镜配合气压弹道碎石技术治疗肝内外胆管结石的可行性及临床价值。方法选取本院收治的28例术中采用输尿管镜气压弹道碎石治疗肝内外胆管结石患者的资料作为研究对象。结果治愈率为89.2%,残石率为10.7%;平均术中出血量为120 m L,平均手术为150 min;术后无胆道狭窄、穿孔、出血等并发症出现。结论采用输尿管镜气压弹道碎石治疗肝胆管结石具有操作简单、取石快、并发症少,可提高结石取出率,降低残石率和再手术率。

选择性痔上黏膜结扎联合痔切除术治疗重度环状混合痔的临床疗效观察

探究予以重度环状混合痔患者选择性痔上黏膜结扎+痔切除术结合临床治疗的运用效果。方法 把2022年10月~2023年5月80例本院收录诊治的重度环状混合痔患者,分成实验组40例和常规组40例。常规组给予以患者痔切除术,实验组予以患者选择性痔上黏膜结扎联合痔切除术。比较实验组和常规组患者手术用时、住院用时及创面愈合用时、临床治疗效益、术后3天和7天疼痛程度评分及并发症发生情况。结果 实验组手术、住院及创面愈合用时均短于常规组,数据比较有差异(P<0.05)。实验组患者肛门瘙痒(7.5%)、便秘(15%)、术后出血(12.5%)、肛门失禁(2.5%)发生率相比于常规组要低,数据比较有差异(P<0.05)。与常规组治疗效益比较,实验组的治疗总有效率(97.5%)要大于常规组(85.00%),数据有差异(P<0.05)。实验患者术后3天及7天疼痛程度相对较轻,实验组患者疼痛评分与常规组比较也相对更低,数据有差异(P<0.05)。结论 予以重度环状混合痔患者选择性痔上黏膜结扎+痔切除术结合临床治疗的运用效果较为显著,有效缩短了患者手术、住院及创面愈合用时,减少了术后并发症的发生概率,值得临床大力推广运用。