计算机辅助精子分析系统在大鼠精子运动能力测定中的应用

[目的]应用计算机辅助精子分析(computer assisted sperm analysis,CASA)技术研究氯化镉(CdCl_2)不同时间染毒对大鼠成熟精子运动能力的影响。[方法]用扩散法收集大鼠附睾尾成熟精子制成精子悬液,分8组,CdCl_2染毒浓度分别为0,0.5,1.0,2.0,4.0,8.0,16.0,32.0mg/L,每组6个平行样,染毒30min、1h、2h、4h后用CASA仪测定反映大鼠精子运动能力及运动方式的各项参数。[结果]CdCl_2染毒30min后,染毒组精子平均路径速度(VAP)、曲线运动速度(VCL)、直线运动速度(VSL)、直线性(LIN)和精子头侧摆幅度(ALH)等参数与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),鞭打频率(BCF)、前向性(STR)在1.0～32.0mg/L的染毒范围内差异有统计学意义(P<0.05),VAP值随着染毒浓度增加有降低的趋势(r=-0.348,P<0.05)。随着CdCl_2染毒浓度的增加和时间的延长,精子运动能力下降,呈现剂量-效应和时间-效应关系。[结论]体外CdCl_2染毒可以引起成熟精子的运动能力下降。

低剂量氯化镉亚慢性染毒对大鼠精子运动功能的影响

[目的]应用计算机辅助精子分析(computer assisted sperm analysis,CASA)技术研究低剂量氯化镉(Cd-Cl2)亚慢性染毒对大鼠精子运动能力的影响。[方法]40只健康雄性SD大鼠分成4组,剂量分别为0(生理盐水)、0.1、0.2、0.4mg/kg·bw,腹腔注射染毒,每周染毒5d(次),共染毒8周,实验结束颈椎脱臼处死,用扩散法收集大鼠附睾尾精子制成精子悬液,1︰9稀释液后用CASA仪测定反映精子活率、精子运动能力及运动方式的各项参数。[结果]各剂量组的精子活率间差异无统计学意义(P﹥0.05)。高剂量组的快速运动精子、中速运动精子、低速运动精子百分比与对照组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。高剂量组的VAP、VSL值与对照组比较均降低,差异有统计学意(P﹤0.05)。高剂量组的BCF与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。LIN随染毒剂量增加而降低(r=-0.399,P﹤0.05)。STR、ALH、ELON在各组间的差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]0.4mg/kg·bw的氯化镉染毒可以引起大鼠精子运动功能的下降。

香港海鸥形菌多重PCR及嵌合荧光PCR检测方法的建立与应用

目的建立香港海鸥形菌(Laribacer hongkongensis,LH)的多重PCR(multi-PCR)及嵌合荧光法(SYBR Green I)PCR检测方法,并对其在临床及环境微生物方面的应用前景进行评价。方法通过对62株香港海鸥形菌16SRNA基因和16S-23SrRNA基因间隔区(16-23SrRNA intergenic spacer region,ISR)进行PCR扩增和多序列比对,设计两对特异性引物,建立多重PCR体系,用15种细菌性腹泻标准菌株及临床菌株进行PCR特异性和敏感性检验;并在此基础上针对两对引物分别用嵌合荧光PCR法进行浓度梯度检测,以确定最低检测限。结果香港海鸥形菌多重PCR法特异性为100%,最低检出限为5×103 CFU/mL菌液;而嵌合荧光PCR法两对引物的最低检出限均达到5×102 CFU/mL菌液。结论该法的建立为临床及环境微生物学提供了一种快速和灵敏的香港海鸥形菌检测手段。

江苏省市级疾控机构突发公共卫生事件应急能力调查

目的:了解江苏省疾控机构突发公共卫生事件应急反应能力建设状况。方法:对江苏省13所市级疾控中心进行问卷调查,内容包括基本情况、监测预警、现场调查、处理、实验室检测、卫生应急保障、培训和宣传教育、信息通报和发布等7个方面。结果:各级疾控中心针对不同突发公共卫生事件已基本做好应急技术预案和准备,应急处置体系初步形成,但应急能力亟需提高。结论:突发公共卫生事件应急能力建设是长期的任务,需经过各级疾控机构的不懈努力;应强化专业技术人员尤其是基层人员的应急意识,加强现场处置能力的培训。

