VitalStim吞咽治疗联合靳三针预防脑卒中后假性延髓性麻痹病人吸入性肺炎的疗效观察

目的观察VitalStim吞咽治疗联合靳三针干预脑卒中后假性延髓性麻痹病人吸入性肺炎的效果。方法选取2014年—2015年桂林市中医医院脑病科住院部及门诊符合纳入标准的90例病人,所有入选病例均给予基础治疗和吞咽功能训练。90例病人随机分为VitalStim组、靳三针组及综合治疗组,各30例。3组均给予脑卒中基础治疗和吞咽功能训练。VitalStim组给予VitalStim吞咽障碍治疗治疗,靳三针组给予靳三针刺治疗,综合治疗组予VitalStim吞咽治疗合靳三针治疗。治疗3周后,分别对其吞咽功能、吸入性肺炎发生率以及安全性进行评价。结果 VitalStim组、靳三针组、综合治疗组吸入性肺炎发生率分别为20.0%、23.3%、6.7%,综合治疗组与VitalStim组及靳三针组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后吞咽障碍评分较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后,VitalStim组与靳三针组吞咽障碍评分比较差异无统计学意义(P>0.05),综合治疗组与VitalStim组及靳三针组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑卒中后假性延髓性麻痹病人给予VitalStim吞咽治疗与靳三针联合干预治疗,对促进病人吞咽功能恢复及预防吸入性肺炎有较好的临床治疗效果,且安全性较好。

沙利度胺联合紫杉醇加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的探讨沙利度胺联合紫杉醇加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选择84例老年晚期NSCLC患者为研究对象,根据入院时间分为观察组和对照组,各42例。对照组给予紫杉醇加顺铂(TP)方案化疗,观察组给予沙利度胺联合TP方案治疗。观察2组临床疗效、肿瘤标志物、不良反应等指标。结果观察组疾病控制率为85.71%,明显高于对照组的64.29%(χ~2=5.143,P<0.05);观察组无进展生存时间、总生存时间均明显长于对照组(t=6.689,2.754,P<0.05)。2组患者血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平差异均有统计学意义(t=16.646,15.125,16.428,P<0.05)。观察组恶心呕吐(40.48%)明显低于对照组(76.19%),便秘、乏力或嗜睡发生率明显高于对照组(χ~2=11.020,6.158,4.414,P<0.05);2组白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、周围神经毒性等发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺联合紫杉醇加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌有助于降低患者血清肿瘤标志物表达水平,提高临床疗效,但应预防便秘、乏力或嗜睡等不良反应。

替莫唑胺和靶向药物分别联合放疗治疗肺癌脑转移的临床效果对比

目的探究替莫唑胺与靶向药物分别获联合放疗治疗肺癌脑转移的临床疗效对比。方法 选取我院2017年1月至2017年12月收治的肺癌脑转移患者共100例,按照随机数表法分为单一组与联合组,两组患者均完成全脑放疗,单一组在此基础上给与替莫唑胺口服治疗,联合组给与替莫唑胺与特罗凯联合治疗。比较两组患者临床疗效、总生存期(OS)、脑血清MMP-2、MMP-9及毒副反应的影响。结果 联合组总有效率为86.27%,显著高于单一组总有效率67.34%( P <0.05)。联合组平均总生存期(OS)显著长于单一组,P <0.05。治疗后,联合组MMP-2、MMP-9水平显著低于单一组( P <0.05)。两组总不良反应发生率无显著差异( P >0.05)。结论 替莫唑胺联合靶向药物特罗凯治疗非小细胞肺癌脑转移具有较好的临床效果,能有效延长总生存期,降低血清MMP-2、MMP-9水平,且未增加毒副反应发生率,安全可靠。

VitalStim吞咽治疗仪联合靳三针治疗卒中后假性球麻痹30例

目的:观察VitalStim吞咽治疗仪联合靳三针治疗卒中后假性球麻痹的临床疗效。方法:选择本院收治的卒中后假性球麻痹患者90例,按1∶1∶1的比例平均分为3组,3组均给予基础治疗及吞咽功能训练,对照1组利用VitalStim吞咽障碍治疗仪(美国Chattanooga集团公司产品)治疗;对照2组给予靳三针治疗(脑三针、舌三针加减);治疗组给予VitalStim吞咽障碍治疗仪联合靳三针治疗。3组均治疗3周后判定疗效。结果:治疗组显效13例,有效15例,无效2例,有效率为93.3%;对照1组显效6例,有效15例,无效9例,有效率为70.0%;对照2组显效8例,有效14例,无效8例,有效率为73.3%。3组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:VitalStim吞咽治疗仪联合靳三针治疗卒中后假性球麻痹疗效确切。

