鼻内窥镜手术患儿应用临床护理路径的实施效果评价

目的探讨临床护理路径模式在鼻内窥镜手术患儿中应用的效果。方法收集2011年6月～2012年6月期间在我院实施鼻内窥镜手术的住院患儿120例,随机分为实验组与对照组,实验组实施临床护理路径模式护理,对照组运用传统的护理模式,比较两组患儿的临床效果。结果实验组的满意度、知识掌握程度分别为95.0%和98.3%,均明显高于对照组的83.3%和88.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径模式在鼻内窥镜手术患儿中运用可取得良好效果,值得推广。

全程护理对腹腔镜先天性胆总管囊肿患儿术后康复的影响

目的探讨全程护理对腹腔镜先天性胆总管囊肿患儿术后康复的影响。方法 2011年6月~2014年6月在本院行腹腔镜先天性胆总管囊肿手术的120例患儿为研究对象,根据随机数字表将患儿分为观察组及对照组各60例。对照组实施常规护理,观察组围手术期间实施全程护理。分别于干预前后应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患儿负性情绪进行评价。测量两组患儿干预前后血压及心率的变化,并观察两组患儿术后康复效果。结果观察组干预后收缩压、舒张压、心率水平显著低于对照组（P〈0.05）。观察组并发症、术后肝门排气时间、下床活动时间、进食时间、平均住院时间少于对照组,睡眠质量评分低于对照组,而满意度评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论全程护理能有效改善先天性胆总管囊肿患儿腹腔镜手术围手术期间负性情绪及心理应激反应,促进胆总管囊肿患儿术后康复,值得临床推广应用。

综合保温措施对体外循环先心病手术治疗患儿体温及生理指标的影响

目的探讨综合保温措施对体外循环先天性心脏病(先心病)手术治疗患儿体温及生理指标的影响。方法抽取2016年1月至2019年12月苏州大学附属儿童医院收治并行体外循环先心病手术治疗患儿170例作为研究对象,按照双色球法随机分为两组,蓝色球作为对照组,红色球作为研究组,各85例。研究组患儿采用综合保温措施进行体温管理,对照组患儿围术期盖毛毯保暖,不采取任何保温措施。记录患儿围术期体温变化及术中出血量、术后苏醒时间、ICU入住时间,抽血采集手术前后凝血功能。结果T0时刻两组患儿肛温与鼻温均比较差异均无统计学意义(均P>0.05);T1~T2时刻研究组患儿肛温与鼻温均无明显变化,但对照组患儿肛温与鼻温均明显较T0时刻下降,且显著低于研究组;T4时刻两组患儿肛温与鼻温均回升恢复正常,但T4~T5时刻对照组患儿肛温与鼻温仍低于研究组。术后两组患儿凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)以及活化部分凝血酶原时间(aPTT)均有不同程度上调,纤维蛋白原(Fb)明显下调,研究组患儿凝血指标上调或下调幅度明显低于对照组。研究组患儿术中出血量、术后苏醒时间及ICU入住时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在婴幼儿体外循环先心病手术中采用综合保温措施可有效维持患儿围术期体温恒定,避免低体温潜在发生风险,减轻低体温刺激所引起的机体不良反应,保证手术安全。