大豆异黄酮对动脉粥样硬化大鼠炎症分子相关基因表达的影响

目的:研究大豆异黄酮(soybean isoflavone,SIF)对动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)大鼠血管中促As炎症相关基因表达的影响。方法:建立As大鼠模型,随机分成正常组、模型组、模型给药组和正常给药组;HE染色观察各组大鼠胸主动脉病理改变;实时PCR和免疫组化检测血管中促As炎症的相关基因表达量。结果:模型组胸主动脉严重萎缩、钙化,出现硬化斑块;模型给药组As病变较模型组明显减轻;正常组和正常给药组胸主动脉无病理改变。模型组胸主动脉中单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、CC类趋化因子受体2(C-C chemokine receptor,CCR2)、单核细胞趋化蛋白-1诱导蛋白(MCPIP)和C反应蛋白(CRP)mRNA表达量较正常组明显升高(P<0.01或P<0.05);模型给药组上述4种基因mRNA表达量均较模型组明显降低(P<0.01或P<0.05);正常组与正常给药组4种基因mRNA表达量间的差异无统计学意义。免疫组化结果显示,与正常组比较,模型组MCPIP、MCP-1、核因子κB(NF-κB)阳性染色和范围均增多(P<0.01),模型给药组3种蛋白的阳性染色和范围都较模型组明显减少(P<0.05);正常组和正常给药组3种蛋白表达间的差异无统计学意义。结论:大豆异黄酮能显著降低促As炎症的相关基因表达,明显抑制大鼠As病变。

黔产毛蒟挥发油抗炎镇痛活性研究

目的:探讨黔产毛蒟挥发油的抗炎镇痛活性。方法:将50只昆明种小鼠随机分为5组,每组10只,分别为模型组(生理盐水)、黔产毛蒟挥发油低(0.125 ml/100 ml)、中(0.25 ml/100 ml)、高浓度组(0.5 ml/100 ml)和阿司匹林组(3 mg·ml^(-1))。观察二甲苯致小鼠耳廓肿胀和皮肤毛细血管通透性的影响,以评价黔产毛蒟挥发油的抗炎作用;对醋酸致小鼠疼痛和热刺激致痛的影响,以评价黔产毛蒟挥发油的镇痛作用。结果:与模型组比较,挥发油中、高浓度组、阿司匹林组的耳肿胀度明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);挥发油高浓度组和阿司匹林组能有效降低毛细血管通透性,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,挥发油中、高浓度组、阿司匹林组能有效抑制小鼠扭体次数,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),同时挥发油高浓度组能有效减缓小鼠痛阈值(P<0.05或P<0.01)。结论:黔产毛蒟挥发油具有较好的抗炎镇痛活性。

黔产毛蒟挥发油的提取工艺优化及化学成分分析

目的:优化黔产毛蒟挥发油的提取工艺并分析其化学成分。方法 :采用水蒸气蒸馏法(HD)提取黔产毛蒟挥发油。以挥发油提取率为考察指标,以浸泡时间、提取时间、料液比(g/ml)、粉碎程度为考察因素设计正交试验;同时进行验证试验。采用气相色谱-质谱联用法对黔产毛蒟挥发油的化学成分进行分离鉴定,并以面积归一化法测定各成分的相对百分含量。结果:最优提取工艺为浸泡时间3 h、提取时间5 h、料液比1∶10、粉碎程度12目;验证试验中挥发油平均提取率为59.83%(RSD=0.905 3%,n=3)。共鉴定出78种化合物,相对百分含量为81.125%;其中γ-榄香烯(11.858%)、4-乙烯基-α,4-三甲基-3蒟(1-甲基乙烯基)-环己烷甲醇(8.701%)、石竹(8.443%)、α-石竹烯(6.216%)等4种化合物为主要成分。结论:优化的HD法生产设备简单、生产成本低廉、重现性好;挥发油成分分析方法简单、可行,可对黔产毛蒟挥发油的化学成分进行分析。

城乡一体化背景下医学生创新与应用能力的培养与评估

城乡一体化背景下,医学生兼具创新能力与应用能力是时代的需求。应用型创新人才的培养途径包括:强化临床实践教学,注重默会知识的传授,建立模拟中心,兼顾"应用"与"创新",建设"懂创新、精应用"的教师队伍。构建质量评价体系和第三方量化评估模式是衡量应用型创新医学人才的可行方式。