锌和硒拮抗二氧化硅致人胚肺成纤维细胞羟脯氨酸合成的实验研究

目的:观察葡萄糖酸锌(ZnG)和亚硒酸钠(Na2SeO3)对人胚肺成纤维细胞羟脯氨酸(Hyp)合成水平的单独以及联合拮抗作用。方法:用RAW264.7细胞和人胚肺成纤维细胞分别于37℃、5%CO2培养箱进行培养,RAW264.7细胞在细胞生长对数期时加入二氧化硅(SiO2),同时加入不同浓度ZnG、Na2SeO3的溶液,24 h后取RAW264.7细胞培养液与人胚肺成纤维细胞共同培养,作用48 h后测人胚肺成纤维细胞培养液中Hyp含量。结果:ZnG、Na2SeO3单独与联合作用均可以显著降低人胚肺成纤维细胞Hyp合成水平(P<0.05),其中以ZnG 2.25 mg/L和Na2SeO32.0μmol/L浓度的单独与联合作用效果最明显。结论:一定剂量的ZnG、Na2SeO3对SiO2致人胚肺成纤维细胞Hyp合成水平具有单独以及联合拮抗作用。

氯化汞诱发非整倍体效应的微核试验和CREST染色的研究

目的探讨低浓度氯化汞在体外试验中对V79细胞非整倍体诱发效应。方法体外培养条件下，低浓度氯化汞（O．005-10．0μmol／L）染毒V79细胞，然后进行微核形态学分析并计算微核率；同时用CREST染色计算微核着丝粒阳性率。本试验采用SPSS11．5进行统计分析。结果V79细胞经氯化汞染毒后，各剂量组的微核率均明显增加，呈现剂量．效应关系，也存在时间．效应关系；微核形状以圆形为主，与染色体断裂剂诱导的微核形状相似，但大微核发生率与VCR相似，即21．4％．27．9％。HgCl2各剂量组微核着丝粒阳性率为47．4—56．3％。结论氯化汞在低浓度下依然造成细胞染色体的损伤，具有一定的非整倍体毒性和染色体断裂效应，但以非整倍体毒性为主。

杭州市2020-2022年入境人员检疫管理措施对登革热疫情的影响分析

目的 了解杭州市新型冠状病毒感染疫情防控期间针对入境人员的检疫管理措施对登革热疫情的影响。方法 收集杭州市2017年1月1日-2022年12月31日登革热病例信息,2017-2022年蚊媒监测数据和杭州市入境人数,使用Excel 2019软件汇总数据,使用R 4.2.0软件进行统计分析。检疫管理措施实施前后流行特征比较采用χ^(2)检验,蚊媒密度监测数据比较采用重复测量的方差分析,入境人数与登革热病例相关性分析采用Spearman秩相关。结果 2020年3月26日-2022年12月31日入境人员检疫管理措施实施后,杭州市累计报告登革热输入病例5例,输入传播风险强度为0,明显低于实施前(250例,4.82);检疫管理措施实施后,登革热输入病例的人群特点、输入季节和输入地区分布特征与实施前差异均无统计学意义(均P>0.05)。检疫管理措施实施后,输入病例中分别有4和1例在隔离点和口岸发现,实施前则以医院发现为主(246/250,98.40%);发病至诊断时间间隔显著短于实施前(t=2.053,P=0.041)。2017-2019年伊蚊幼蚊布雷图指数月平均值和成蚊帐诱指数月平均值与2020-2022年差异均无统计学意义(均P>0.05)。2017-2022年入境人数与登革热输入病例年报告数存在正相关(r=1.000,P=0.003)。结论 杭州市在实施入境人员检疫管理措施后,登革热输入病例显著减少,但在解除入境人员管理后,仍存在登革热传播的风险。

