人工流产后即时放置3种宫内节育器12个月安全性和有效性分析

目的观察Tcu380A、药铜环165、爱母环3种宫内节育器(IUD)在人工流产后即时放置的安全性和有效性。方法将240例人工流产术后妇女随机分成3组,放置不同宫内节育器,分别为Tcu380A组、药铜环165、爱母环组,随访12个月,观察避孕效果及不良反应的发生情况。结果 12个月随访率为95.83%,无严重人工流产并发症发生。Tcu380A、药铜环165、爱母环三种IUD1年续用率均分别为90.00%、92.50%、93.75%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05);Tcu380A组1年脱落终止率为3.75%,药铜环l65组1年脱落终止率为6.25%,爱母环组无脱落发生,三组比较差异无统计学意义(P>0.05);三组因症1年取出率分别为1.25%、2.50%、1.25%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工流产即时放置IUD是安全有效的,不增加子宫穿孔、盆腔感染等并发症发生。Tcu380A、药铜环165、爱母环三种IUD均适宜人工流产后即时放置。

剖宫产产后出血的高危因素分析

目的:分析导致剖宫产产后出血的高危因素,探讨相应的预防措施。方法:对我院2011年1月至2012年10月278例剖宫产做回顾性分析,以产后出血≥500mL为界分组,其中产后出血组25例,分析导致产后出血的高危因素,包括流产史、分娩史、产检史、宫腔容积过大(巨大儿、多胎妊娠、羊水过多)、瘢痕子宫、新生儿体重、胎盘因素、妊娠并发症、社会因素和手术操作不当等。对其各项高危因素指标进行单因素及多因素Logistic分析。结果:新生儿体重、胎盘因素、宫腔容积过大和瘢痕子宫因素在预后中差异有统计学意义。Logistic分析结果显示新生儿体重、胎盘因素为剖宫产产后出血的高危因素(P<0.05)。结论:重视剖宫产产后出血的高危因素,加强孕前及孕产期保健,控制新生儿体重,防范胎盘因素对分娩的影响,提高手术质量是控制产后出血的关键。

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法:研究选择的对象共200例,均为剖宫产术后再次妊娠者,分为经阴道分娩50例(A组),再次剖宫产150例(B组)。随机抽取同期收治的非瘢痕子宫阴道分娩50例(C组),与首次剖宫产分娩150(D组)。将A组与C组对照,B组与D组对照。并对比A组、B组分娩结局。结果:200例患者中,试产成功率为72.5%;直接行剖宫产术占65.5%。A组与B组比较,产后出血量、平均住院费用、平均住院时间均呈较低水平,差异有统计学意义(P<0.05)。B组和D组比较,产后出血量、平均住院费用、平均住院时间均呈较高水平,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与C组比较,产后出血量、住院费用、平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择中,直接剖宫产并非绝对指征,分析患者特点,与试产条件符合者,可规范操作,在严密监护下实施阴道试产,以降低剖宫产率,避免远期并发症,提高分娩质量。

PCR法制备的人染色体13/21α卫星探针在产前诊断中的应用研究

目的评估PCR法制备的人21/13α卫星探针进行荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)的特异性及敏感性,并探讨和建立该探针的临床诊断价值和产前诊断方法。方法利用PCR方法制备的人21/13α卫星探针与中期淋巴细胞染色体杂交以确定其杂交位点特异性及敏感性;并将探针与50例妊娠16～26周抽取的未培养的羊水细胞进行FISH,同时进行常规细胞培养及染色体核型分析以检测该探针进行产前诊断的特异性和敏感性。结果探针与中期淋巴细胞染色体的FISH结果显示,杂交点位于21/13号染色体的着丝粒,正常组和唐氏组细胞21号和13号染色体的平均检出率为96%;探针与羊水细胞FISH结果显示,其检出率为85.6%,准确率100%。结论制备的人21/13α着丝粒特异DNA探针能简便、快速、准确的检测羊水细胞间期核中21号或13号染色体的数目的异常,该探针可用于Downs综合征与Patau综合征的诊断。

人18号染色体α卫星探针在产前诊断中的应用研究

目的探讨人18号染色体α卫星探针的临床诊断价值和产前诊断方法。方法收集产前筛查中染色体异常的高危孕妇(孕16～20周)的羊水间期细胞或染色体标本30例,应用聚合酶链式反应(PCR)法制备的18号染色体α卫星探针与羊水细胞玻片标本进行荧光原位杂交(FISH)检测,同时通过常规细胞培养及染色体核型分析验证其在产前诊断中的特异性和敏感性。结果 G显带染色体核型分析,其中27例为正常的染色体核型,检测出2例18-三体综合征及1例21-三体综合征;经FISH检测的羊水细胞中,其中28例为18号染色体数目正常,检测出2例18-三体综合征,18号染色体数目的诊断与羊水细胞培养结果一致,其准确率为100%;探针与羊水细胞的FISH结果显示,全部标本均获得了明显的杂交信号,通过对30例羊水标本的FISH杂交效率统计,其敏感性为87.5%。结论制备的人18号染色体α着丝粒特异DNA探针能简便、快速、准确的检测羊水细胞间期核中18号染色体的数目的异常,该探针可用于Edwards综合征的诊断。