EBV相关性胃癌患者血浆miRNAs表达谱的研究

目的探讨EBV相关性胃癌(EBV-associated gastric carcinomas,EBVaGCs)患者血浆中EBV-miRNAs表达水平及其临床意义。方法收集226例胃癌患者和56例非EBV感染相关的肿瘤患者外周血,采用RT-PCR检测EBV-DNA,荧光定量Real-time RTPCR分析EBV-miRNAs表达谱,结合组织病理和影像学检查结果分析这些miRNAs的临床意义。结果在胃癌患者中,有177例EBV阴性胃癌和49例EBVaGCs患者。在EBVaGCs中,EBV-miR-BART5的表达水平是RNU6B的3.5倍,而EBV-miR-BART1、miRBART1-2、miR-BART7及miR-BART10分别为2.4、2.0、3.1、2.9倍。EBV-miRNAs在低分化胃癌中均高表达,EBV-miR-BART5和miR-BART7在中高分化胃癌表达差异具有统计学意义(P<0.05),但EBV-miR-BART1、miR-BART1-2和miR-BART10表达差异无统计学意义(P>0.05)。85.7%(42/49)EBVaGCs患者二程化疗后症状缓解,12.2%(6/49)局部侵袭,2.0%(1/49)淋巴结转移;而64.4%(114/177)EBV阴性胃癌患者二程化疗症状缓解,20.3%(36/177)局部侵袭,10.7%(19/177)淋巴结转移,4.5%(8/177)远处转移。结论 EBV-miR-BART5和miR-BART7可作为EBVaGCs无创诊断、治疗和预后的生物标志物;EBVaGCs患者预后比EBV阴性胃癌好。

新辅助化疗在乳腺癌患者中应用的有效性研究

目的研究新辅助化疗在乳腺癌患者中应用的有效性,为乳腺癌的治疗提供临床依据。方法 2008年1月～2010年1月来本院进行住院治疗的120例乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组各60例,其中治疗组给予新辅助化疗后进行手术治疗,对照组只进行手术治疗。结果术后3个月和术后6个月治疗组CR比例明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),而对照组PD比例明显高于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05),并且两组患者的局部复发、远处转移、总生存比例、无瘤生存比例差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗能明显提高手术治疗的临床疗效,但是对于远期生存率的改善情况应当进一步研究。

肺癌化疗后病人恶心与呕吐相关因素Logistic对照研究

目的探讨肺癌化疗后患者恶心与呕吐相关因素Logistic对照分析。方法选取2009年5月～2011年11月收治的肺癌化疗患者400例,对引起恶心、呕吐相关因素进行回顾性分析。结果 400例患者中发生恶心、呕吐159例,发生率为39.8%。被纳入方程的包括女性、年龄、饮酒、使用顺铂/卡铂、铂制剂的用量、化疗次数。统计学模型分析恶心、呕吐总体正确率为80%。结论对肺癌化疗后引起患者恶心、呕吐的相关因素进行分析,依据结果调整化疗药物剂量、给予药物辅助应用或应用止吐药,将恶心、呕吐降至最低程度,有助于促使化疗顺利完成。

肿瘤化疗患者的感染危险因素Logistic分析

目的:研究抗肿瘤药与肿瘤化疗患者感染发生风险的相关因素,为有效控制医院感染提供有价值的参考。方法:对肿瘤化疗患者624例采用Logistic回归分析,研究患者发生感染的风险性与不同种类化疗药物等因素的相关性,对医院非感染组和感染组病例资料进行单因素χ2检验后,建立非条件Logistic回归模型进行多元分析。结果:224例患者中发生医院感染发生率为24.1%,有54例发生了医院感染,医院感染的独立危险因素经多因素分析,筛选出中性粒细胞计数、外周血白细胞计数、侵入性操作、住院天数等。结论:应避免不必要的侵入性操作、尽量缩短住院时间、中性粒细胞计数和提高外周血白细胞,以降低化疗患者医院感染发病率。

中医外治法治疗周围性面瘫的研究概况

周围性面瘫又称Bell麻痹（Bell palsy）或面神经炎,为临床上常见病、多发病,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面神经麻痹,以患侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额,眼裂扩大,闭合不全,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向健侧,多伴有患侧耳后疼痛及味觉减退为表现。中医称之为面瘫,口眼歪斜。中医药在治疗周围性面瘫方面有着丰富的经验,经济方便,患者易于接受。