杭州市2017-2021年登革热媒介白纹伊蚊生态学监测结果分析

目的了解杭州市2017-2021年媒介伊蚊在不同生境下的密度分布及季节消长规律,为有效防控登革热、风险评估和预警提供科学依据。方法按照《全国病媒生物监测实施方案》和《浙江省病媒生物监测工作方案》对杭州市15个县(市、区)开展伊蚊监测。成蚊监测采用双层叠帐法,幼蚊监测采用布雷图指数(BI)法,监测时间为4-11月。收集全市15个县(市、区)的蚊虫监测数据,使用Excel 2019软件对监测数据进行汇总分析,计算帐诱指数、BI及容器指数(CI),分类资料比较采用χ^(2)检验,计量资料比较采用单因素方差分析。结果2017-2021年杭州市双层叠帐法监测白纹伊蚊密度为2.54只(/顶·h),未捕获到埃及伊蚊。2017年成蚊密度最低,2020年成蚊密度最高,不同年份间帐诱指数蚊密度差异有统计学意义(F=5.117,P=0.017)。季节分布总体呈双峰分布,蚊密度高峰主要在7和10月。2017-2021年平均BI值为9.18,BI高峰期为5-10月,CI显示,各类水体均有白纹伊蚊幼蚊分布,同一年不同水体间幼蚊密度差异均有统计学意义(均P<0.001),不同年份同一类水体间幼蚊密度差异亦均有统计学意义(均P<0.001)。结论杭州市白纹伊蚊密度较高,存在登革热暴发和区域流行风险,建议各县(市、区)根据蚊虫密度变化、分布及季节消长规律,及时采取蚊虫控制措施。

杭州市2017-2021年蚊虫种群密度与季节消长监测结果分析

目的了解杭州市2017-2021年媒介蚊虫密度及季节消长规律,为媒介控制和蚊媒传染病防制提供科学依据。方法采用诱蚊灯法,按照《全国病媒生物监测实施方案》和《浙江省病媒生物监测工作方案》,每年4-11月对杭州市15个区(市、县)开展监测。使用Excel 2016软件对监测数据进行汇总,使用SPSS 21.0软件进行统计学分析,不同年份间蚊虫构成比差异进行卡方检验、不同生境间蚊密度差异进行单因素方差分析。结果2017-2021年杭州市蚊密度为1.99只(/灯·夜),捕获的蚊虫以淡色/致倦库蚊为主,占71.90%;蚊虫密度季节消长趋势总体呈双峰型,7和10月为密度高峰。淡色/致倦库蚊、三带喙库蚊、白纹伊蚊、中华按蚊和骚扰阿蚊5类蚊种在不同年份间差异均有统计学意义(均P<0.001)。在不同的生境中,牲畜棚/养殖场平均蚊密度最高,达4.92只(/灯·夜);医院的平均蚊密度最低,为1.35只(/灯·夜);其中中华按蚊、骚扰阿蚊在不同生境中的密度差异均有统计学意义(F=3.581,P=0.023;F=5.431,P=0.004)。各类生境中均以淡色/致倦库蚊为优势蚊种,其次是三带喙库蚊、骚扰阿蚊、白纹伊蚊和中华按蚊,5类蚊虫均以牲畜棚/养殖场的密度最高。结论杭州市蚊密度总体处于较低水平,以淡色/致倦库蚊为优势蚊种,在今后的工作中应重点加强牲畜棚/养殖场的蚊虫防制工作,建议各区(市、县)根据蚊媒密度变化、分布及季节消长规律采取针对性的蚊媒防制措施。

杭州市2017-2021年蝇类生态学监测结果及其与气象因素的相关性分析

目的了解杭州市2017-2021年蝇种构成、种群密度和季节消长趋势,探讨气象因素对蝇类密度的影响,为蝇类防制提供科学依据。方法2017-2021年4-11月在杭州市选择居民区、餐饮外环境、绿化带、农贸市场4类生境,采用笼诱法进行蝇密度监测,对获得的数据使用Excel 2019和SPSS 20.0软件进行统计分析。对不同年份、生境间数据差异进行χ^(2)检验和单因素方差分析,对蝇类密度和气象因素进行相关和回归分析。结果2017-2021年杭州市共布放诱蝇笼4967个,捕获蝇10267只,蝇类总密度为2.07只/笼;以麻蝇科蝇种、家蝇、丝光绿蝇和大头金蝇为优势蝇种,占捕获总数的74.00%,其中麻蝇科蝇种密度最高,为0.32只/笼。不同生境中,农贸市场蝇类密度最高,为2.79只/笼,餐饮外环境最低,为1.44只/笼,不同生境间蝇密度差异有统计学意义(F=8.493,P=0.001)。杭州市不同地区中,余杭区蝇类密度最高,建德市蝇类密度最低,各地区蝇类密度差异无统计学意义(F=1.433,P=0.140)。蝇类密度总体的季节消长呈“双峰”,高峰分别出现在6和8月,不同年份蝇类密度季节消长差异无统计学意义(F=0.865,P=0.495)。杭州市蝇类密度与平均气温、平均最高气温、最高气温极值、平均气温≥18℃的天数、平均露点温度、降水量、最大单日降水量、平均最低气温和最低气温极值呈现正线性相关;多元逐步回归分析显示,平均最高气温可进入回归方程y=-1.707+0.430x(F=79.701,P<0.001)。结论杭州市总体上以麻蝇科蝇种为优势蝇种,蝇密度以农贸市场最高,活动高峰期以夏季为主,蝇密度受多种气象因素影响,建议蝇类防制时在其活动高峰期前及早采取综合措施,以控制蝇密度处于不足为害的水平。

