不同膨胀液对腔镜甲状腺手术患者术后皮肤粘连、疼痛及炎症反应的影响

目的探讨不同膨胀液对腔镜甲状腺手术患者术后皮肤粘连、疼痛及炎症反应的影响。方法选择2019年6月至2020年12月在某院接受腔镜甲状腺手术患者80例。依据膨胀液的配置不同,分为对照组和试验组,各40例。试验组采用生理盐水250 ml+肾上腺素0.5 mg+罗哌卡因150 mg+曲安奈德注射液80 mg配置膨胀液,对照组采用生理盐水250 ml+肾上腺素0.5 mg+罗哌卡因150 mg配置膨胀液。记录术后12 h、24 h、48 h、72 h视觉模拟疼痛评分(VAS)。分别于术前(T_(0))及术后1 d(T_(1))、术后3 d(T_(2))、术后7 d(T_(3))采集静脉血,检测C反应蛋白(CRP)和白介素(IL)-6水平。记录术后皮肤粘连程度,包括轻、中、重度。结果2组患者术后VAS评分呈先升高后下降的趋势(P<0.05)。与对照组比较,试验组术后12 h、24 h、48 h和72 h的VAS评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者T_(1-4)的CRP和IL-6水平均呈先上升后下降趋势,且2组患者T_(1-4)的CRP和IL-6水平均高于T_(0)(P<0.05)。2组患者T_(0)的CRP和IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但试验组T_(1-4)的CRP和IL-6水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者VAS评分、CRP和IL-6组间和不同时点间的主效应以及组间和时点间交互效应均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后皮肤粘连情况优于对照组,中度皮肤粘连比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论含曲安奈德联合罗哌卡因的膨胀液可以减轻腔镜甲状腺手术患者术后疼痛及炎症反应,降低术后皮肤粘连程度。

笔记本式直播平台系统在手术室教学管理中的应用

目的:分析笔记本式直播平台系统在手术室教学管理中的应用效果。方法:医院于2019年1月开始将笔记本式直播平台系统用于手术室教学管理,比较实施前(2017年9月~2018年9月)与实施后(2018年10月~2019年10月)患者手术间隔时间、手术时长,以及医学生对手术室教学管理的满意度。结果:实施后,手术间隔时间和手术时长均短于实施前(P<0.05);医学生对手术室教学管理的满意率明显提高(P<0.05)。结论:笔记本式直播平台系统用于手术室教学,能够缩短手术时间和手术间隔时间,提高教学质量,以及医学生的满意度。