三级预防在妊娠期高血压疾病中的应用进展

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)是妊娠期伴随血压升高的一组疾病,常发生在怀孕20周后,发生率约5%~12%[1]。妊娠期高血压疾病不仅使孕产妇和围产儿的病死率提升,也增加了患者远期的患病风险。有研究显示,存在妊娠期高血压疾病史的妇女患老年痴呆症、糖尿病、缺血性心脏病和中风的风险更高[2],而三级预防可有效控制疾病的发生和发展。

妊娠期高血压疾病患者患病体验的质性研究

目的探索妊娠期高血压疾病患者患病体验,为制定个性化针对性医疗护理提供依据。方法采用质性研究中的解释现象学研究方法,运用半结构式访谈法对曾患过妊娠期高血压疾病的妇女进行面对面深入访谈来收集资料,将收集到的资料用NVivo11软件和Colaizzi的资料分析法进行整理和主题分析。结果 19例曾患妊娠期高血压疾病的妇女接受了访谈,共提炼出3个主题:易与正常妊娠反应或其他原因混淆、患者心理历程复杂、寻求多方面帮助与支持。结论医务工作者应加大产前疾病宣传力度,预防妊娠期高血压疾病。同时需关注孕产妇心理健康,完善血压监测系统,提升延续性护理服务并做好远期心血管疾病的防控,从而不断改善孕产妇的患病体验。

新生儿袋鼠式护理对初产妇角色适应及母乳喂养自我效能的影响

[目的]探讨袋鼠式护理至产后4周对初产妇母亲角色适应、母乳喂养自我效能、纯母乳喂养率及泌乳量的影响。[方法]采用随机对照的方法,将100例符合纳入标准的自然分娩的初产妇和100例新生儿随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组在常规护理的基础上接受袋鼠式护理干预至产后4周,每次干预1 h,每日2次,对照组按常规方法只进行出生后早期皮肤接触2 h。干预前后分别评价两组产妇的母亲角色适应水平、母乳喂养自我效能水平,比较两组出院当天纯母乳喂养率、泌乳量及产后42 d纯母乳喂养率。[结果]两组产妇母亲角色适应及母乳喂养自我效能评分在干预前差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组母亲角色适应总分、母乳喂养自我效能得分高于与对照组和本组干预前,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组产妇出院当天纯母乳喂养率、泌乳量及产后42 d纯母乳喂养率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]袋鼠式护理至产后4周能帮助初产妇母亲角色适应,提高母乳喂养自我效能、产后42 d纯母乳喂养率,增加泌乳量。

基于计划行为理论的生活方式干预在妊娠期糖尿病患者中的应用

目的构建以计划行为理论(TPB)为指导的妊娠期糖尿病(GDM)生活方式干预方案,初步探索其应用效果。方法利用便利抽样法将2020年1月至12月在江苏省镇江市一所三甲医院就诊治疗的120例GDM患者分为对照组60例和干预组60例,分别实施常规护理和以TPB理论为指导的生活方式干预护理。比较两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、心理弹性水平及自我管理能力水平。结果干预前两组FBG、餐后2 h血糖水平、GDM自我管理能力(SMQGDM)问卷和心理弹性(CD-RISC)量表的总分及各维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组空腹血糖和餐后2 h血糖降低的差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预组SMQGDM问卷和CDRISC量表总分以及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论基于TPB理论的生活方式干预,有利于改善GDM患者的生理、心理及自我管理能力,促进母婴健康,降低远期并发症的发生率。

妊娠期糖尿病危险因素的研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病,是一种常见的妊娠期并发症,随着疾病的进展将对母婴造成不良结局。目前GDM的发病机制尚未完全阐明;研究发现,GDM的发生是遗传、环境以及生活方式等因素共同作用的结果。本文从遗传、环境以及生活方式等方面对GDM发病的危险因素进行综述。

城市分娩创伤量表的汉化及信效度检验

目的汉化城市分娩创伤量表(City Birth Trauma Scale,City BiTS),并对其信效度进行检验.方法采用Brislin翻译模型对量表进行翻译、回译和文化调试,形成中文版City BiTS.2019年6月—10月,采用便利抽样法对镇江市2所三级甲等医院的328名产妇进行问卷调查,评价量表的信效度.结果中文版City BiTS共29个条目,对症状反应量表(Q3~Q22)进行探索性因子分析,共提取2个公因子,累计方差贡献率为54.907%;总量表的Cronbach'sα系数为0.934,各维度的Cronbach'sα系数为0.896~0.906,重测信度为0.908,折半信度为0.821;总量表的内容效度指数为0.93,各维度的内容效度指数为0.83~1.00.结论中文版City BiTS在国内文化背景下具有良好的信效度,为国内诊断产后创伤后应激障碍提供可靠的研究工具,并为医护人员实施心理干预提供依据.