不同检测方法对手术器械清洗质量监测的比较研究

目的采用不同检测方法对经复用处置的手术器械清洗质量进行比较研究，为医疗机构开展手术器械清洗质量监测提供现场快速检测技术。方法2012年5月一2013年6月对某综合医院的消毒供应中心，采用残留蛋白检测和三磷酸腺苷（ATP）生物荧光法，对经过自动清洗机清洗后的手术器械进行随机抽检，比较两项检测技术的阳性率；采用SPSSl9．0软件对数据进行统计处理；计数资料用合格率进行统计描述，组间差异用妒检验进行统计分析。结果采用残留蛋白检测组，抽检各类手术器械共148件，阳性14件，阳性率为9．46％；ATP检测组共抽检144件器械，其中〈2000相对光单位值（RLU）／件的器械有108件，占总监测数的75．00％；2000～4000RLU／件，共有25件，占17．37％；≥5000RLU／件，有11件，占7．63％；≥8000RLu／件，仅为2件，占1．39％；ATP组如设定≥5000RLU／件为阳性判断标准，则阳性率为7．63％；两项技术检测的阳性率差异无统计学意义。结论残留蛋白和ATP检测技术均可用于手术器械清洗质量的现场监测，医疗机构应根据自身特点选择监测技术，提高手术器械清洗质量，保障高度危险物品的消毒与灭菌质量。

杭州市家蝇对常用卫生杀虫剂的抗药性研究

目的了解杭州市家蝇对5种常见卫生杀虫剂的抗药性,并与近20年的监测结果进行比对,探索杭州市家蝇抗药性变迁规律,为科学防控提供依据。方法 2014年6-7月,采集杭州市建德市、江干区、下城区等不同方位的家蝇,采用微量点滴法测定现场种群成蝇对5种常用卫生杀虫剂的抗药性。结果现场种群家蝇对残杀威抗性水平最高,抗性倍数>1 345倍,对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯、DDVP和三氯杀虫酯的抗性倍数依次为77.33(LD50为0.069 6μg/只)、55.58(LD50为0.200 1μg/只)、7.26(LD50为0.329 0μg/只)和6.79(LD50为1.460 8μg/只)倍。历年监测资料显示,溴氰菊酯、高效氯氰菊酯一直处于高抗水平;DDVP抗性也呈现逐年升高趋势,2008年达到最高,之后又有所下降;残杀威抗性急剧上升;三氯杀虫酯抗性有一定上升趋势。结论杭州市家蝇现场种群已对多种杀虫药剂产生抗性,部分药剂如残杀威已基本无效。杭州市蝇类控制工作应进一步强化可持续控制策略,以环境治理与物理防治为主要控制手段,必要时选择抗性低的化学杀虫剂,科学施药,以减缓或防止家蝇的抗性产生。

杭州市2017年登革热疫情应急控制前后白纹伊蚊抗药性调查

目的调查杭州市2017年登革热疫情应急控制前后白纹伊蚊成蚊对常用杀虫剂的抗性变化,探索化学杀虫剂应急处置对蚊虫抗药性的影响。方法 2017年8月底登革热暴发初期采集杭州市各疫点的白纹伊蚊幼虫,11月登革热疫情应急控制后期采集下城区朝晖九区的白纹伊蚊幼虫,分别于实验室饲养至成蚊,采用世界卫生组织推荐的成蚊接触筒法测定其抗药性。结果杭州市登革热疫情初期白纹伊蚊成蚊对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、残杀威、马拉硫磷、顺式氯氰菊酯和氯菊酯均敏感,24 h死亡率均为100%,对杀螟硫磷和高效氯氟氰菊酯为可疑抗性,死亡率分别为88.46%和96.00%。经过大面积控制后,白纹伊蚊对高效氯氰菊酯、杀螟硫磷和马拉硫磷均产生抗药性,死亡率分别为73.81%、72.29%和17.07%,对溴氰菊酯、顺式氯氰菊酯、高效氯氟氰菊酯和氯菊酯为可疑抗性,死亡率分别为86.08%、90.48%、91.30%和80.52%,仅对残杀威敏感,死亡率为98.77%。结论短期大量使用杀虫剂会使白纹伊蚊的抗药性迅速增加,因此在蚊媒应急控制中应根据抗药性监测结果,科学合理使用杀虫剂,适当轮换用药,以预防或延缓抗药性的产生,倡导媒介伊蚊可持续控制。