临床药学本科毕业生如何尽快完成临床药师角色转换的建议

临床药学本科毕业生在完成5年专业学习后,如何尽快完成角色转换,适应新环境,发挥临床药师的作用。本文通过分析对比学生在实践学习中的"客场"优势及参加工作后的"主场"劣势,提出临床药学本科毕业生需要具备的临床责任与能力,并建议临床药学本科毕业生在临床工作中找准切入点,才能尽快完成临床药师角色的转换,成为临床治疗团队中不可替代的重要组成部分。

CPPM教学法在专科临床药师培养中的作用分析

目的探讨专科临床药师培养模式,提高专科临床药师培养质量。方法将2015年3月至2018年3月入该院学习的专科临床药师随机分为常规教学组及CPPM教学组,带教药师分别采用相应的教学法分2个阶段进行教学,第1阶段以案例教学为主,第2阶段以临床实践为主。比较2种教学法在专科临床药师培养中的作用。结果2组第2阶段教学药历评分与案例分析评分均高于第1阶段,差异均有统计学意义(P<0.05)。第1阶段带教结束后,2组教学药历评分与案例分析评分差距不大,CPPM教学组略高于常规教学组,但差异无统计学意义(P>0.05)。而第2阶段带教结束后,CPPM教学组教学药历评分与案例分析评分远高于常规教学组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CPPM教学组专科临床药师的满意度明显高于常规教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。在带教结束时,CPPM教学组专科临床药师对带教的满意度达到了100.0%。结论与常规教学方法比较,CPPM教学法更能激发专科临床药师的学习兴趣,进一步提高其分析问题和解决问题的能力。

骨髓间充质干细胞干预心肌纤维化的增效措施

心肌梗死等缺血性疾病均可导致心肌纤维化。干细胞疗法可用于修复受损的心脏组织,促进微血管形成,减少瘢痕形成,抑制心肌纤维化。但干细胞归巢、存活、移植效率尚待提升。现总结了系列增效措施:优化干细胞(干预基因重组、预处理干细胞等)、提高靶向性、改善归巢微环境等。干细胞疗法可从“种子”“播种”“土壤”等环节提高干细胞的归巢、移植效率。

1例严重不良反应案例在临床药学专业本科实践教学中的应用

借助1例因利福平所致急性溶血性贫血并急性肾功能衰竭的严重不良反应病例为教学案例,从致病机制、临床表现、实验室检查、治疗及转归等方面进行综合分析,此类患者通过及时停药并根据损害程度制定有效的治疗方案,预后良好。提醒临床药师在药学服务中,对于既往曾经使用过利福平的患者,应作为高危人群,再次使用时应提高警惕,加强对患者的用药教育与监护,避免严重不良反应的发生。

抗生素处方分析在合理用药教学考核中的效果评价

为了培养学生能够灵活、综合的应用药学知识,在本科实习同学中推行利用抗生素的处方分析传授合理用药知识点,以提高学生的学习兴趣和积极性,加强他们对知识点的理解及记忆。通过考核证实该种教学模式确实能够提升学生的成绩以及临床实践能力,与传统书本教学模式相比,此种教学模式接受度更高,为其进一步的推广奠定基础。

发热待查1例回顾分析与文献复习

发热待查是指临床诊疗工作中经过常规检查和治疗后仍不能使体温恢复正常的一类疾病,其病因繁多,除常见的感染性发热外,还需注意一类非感染性病因。

地高辛血药浓度监测结果及其影响因素回顾性分析

目的回顾性分析该院2014-2018年地高辛的血药浓度测定结果并确定其影响因素,为改进该药血药浓度监测方法及个体化用药提供数据支持。方法选取该院2014-2018年服用地高辛片及血药浓度监测资料完整的患者63例。采用均相酶免疫分析法(EMIT)测定地高辛血药浓度,并利用SPSS 19.0统计软件对血药浓度监测结果及其影响因素进行统计分析。结果接受地高辛血药浓度监测的患者性别比例相当,女性患者平均血药浓度高于男性患者,但差异无统计学意义(F=0.979,P=0.326)。接受血药浓度监测所占比例高的年龄段分别为大于1个月至3岁、>50~91岁;各年龄段间血药浓度比较,差异无统计学意义(F=0.861,P=0.493);地高辛血药浓度达治疗窗(0.8~2.0μg/mL)者仅占25.40%,低于治疗窗(<0.8μg/mL)者占65.08%,超治疗窗(>2.0μg/mL)者占9.52%,三组之间平均血药浓度比较,差异有统计学意义(F=125.4,P<0.0001)。地高辛中毒患者多分布在大于50~91岁年龄段。结论地高辛血药浓度个体间差异较大,治疗窗窄,需定期监测血药浓度,结合患者的性别、年龄、生理及病理状况等影响因素调整给药剂量,从而达到用药的安全有效。

