经皮耳迷走电刺激对青年超重者心率变异性及体质指数的影响

目的观察青年人体质指数(BMI)变化与心率变异性的关系,探讨不同(BMI)与心血管事件风险的相关性,及经皮耳迷走电刺激(Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation,taVNS)对青年超重(OW)患者自主神经系统(Autonomic Nervous System,ANS)、心率变异性(Heart Rate Variability,HRV)的调节作用及临床疗效。方法纳入超重组51例,正常对照组27例、肥胖对照组26例,将超重组随机分为超重治疗组25例和超重对照组26例。超重治疗组采用taVNS治疗,超重对照组、正常对照组、肥胖对照组给予相同健康教育指导。比较治疗前后HRV频域指标:总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频与高频之比(LF/HF)、BMI、血压等。结果(1)超重治疗组、超重对照组、肥胖对照组与正常对照组的收缩压、体重、BMI、腰围、臀围存在显著性差异(P<0.05);体重、BMI、腰围、臀围的增加与收缩压呈正相关。(2)治疗前:超重治疗组、超重对照组、肥胖对照组的TP、HF、LF均明显低于正常对照组的水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。BMI与TP、HF、LF呈负相关。(3)治疗后:超重治疗组HF明显提高,与肥胖对照组、超重对照组比较存在显著性差异(P<0.05);超重治疗组与超重对照组比较,BMI、体重的降低具有显著性差异(P<0.05)。结论随青年体质指数的增加,其血压升高、HRV的降低,提示存在自主神经功能紊乱,发生心血管事件的风险;taVNS可以作为一种简便、有效的防治超重的方法,并可通过对迷神经兴奋性的调节降低超重患者患心血管事件的风险。