杭州市家蝇对常见杀虫剂的抗药性调查分析

目的了解杭州市家蝇抗药性水平,为杀虫剂的合理使用提供科学依据。方法采用微量点滴法检测杭州市家蝇现场种群对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯、二氯苯醚菊酯、EBT、敌敌畏、胺菊酯6种杀虫剂抗药性水平。结果6种杀虫剂对家蝇现场种群的半数致死剂量(LD50),其化学毒性强度由低到高依次为二氯苯醚菊酯、溴氰菊酯、胺菊酯、EBT、高效氯氰菊酯、敌敌畏。与敏感品系比较,溴氰菊酯抗性水平提高最多,抗性系数为338.00(LD50为0.1014μg/只);其次为高效氯氰菊酯,抗性系数为86.77(LD50为0.7983μg/只);其他杀虫剂抗性水平接近或低于敏感品系,抗性系数在0.19～1.92。结论杭州市家蝇现场种群对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯的抗性水平较高,敌敌畏等抗性呈升高趋势,在灭蝇工作中应注意避免大量单独使用。

双层叠帐法与BG-trap诱捕器法在登革热应急蚊媒监测中的捕蚊效果比较

目的比较双层叠帐法和BG-trap诱捕器法2种媒介伊蚊监测方法在登革热疫点的捕蚊效果,为科学开展监测提供参考。方法 2017年9-10月,选择杭州市12个区(县)的160个住宅区,包括核心区、警戒区及监控区,同时使用双层叠帐法和BG-trap诱捕器法对居民区及其周围环境进行媒介伊蚊应急监测,2种方法设置间隔100 m以上,监测30 min,分别计算叮咬指数(只/h)和诱蚊指数(只/h)。采用单因素方差分析对2种诱蚊方法在不同区域类型的应用进行统计学分析,应用配对样本t检验对2种诱蚊方法进行比较分析。结果双层叠帐法和BG-trap诱捕器法均能捕获白纹伊蚊,BG-trap诱捕器法捕获白纹伊蚊903只,双层叠帐法捕获456只。BG-trap诱蚊器法在不同区域的捕获率差异有统计学意义(F=9.951,P<0.05),核心区<警戒区<监控区;双层叠帐法在不同区域的捕获率不同,但差异无统计学意义(F=2.677,P=0.072)。分别对核心区、警戒区和所有区域总和进行2种方法配对t检验,BG-trap诱蚊器法的捕获率高于双层叠帐法,2种方法捕获白纹伊蚊的差异有统计学意义(t=2.786、2.351、3.976,均P<0.05)。结论 2种监测方法均可用于媒介伊蚊监测,双层叠帐法监测适合基层常规监测成蚊密度,而BG-trap诱蚊器法更加适合登革热疫情等蚊媒传染病的应急监测使用。

杭州市家蝇高效氯氰菊酯抗性品系的建立

目的对杭州市家蝇野外种群进行高效氯氰菊酯高抗稳定品系的筛选与纯化。方法采集杭州市不同方位的家蝇,用高效氯氰菊酯直接喷雾法筛选家蝇成蝇,选育5代后进行维持饲养2年。采用微量点滴法测定家蝇F2代对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯、敌敌畏、三氯杀虫酯、残杀威的抗药性;测定家蝇F7代对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯的抗药性;测定家蝇维持饲养1年与2年时对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯的抗药性。敏感品系抗药性测试数据由浙江省疾病预防控制中心传染病预防控制所病媒生物防制科提供。结果杭州市家蝇野外种群F2代(雌蝇)对5种常用杀虫剂均已产生抗性,残杀威的LD_(50)>400.0000μg/只,抗性倍数>1345.00,抗性水平最高,对其他杀虫剂的抗性倍数在6.79~77.33,其中对溴氰菊酯的抗性为77.33倍(LD_(50)=0.0696μg/只),对高效氯氰菊酯抗性为55.58倍(LD_(50)=0.2001μg/只)。进一步用高效氯氰菊酯连续5代筛选后,F7代与F2代相比,对溴氰菊酯和高效氯氰菊酯的抗性分别升高29.89%和51.27%。经过2年正常饲养,杭州市家蝇高效氯氰菊酯抗性品系抗药性表型较F7代有一定下降,但与敏感品系相比,对溴氰菊酯和高效氯氰菊酯的抗性分别为70.22和56.25倍,仍处于高抗水平。整个筛选过程中残杀威始终LD_(50)>400.0000μg/只。结论经过高效氯氰菊酯连续5代的筛选和2年的维持饲养,获得较为稳定的杭州市家蝇高效氯氰菊酯抗性品系,为进一步研究家蝇的抗药性机制奠定了基础。