医院药剂科实习生带教工作的经验分享

目的:总结药剂科实习生的带教工作并分享经验。方法:从实习基地的教学体系、教学管理制度、教学计划和教学实施四方面的构建与实施着手,建立规范化、合理化的带教模式。结果:通过对带教模式的改革,提高了教学质量,实习生得到满意的实习效果。

主动载药方式石斛碱脂质体的制备研究

目的:石斛碱具有退热、止痛作用,还可降低心率、血压,减慢呼吸,使血糖中度升高,同时还可解巴比妥中毒。但石斛碱难溶于水、生物利用度低,限制了其在临床方面的应用。脂质体有靶向性,缓释性,降低药物毒性和提高药物稳定性等特点,运用主动载药方式将提高脂质体的稳定性、包封率。本次试验旨在探究石斛碱脂质体的制备,为石斛碱制备脂质体剂型提供参考依据。方法:乙醇加热回流提取石斛碱,经减压蒸馏浓缩,冷冻干燥、重结晶得到石斛碱。乙醇注入-超声分散法制备空白脂质体,pH梯度法主动载药方式包封药物。结果:柱分离度为0.72,包封率为96.7%,在透射电镜下观察其形态粒径,为分布均匀的圆球形,平均粒径约为20~50 nm。结论:在制备石斛碱脂质体时,采用主动载药方式能得到质粒均一,包封率较高,稳定性较好地脂质体。

金丝桃苷对小鼠的抗疲劳作用及机制研究

研究金丝桃苷的抗疲劳作用及其作用机制。将小鼠随机分为空白对照组、金丝桃苷低(5 mg/kg)、中(10 mg/kg)、高(20 mg/kg)剂量组,通过转棒实验和力竭游泳实验评价金丝桃苷的抗疲劳能力;通过酶联免疫吸附测定法检测小鼠的血乳酸(lactic acid, LA)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、肝糖原(liver glycogen,LG)、肌糖原(muscle glycogen, MG)、肝组织中活性氧(reactive oxygen species, ROS)、丙二醛(malondialdehyde, MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GSH-Px)等疲劳相关生化指标和氧化应激相关指标。通过分子对接技术分析和Western blot法分别检测金丝桃苷与核因子E2相关因子(nuclear factor erythroid 2-related factor 2, Nrf2)蛋白的结合情况及Nrf2信号途径相关蛋白血红素加氧酶1(heme oxygenase 1, HO-1)、NADPH醌氧化还原酶1(NADPH quinone oxidoreductase1, NQO1)的表达。结果表示,与空白对照组比较,金丝桃苷(5、10、20 mg/kg)能够剂量依赖性的显著延长小鼠的转棒停留时间和力竭游泳时间(P<0.05),显著降低小鼠LA和BUN的含量,增加LG和MG的含量(P<0.05);与空白对照组比较,金丝桃苷能够明显减少ROS和MDA含量,增加SOD和GSH-Px的活力(P<0.05);金丝桃苷与Nrf2的对接能量为-11.21 kcal/mol,提示Nrf2可能是金丝桃苷的潜在作用靶点。金丝桃苷能够增加胞核Nrf2的蛋白水平,上调HO-1和NQO-1的蛋白表达。以上结果表明,金丝桃苷能够通过调控Nrf2信号途径提高机体的抗氧化能力进而发挥其抗疲劳作用。

