鼻咽癌患者发病年龄趋势分析

目的分析鼻咽癌患者发病年龄的趋势,为鼻咽癌科学防控提供依据。方法收集1993～2010年经病理检查确诊的鼻咽癌患者首次住院病案,采用SPSS软件计算年平均发病年龄,并经Cox-Stuart趋势检验法检验。结果共有10 874例鼻咽癌住院患者,从1993～2010年年平均发病年龄依次为47.20、46.99、46.33、45.78、46.22、46.18、46.62、46.52、47.00、46.07、47.12、46.45、46.52、47.25、47.13、47.97、47.69和48.50岁,Cox-Stuart趋势检验得K=1,n=9,P<0.05。结论鼻咽癌患者的平均发病年龄呈上升趋势,提示应当采取一级预防的防控策略。

1981～2010年鼻咽癌高发地区鼻咽癌患者发病年龄变化分析

目的了解1981~2010年鼻咽癌高发地区鼻咽癌患者的发病年龄变化情况,分析变化原因,为制订鼻咽癌防治措施提供参考。方法收集1981年1月至2010年12月14 993例首次住院初治鼻咽癌患者的病历资料;用Cox-Stuart趋势性检验法分析发病年龄变化趋势,并比较不同年份男女性患者的发病年龄,以及不同户籍、不同省区患者的发病年龄。结果 1981~2010年鼻咽癌男女比例为2.76∶1;1981~1986年、1987~1992年、1993~1998年、1999~2004年男性发病年龄均明显高于女性（P〈0.05）;2005~2010年男女发病年龄比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;Cox-Stuart趋势检验结果显示1981~2010年鼻咽癌患者发病年龄呈上升趋势（P〈0.05）。非农业患者发病年龄大于农业患者（P〈0.05）,广西患者发病年龄大于广东患者（P〈0.05）。结论鼻咽癌高发地区的鼻咽癌发病年龄呈上升趋势,应当采取一级预防措施。

鼻咽癌超腔、颅底骨破坏和颅神经损害者放疗疗效分析

目的:分析鼻咽癌超腔、颅底骨破坏和颅神经损害而无颈淋巴结转移的患者放疗效果.方法:1980年9月～1988年9月收治的鼻咽癌原发灶超腔、颅底骨破坏和颅神经损害的患者205例.鼻咽病灶全部用^(60)Co放射,有38例单用耳前野放射,其余以耳前野为主,眶下野、鼻前野为辅野.有颅底骨破坏、前组颅神经损害者加照颅底野,有后组颅神经损害者加照患侧耳后野,肿瘤量60～80GY/W.颈部预防照射^(60)Co切线野40GY加深部X线20GY.结果:总的5年生存率为47.3%,原发灶超腔者、颅底骨破坏者、颅神经损害者和侵犯两项以上者的5年生存率分别是61.7%、72.7%、37.1%和30.2%.鼻咽剂量60Gy、70Gy、80Gy的5年生存率各是32.0%、53.8%、38.0%,P<0.05.体重增加者5年生存率为62.7%;下降者为32.2%.结论:以伴颅底骨质破坏和原发性超腔的鼻咽癌患者放疗效果较好.放射剂量以DT70Gy/7周为宜,营养支持使体重增加有助于提高疗效.

鼻咽癌与乙肝病毒感染关系的配对病例-对照研究

目的为了解鼻咽癌患者乙型肝炎病毒感染状况,并探讨鼻咽癌与乙型肝炎病毒感染的关系。方法采取病例-对照研究方法选择研究对象,应用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)检测研究对象血清HBV5项标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb)。结果 745对鼻咽癌与对照组HBsAg阳性率分别是15.83%和9.77%,χ2=15.5,P<0.01。745对鼻咽癌与对照者的配对检验,χ2=12.42,P<0.01;OR=1.76。结论鼻咽癌患者HBsAg阳性率高于非恶性肿瘤患者。乙肝病毒感染可能是鼻咽癌的危险因素。

