外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床研究

目的探究外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床效果和安全性。方法选取2021年1月至2022年8月江苏省无锡市中医院收治的90例环状混合痔患者,采用随机数字表法将其分为对照组(外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊治疗)和试验组(外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗),各45例。治疗后1、3、7 d,比较两组肛周疼痛和水肿评分,比较两组治疗前及治疗后2周肛门狭窄情况、血清炎症因子水平,记录两组不良反应发生情况。结果治疗后3、7 d,两组肛周疼痛和水肿评分均低于治疗后1 d,治疗后7 d低于治疗后3 d,试验组治疗后1、3、7 d肛周疼痛和水肿评分低于同期对照组(P<0.05)。试验组肛门狭窄率低于对照组(P<0.05)。治疗后2周,两组肛门功能评分高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05)。治疗后2周,两组白细胞计数、血清降钙素原水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床效果较好,可在临床上推广使用。

“三新”背景下高中化学作业设计的优化策略研究

利用“三新”理念为指导来开展高中化学作业设计工作,以充分增强学生的学习自主性及学习兴趣。基于新课程·新教材·新高考标准下,化学教师不断优化高中化学作业设计方法,增强高中化学作业设计的科学性,探索高中化学学科建设的方向,提升高中化学教学的效果。本文主要探讨在“三新”背景下如何开展高中化学作业设计工作。

功能性肛门直肠痛的临床诊疗进展

功能性肛门直肠痛(functional anorectal pain,FARP)是指发生在肛门和/或直肠的非器质性的特发性疼痛.FARP发病原因十分复杂,没有确切的治疗方法,临床疗效差异较大,严重影响患者生活质量.本文旨在整理、完善FARP的临床诊治思路,以供临床医师参考.

超声排粪造影的直肠前突分度与出口梗阻型便秘患者临床症状的相关性研究

目的在前期建立的超声排粪造影基础上,以X线排粪造影直肠前突(RC)分度为金标准,确定超声排粪造影(EDF)的RC分度,并分析此分度与出口梗阻型便秘(OOC)患者临床症状之间的相关性。方法收集2018年12月至2021年4月于南京中医药大学第二附属医院肛肠诊疗中心就诊的49例RC女性患者,其中37例患者被诊断为OOC,12例患者被诊断为功能性肛门直肠痛(FAP),其中38例患者同时进行X线排粪造影和EDF检查。首先,将38例RC患者两种检查的数值进行线性回归分析,计算出EDF的RC分度;在此基础上,将37例OOC患者的RC分度与其便秘症状进行Logistic回归分析。结果线性回归分析得出回归方程:y=0.188x+5.973(回归系数P=0.014;常量P=0.001),计算出EDF的RC分度为轻度:7 mm~9 mm;中度:9 mm~12 mm;重度:>12 mm;Logistic回归分析结果:RC分度与患者是否自主排便(P=0.738)、肛门坠胀(P=0.894)、腹(胀)痛(P=0.721)以及排便费力(P=0.648)、排便梗阻感(P=0.686)、排便不尽感(P=0.729)、排便次数减少(P=0.108)的轻度症状无明显相关性;而与排便费力(P=0.021;P=0.036)、排便梗阻感(P=0.038;P=0.015)、排便不尽感(P=0.032;P=0.026)、排便次数减少(P=0.008)的中重度症状有较强的相关性,其中与中重度的排便费力密切相关性(P<0.05)。结论EDF直肠前突分度与出口梗阻性便秘的临床症状如排便梗阻感、排便不尽感、排便次数减少相关,特别与排便费力密切相关,提示EDF是诊断直肠前突的有效手段;本研究样本量较少,下一步需要通过多中心研究扩大样本量,进一步确定其价值。