诱导化疗在局限期小细胞肺癌治疗中的应用

目的:探讨诱导化疗在局限期小细胞肺癌治疗中的应用效果。方法:选取2012年7月至2016年7月高州市人民医院收治的70例局限期小细胞肺癌初治患者,按照随机数字表法,分为对照组和观察组,对照组采取单纯诱导化疗,观察组则在诱导化疗的基础上加上放化疗,采用依托泊苷、顺铂或者卡铂诱发化疗,对两组患者的有效率、生存率及不良反应进行分析。结果:对照组中,局限期小细胞肺癌患者经诱导化疗后,有效率达77.1%,患者1年生存率为71.4%,2年生存率为40.0%,所有患者平均生存期为15.2个月。观察组中,局限期小细胞肺癌患者经诱导化疗后,有效率达97.1%,患者1年的生存率为88.6%,2年的生存率为60.0%,所有患者平均生存期为22.4个月,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者经化疗后的不良反应主要表现为恶心、呕吐、乏力及骨髓抑制等,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:诱导化疗联合放化疗在局限期小细胞肺癌治疗中,效果较单纯诱导化疗好,更能够提高患者的生存期。

血塞通注射液联合盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足的疗效观察

目的观察血塞通注射液联合盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效和对脑血流的影响。方法将84例椎-基底动脉供血不足病人随机分为治疗组与对照组,对照组单用盐酸丁咯地尔,治疗组给予血塞通注射液加盐酸丁咯地尔,两组均15d为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并观察对脑血流的影响。结果治疗组总有效率为95.2%,对照组总有效率为80.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后,动脉血流速度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血塞通注射液联合盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足优于单用盐酸丁咯地尔。

补肾药对血管性痴呆的作用机制研究进展

血管性痴呆（VD）是指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征。多伴有语言、情感和人格障碍，给患者的健康和社会适应能力带来严重的影响。随着世界人口的日益老龄化和脑血管病发病率的不断提高，VD的发病率呈迅速增长趋势，越来越严重地威胁着人类的身心健康，受到社会和医学界的极大关注。因此，加强对VD的防治研究显得尤为迫切，而中医着眼于整体，讲究辨证论治，在治疗血管性痴呆上体现出一定的特色与优势。

加服自拟益肾健脑通络汤治疗血管性痴呆24例

目的:观察加服自拟益肾健脑通络汤治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将48例血管性痴呆患者随机分为2组,对照组予改善脑供血等对症治疗,治疗组在对照组基础上加服自拟益肾健脑通络汤;2个月为1个疗程,观察并比较两组治疗前后MMSE、HDS、ADL评分及临床疗效。结果:两组治疗后MMSE、HDS、ADL评分均较治疗前改善(P<0.05),以治疗组改善程度为优(与对照组比较,P<0.05);临床疗效方面,治疗组临床控制0例,显效9例,有效11例,无效4例,总有效率83.3%;对照组临床控制0例,显效5例,有效8例,无效11例,总有效率54.2%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:加服自拟益肾健脑通络汤治疗血管性痴呆具有良好疗效。

中药穴位热敷疗法治疗脑卒中后肩手综合征

目的:观察中药穴位热敷疗法治疗脑卒中后肩手综合征的效果。方法:64例脑卒中后肩手综合征患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予中药穴位热敷疗法治疗。结果:治疗组与对照组总有效率比较有统计学意义(P<0.05)。日常生活能力评分治疗前后比较有统计学意义(P<0.01),治疗后治疗组与对照组有统计学意义(P<0.01)。结论:运用中药穴位热敷疗法治疗脑卒中后肩手综合征有显著疗效。

中西医结合治疗急性脑卒中吞咽障碍的临床研究

吞咽障碍是脑卒中常见的症状之一，据报道约30％-65％的急性脑卒中患者可发生吞咽障碍，特别是脑干梗死患者更多见，主要为脑干与吞咽有关的颅神经核受损引起的延髓麻痹或双侧皮质延髓束损害产生的假性球麻痹所引起。吞咽障碍患者常产生脱水、误吸、吸人性肺炎甚至窒息、营养不良、机体抵抗力下降等而影响患者的康复，甚至死亡。目前，脑卒中后吞咽障碍的康复仍是一大临床难题，早期治疗对恢复患者吞咽功能具有重要意义。我科对急性脑卒中吞咽障碍患者进行加味会厌逐瘀汤合vitalstim吞咽障碍治疗仪治疗，取得良好疗效，现报道如下。