2种培养基对临床粪便标本中艰难梭菌分离培养的比较研究

目的用CDIF与厌氧血琼脂平皿2种培养基,对临床粪便标本中艰难梭菌（Clostridium difficile,CD）的分离培养情况进行比较和研究,为临床CD培养与诊断提供依据。方法采集长期住院患者的粪便标本60份,分别接种CDIF与厌氧血琼脂平皿,挑取平皿上的可疑菌落,用MALDI-TOF-MS方法进行鉴定,并对检出的CD进行16S rRNA基因测序验证,计算2种培养方法的灵敏度、特异度、约登指数。结果 CDIF和厌氧血琼脂平皿的CD检出率分别为30.0%和26.7%,差异无统计学意义（χ^2=0.164,P=0.685）。CDIF平皿的灵敏度为90%,特异度为100%,约登指数为0.9;厌氧血琼脂灵敏度为80%,特异度为100%,约登指数为0.8。CDIF上仅检出4种厌氧菌,而厌氧血琼脂平皿共检出14种细菌,检出的菌种分布差异有统计学意义（χ^2=19.161,P=0.045）。结论 CDIF的真实性和筛检价值高于普通厌氧血琼脂平皿。

ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布特征分析

目的监测医院ICU医务人员手及环境表面中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的污染情况,为医院采取有效合理的感染控制措施提供依据。方法于2012年6月采用无菌棉签对医院ICU的24名医务人员手及高频接触的物品表面进行采样,用MRSA显色培养皿和PCR技术扩增特征基因nuc和mecA的方法分离、鉴定MRSA,并对分离到的菌株采用法国生物梅里埃公司ATB微生物鉴定药敏系统进行耐药性检测,采用SPSS19.0软件进行数据录入和统计。结果医务人员手MRSA检出率为41.7%,其中保洁员检出率最高,为75.0%;共采集环境标本62份,检出MRSA 7株,检出率为11.3%,其中床单元、医疗设备、公共物品的MRSA检出率差异无统计学意义;所有MRSA对青霉素和苯唑西林的耐药率均为100.0%,但是对米诺环素、喹奴普汀/达福普汀、利福平、替考拉宁和万古霉素敏感率均为100.0%。结论 ICU医务人员手MRSA的检出率较高,环境表面存在MRSA污染,医院应加强教育培训,提高医务人员手卫生意识和提高环境清洁质量。

金黄色葡萄球菌的耐药性分析与基因分型研究

目的了解金黄色葡萄球菌临床分离株的耐药性及其分子流行病学特征,为临床耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的预防治疗提供参考。方法采用纸片扩散法检测2012年1-12月临床分离的42株金黄色葡萄球菌的耐药性,并对MRSA进行判定;应用多重PCR法对MRSA进行SCCmec分型,并用PCR方法扩增其spa基因,测序后通过数据库进行spa分型。结果 42株金黄色葡萄球菌中共检出28株MRSA,检出率为66.7%;金黄色葡萄球菌对呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀和万古霉素均100.0%敏感,MRSA对头孢类、氟喹诺酮类和大环内酯类抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),差异有统计学意义(P<0.05);MRSA的SCCmec基因型以SCCmecⅡ型为主,占89.3%,SCCmecⅢ型占10.7%,28株MRSA共检测到6个spa型别,包括spa-t311型15株、spa-t002型8株、spa-t030型2株,spa-t034、spa-t127、spa-t14165型各1株,其中spa-t14165为该研究发现的新spa型。结论 MRSA占金黄色葡萄球菌比例较高,主要流行株为SCCmecⅡ型菌株,spa分型以spa-t311克隆型和spa-t002克隆型为主,spa-t14165为新型临床多耐药菌株。