益气活血剂对鼻咽癌放射治疗的血液流变学影响的观察

目的观察益气活血剂对鼻咽癌患者放射治疗的血液流变学的影响。方法将５１例鼻咽癌患者随机分组为对照组和治疗组，对照组２５例，治疗组２６例。两组放射总剂量、分割次数、方法及时间上大致相同。治疗组患者每天服一副益气活血剂，至放疗结束。结果对照组的血沉４１．５８±１４．１２ｍｍ／ｈ，血浆比粘度１．６２±０·１５，纤维蛋白原３５０．００±５９．００ｍｇ／ｄｌ，血沉方程ｋ值１３６．３９±２９．３９ｍｍ／ｈ。治疗组的结果各为２８．００±１５．２２ｍｍ／ｈ，１．４８±０．１２，３１９．００±４４．１１ｍｇ／ｄｌ，９２．３０±３２．６１ｍｍ／ｈ，两组比较差异有显著意义（Ｐ＜０·０５）。治疗组３年生存率为８０．７％（２１／２６），对照组为５２．０％（１３／２５），Ｘ２＝４·７４，差异有显著意义（Ｐ＜０·０５）。结论益气活血剂对鼻咽癌患者的血液“粘”、“凝”状态有一定的改善作用，能提高三年生存率。

血红蛋白浓度与鼻咽癌放疗疗效的分析

目的探讨鼻咽癌患者血红蛋白浓度与其放射治疗近期疗效及5年生存率的相关性。方法回顾性分析1991年12月至1992年12月经本院病理确诊并进行系统治疗的鼻咽癌患者314例。全部病人予Co60常规分割根治性放疗,鼻咽病灶放疗剂量65～80/Gy/6～8W,颈部转移淋巴结放疗剂量60～70Gy/6～7W。放疗前及放疗过程中定期检测血红蛋白浓度。结果鼻咽癌患者放疗后的近期效果与其血红蛋白浓度无明显相关性。当血红蛋白浓度在80g～、90g～、100g～、110g～、120g～/L时,患者5年生存率分别为11.1%、36.4%、37.4%、37.9%、60.0%,组间差异有高度统计学意义(P<0.001)。结论血红蛋白浓度水平与鼻咽癌患者放疗后的远期疗效明显相关,5年生存率随着血红蛋白浓度的增高而升高。

住院患者鼻咽癌的出生序列分析

目的探讨环境因素和遗传因素在鼻咽癌发生中的作用。方法于2006年6月—2009年12月,调查了835例来自广西和广东省的经病理确诊为鼻咽癌的住院病人作为先证者,通过该病例确定家系,应用Haldane-Smith法和Greenwood-Yule法进行出生序列分析。结果 Haldane法分析结果显示,出生顺序越大的个体越易患鼻咽癌。Greenwood-Yule法分析结果显示,出生于第3胎次及以上的鼻咽癌患者实际分布值大于期望分布值,提示鼻咽癌多发生于出生较晚的个体。结论鼻咽癌的发生与出生顺序有关,好发于出生较晚者,提示环境因素对鼻咽癌的发生有较大的影响。

鼻咽癌与出生顺序分析

[目的]分析出生顺序与鼻咽癌发生的关系,探讨环境因素及遗传因素在鼻咽癌发生的相应作用。[方法]应用Haldane-Smith法和Greenwood-Yule法对鼻咽癌患者203个家系中,203个先证者及4个同胞患者进行出生顺序分析。[结果]Haldane法分析的结果是:Σ6A=3864,ΣX6A=3567,∑V6A=14973,C=Σ6A-ΣX6A姨ΣV6A=2.427,0.01<P<0.02,Σ6A大于ΣX6A,说明出生顺序越大的个体越容易患鼻咽癌。用Greenwood-Yule法分析结果显示,观察值和期望值比值由0.86～1.21,依次递增,进行趋势检验,χ2=4.703,0.025<P<0.05,有随出生顺序增加的趋势,提示NPC多发生于出生较晚的个体。[结论]鼻咽癌的发生可能与出生顺序有关,好发于出生较晚的个体,提示环境因素对鼻咽癌的发生有较大的影响。