三焦次第疗法治疗血管性痴呆对神经功能缺损及行为能力的影响

目的探究三焦次第疗法治疗血管性痴呆对患者神经功能缺损及行为能力的影响。方法选取2016年7月—2018年12月(广西中医药大学第一附属医院、宾阳县中医医院及桂林市中医医院)收治的血管性痴呆患者150例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各75例。对照组采用血管性痴呆西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合三焦次第疗法治疗,1个月后进行疗效评估。对比两组患者临床疗效,评估两组患者治疗前后中医证候积分、认知功能、日常生活能力、神经功能缺损情况变化。结果观察组患者临床总有效率为92.00%(69/75),较对照组的66.67%(50/75)显著升高(P<0.01);与治疗前比,治疗后两组患者SDSVD评分、NFDS评分、ADL评分、BBS评分显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01);两组患者MMSE评分显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.01)。结论三焦次第疗法可显著缓解血管性痴呆患者临床症状,改善其神经功能,提高其行为能力,临床疗效显著优于西医常规治疗。

新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌的疗效观察

目的探讨新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌的疗效。方法选取2009年1月～2013年1月在我院接受治疗的三阴乳腺癌患者88例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组采用AC(阿霉素+环磷酰胺)新辅助化疗方案,观察组采用ET(蒽环类+多西紫杉醇)新辅助化疗方案,对比两组患者的疗效、肿瘤标志物CA15-3转阴的疗程数以及并发症情况。结果 AC与ET组的新辅助化疗有效率分别为54.8%及80.5%,对比具有统计学意义(χ2=9.386,P=0.025),肿瘤标志物CA15-3转阴的疗程对比χ2=5.427,P=0.019,具有统计学意义;不良反应较轻,经对症处理均能完成化疗疗程。结论新辅助化疗方案对三阴乳腺癌疗效肯定,但仍有一定的局限性,其中以蒽环类联合紫杉醇类效果较好。

疏血通对急性脑梗死40例患者血P-、L-选择素表达及炎症的影响

目的:观察疏血通注射液对脑梗死患者P-、L-选择素表达及对炎症反应的影响,研究其干预脑缺血后炎症反应的环节及作用机制。方法:将诊断明确的急性脑梗死住院患者80例随机分为2组,治疗组40例,对照组40例。对照组给予西医常规治疗:抗血小板聚集、控制脑水肿、改善脑血循环、改善脑细胞代谢、防治并发症及支持疗法;治疗组在对照组的基础上加用0.9%生理盐水250mL+疏血通注射液6mL,每天1次,连续使用14天。对比2组治疗前后临床疗效及P-、L-选择素及炎症指标C反应蛋白(CRP)的变化。结果:治疗组愈显率72.5%,有效率92.5%,高于对照组(50%和75%,P<0.05)。治疗后2组患者临床神经功能缺损评分均有明显改善(P<0.05),治疗组改善更明显(P<0.05);治疗后2组血P-、L-选择素、CRP均有明显改善(P<0.05),治疗组在血P-、L-选择素、CRP的改善方面优于对照组(P<0.05)。结论:疏血通注射液治疗急性脑梗死患者有较好的疗效,其作用机制与干预急性脑梗死患者P-、L-选择素的表达,调节炎症反应有关。

加味牵正散合vitalstim治疗仪治疗周围性面神经麻痹42例临床研究

[目的]探讨加味牵正散合vitalstim治疗仪治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。[方法]将84例周围性面神经麻痹患者随机分为两组,对照组42例采用西药及针灸治疗,治疗组42例在对照组基础上加用加味牵正散合vitalstim治疗仪治疗,两组均治疗28d。采用House-Brackmann面神经功能分级评定及临床疗效指标判定。[结果]治疗组总有效率95.20%,对照组总有效率81.00%,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]加味牵正散合vitalstim治疗仪治疗周围性面神经麻痹是一种有效的方法。

重组人粒细胞刺激因子、重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子对肿瘤患者化疗后升高白细胞、中性粒细胞效果的比较

目的:研究重组人粒细胞刺激因子(Recombinant Human Granulocyte Colony-stimulating Factor,rhG-CSF)、重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(Recombinant Human Granulocyte/Macrophage Colony-stimulating Factor,rh GMCSF)对肿瘤患者化疗后升白细胞、中性粒细胞疗效的差异。方法:回顾性分析86例肿瘤患者化疗后使用rhG-CSF、rhGM-CSF升白细胞、中性粒细胞治疗的情况。结果:43例患者经rhG-CSF治疗后白细胞、中性粒细胞升高有效率为90.7%,rhGM-CSF治疗43例患者白细胞升高有效率为74.4%,两组治疗差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,rhG-CSF治疗后出现腹痛、腹泻、皮疹、肌肉骨骼疼痛、低血压、呼吸窘迫综合征等不良反应明显低于rhGM-CSF治疗组。结论:肿瘤患者化疗后rh G-CSF升高白细胞、中性粒细胞的疗效确切,不良反应小,值得推广应用。