利用微信平台采用PBL联合案例教学及输出式教学在临床药师学员培训中的应用探索

通过建立“临床药学学员”微信群,各专业的带教老师将教学案例上微信群,针对该每一份案例,所有学员均需详细了解并各自提出至少一个诊疗过程中遇到的问题,最终由该专业学员进行相关资料的查询、总结制作课件,将课件发到群里供大家下载,并通过微信讲课的方式在群里进行汇报,汇报完后,大家有问题再在微信群中进行讨论,最后,带教老师进行点评总结。采用该教学模式不但不同专业的学生能够接触到不同的案例,提高学员的学习效率,而且学生通过问题导向进行资料查询,并通过汇报的方式将所知识进行总结、输出,能够全方位学员的能力,是一种值得推广的高效临床药学学员培训方法。

高等医学院校青年教师职业道德培养初探

对青年教师而言,尤其是高等医学院校的教师,培养的是济世为怀的医学人才,如何尽快培养起教学和育人的职业道德,是一个值得探讨的问题。本文以作者实际工作经历和经验为背景,对高等医学院校青年教师职业道德培养进行初步探讨。

医学院校大学生创新人才培养的实践探索

发展高科技是现代国际竞争的核心,科技的进步需要创新型人才的推动,为了使我们国家在国际竞争中立于不败之地,培养创新型人才是当务之急。长期以来的实践证明,教师将知识传授给学生,学生被动接受知识的“传授型教学模式”,严重阻碍大学生创新意识的形成和创新能力的培养,迫切需要改变现有的教学模式。目前,很多高校都在探讨如何提高学生创新能力的“创新型人才培养模式”,改革教学方式,提高学生自主学习、终身学习和创新思维能力。本文旨在结合我校自身特点并借鉴其他高校成功的“创新型人才培养模式”的基础上,探讨适合我校的“创新型人才培养模式”。

间歇性低氧训练在心肌梗死中治疗价值研究进展

多年来,心肌梗死长期占据我国居民死亡病因前列,严重威胁人民健康[1]。目前,心脏疾病的治疗手段以药物、介入及手术治疗为主,因此期待有更多的措施改善患者预后。间歇性低氧训练(IHT)是通过采用恰当方式将受试者反复暴露于合适的低氧或低压低氧环境中,使其机体通过一系列的自身调节达到心脏保护的目的。IHT主要包括间歇性低压低氧(IHHT)和间歇性常压低氧。IHHT是指模拟类似高原环境,海拔越高,吸入氧浓度(FiO2)越低,压力越小。间歇性常压低氧则仅是改变FiO2。

药学本科生临床药学实习效果影响因素分析

目的:探讨影响药学本科生临床药学实习效果的危险因素。方法:选取遵义医学院2015级146名药学专业本科生,根据实习效果分为实习效果满意组(n=89)和实习效果不满意组(n=57),采用单因素分析和多因素Logistic回归分析影响药学本科生临床药学实习效果的危险因素。结果:在实习效果不满意组中准备考研考试的学生比例明显高于实习效果满意组,差异具有统计学意义(P<0.05);在实习效果满意组中,带教老师负责、积极参与临床和轮转安排合理的学生比例明显高于实习效果不满意组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示影响药学本科生临床药学实习效果的危险因素包括准备考研考试、带教老师负责和积极参与临床(P均<0.05)。结论:在药学本科实习中影响学生实习效果的主要因素是准备考研考试,在今后的教学中需要重点关注和合理引导学生考研安排。

PDCA循环法在临床药学进修学员教学管理中的应用探索

目的探讨PDCA循环法在临床药学进修学员教学中的应用。方法选取2018年在某培训基地的13名学员为对照组,以2019年该培训基地的13名学员为观察组。对照组学员以传统模式开展培训,观察组采用PDCA循环带教法进行培训质量控制管理。PDCA循环带教法实施大致步骤如下:成立进修临床药师带教质量PDCA管理小组,通过岗前培训,向学员介绍来我院进修需要最终达到的目标,并收集每个学员个性化需求,在满足卫生部总的培养目标的前提下,结合学员自身需求对其制定个体化的重点培养目标和计划,对学员对弱项和需求进行强化训练,将PDCA循环法的四个阶段:计划、实施、检查、处理运用在进修学员的带教中。结果经过PDCA循环法培养出的进修学员,比传统带教法培养出的学员质量得到明显提高,学员满意度得到了大幅度的提升。结论PDCA循环带教法是一种标准化的带教模式,能显著提高学员的积极性,从而提高了学员的学习效率和教师的带教质量。