利拉鲁肽对急性心肌梗死PCI术后心肌的保护作用

目的:探讨利拉鲁肽对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心肌的保护作用。方法:将110例于我院就诊的初发AMI并发应激性高血糖的患者分为两组,各55例;在常规标准治疗的基础上,观察组患者给予利拉鲁肽治疗,对照组患者采用胰岛素治疗;分别于PCI术前以及术后测定血液肌酸磷酸激酶(CK)、血肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白T(cTnT)、B型利钠肽前体(NT-pro-BNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)比较心肌损伤情况;测定术后7 d及30d的心肌灌注缺损积分、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)比较心功能恢复情况。结果:两组患者术后CK、CKMB、cTnT、hs-CRP均明显升高(P<0.05),NT-proBNP明显降低(P<0.05),观察组48 h峰值明显低于对照组(t=5.188、7.081、2.180、5.091、4.748,P<0.05);心肌灌注缺损积分两组术后30 d指标较7 d时降低,对照组下降明显(t=7.963,P<0.05),术后7 d观察组明显低于对照组(t=6.235,P<0.05)。LVEF、LVEDD术后30d指标较7 d时升高,观察组LVEF差异显著(t=2.016,P<0.05);同期组间比较,术后30 d LVEF差异显著(t=2.032,P<0.05),其余差异不明显(P>0.05)。结论:利拉鲁肽可在AMI患者PCI术后对心肌发挥一定的保护作用。

奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效及对认知功能、炎症因子的影响

目的探讨奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效,及其对认知功能、炎症因子的影响。方法选取老年痴呆伴随精神行为症状患者120例,依据随机对照表法分为观察组和对照组,各60例。观察组给予奥氮平治疗,对照组给予奋乃静治疗,两组均治疗8周。采用痴呆行为病理评定量表(BEHAVE-AD)评估疗效,简易精神状态评价量表(MMSE)评价认知功能,并测定两组脑脊液炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化,采用不良反应量表(TESS)评估不良反应情况。结果两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BEHAVE-AD评分均较治疗前低(均P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组MMSE评分均较治疗前高(均P<0.05),且观察组升高更显著(P<0.05);两组hs-CRP、TNF-α均较治疗前低(均P<0.05),且观察组降低更显著(均P<0.05);观察组不良反应率、TESS评分均低于对照组(均P<0.05)。结论奥氮平可改善老年痴呆精神行为症状,对认知功能、炎症反应的改善效果更好,不良反应发生率低。