工程投标中的技巧

工程项目建设实行招投标制,企业参加投标才能承揽工程项目的施工任务.投标中标率主要决定于企业的资质及信誉程度,但资质、信誉程度相当的企业参与投标,其中标率却有着很大的差别.究其原因,就在于投标技巧的运用,运用得当中标率就高.现结合多年参与投标活动经验,谈几点投标技巧的具体运用.

胆总管末端狭窄T管不能夹闭的双导管扩张法

目的探讨胆道术后胆总管末端狭窄T管不能夹闭的简易处理方法。方法用2根输尿管导管经T管置入至胆总管末端扩张治疗胆道术后胆总管末端狭窄。结果 6例患者胆总管末端狭窄均扩张成功,T管能顺利夹闭、拔除。结论用2根输尿管导管经T管置入并保留至胆总管末端有缓慢扩张作用,是胆道术后胆总管末端狭窄T管不能夹闭的简易处理方法。

强酸、强碱溶液等体积混合时PH值的近似计算

在中学化学教学中,常会遇到pH值小同的两种强酸溶液、两种强碱溶液或强酸强碱溶液等体积互相混和,求混和溶液的pH值的一类练习题。在解这类问题时,一般要先根据混和溶液里所含H^+或OH^-的摩尔数和溶液的总体积,求出溶液里H^+或OH^-的摩尔浓度,再依据pH值的定义,最后计算出溶液的pH值。这种方法,计算步骤较繁,

基层医院腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析

目前,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy, LC）在基层县级医院已普遍开展.为提高LC手术质量,减少中转开腹,本文对我院2003年1月-2012年12月开展的1558例LC中26例中转开腹的原因进行分析,现报道如下.…… 目前，腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）在基层县级医院已普遍开展。为提高LC手术质量，减少中转开腹，本文对我院2003年1月-2012年12月开展的1558例LC中26例中转开腹的原因进行分析，现报道如下。

新时期农村学生德育浅析——以联芒中心校教育为例

随着国家城镇化建设的不断加快,征地、拆迁成了社会焦点,农村子女的家庭教育也成了一个突出的社会问题。小学生思想不成熟,自控能力差,对事物的感知和判断能力弱。受家长们不良行为的影响,这些获赔家庭子女生活上变得爱炫富、贪享受、讲攀比;学习上懒惰,不求上进;行为上以自我为中心,我行我素。在三年级的一次数学公开课上,在看书、踢球、看电视、画画、跳绳、玩电子游戏等“你最喜欢的活动”调查中,看书一项男生竟然无一人选择。没了学习目标,学生渐渐地对读书失去了兴趣。

聚维酮碘稀释液预防坏疽性阑尾炎伴穿孔术后感染的效果及安全性研究

目的探讨聚维酮碘稀释液在预防坏疽性阑尾炎伴穿孔术后感染中的效果及安全性,为临床治疗提供参考。方法选取2012年6月-2014年2月医院收治的93例阑尾炎患者作为研究试验对象,根据入院时间先后将患者分成观察组47例和对照组46例,观察组患者术后采用聚维酮碘进行冲洗,对照组患者常规使用生理盐水冲洗,对比分析两组腹腔及切口感染情况;使用SPSS13.0软件进行统计分析。结果观察组患者术后感染率为2.13%,对照组为13.04%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者切口愈合整齐,甲级愈合率为68.08%,对照组患者甲级愈合率为50.00%,两组比较差异有统计学意义(u=2.0859,P<0.05);患者术后体温上升,但体温恢复时间相差不大,两组比较差异无统计学意义,但观察组患者肛门排气时间和住院时间明显低于对照组患者,恢复较好,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后均无任何不良反应发生,安全性高,差异无统计学意义。结论聚维酮碘稀释液在预防坏疽性阑尾炎伴穿孔术后腹腔及切口感染中疗效较好,患者术后感染率较低,切口愈合较好,无不良反应发生,安全性高。

肝胆外科患者感染与缝隙连接蛋白40及基质金属蛋白酶介导作用研究

目的分析肝胆外科患者术后感染的病原菌分布及耐药性,并探讨缝隙连接蛋白40(CONNEXIN40)及基质金属蛋白酶(MMPs)的参与作用,为临床治疗提供参考。方法选择医院2010年2月-2014年2月诊治的1 654例行肝胆外科手术患者临床资料,并对肝胆外科术后感染的80例患者进行研究,分析送检样本检出的病原菌种类、耐药性,检测感染与未感染患者血清中CONNEXIN40及基质金属蛋白酶2(MMP2)和基质金属蛋白酶9(MMP9)的水平变化。结果 80例感染患者共分离出病原菌95株,其中革兰阳性菌38株占40.0%,革兰阴性菌57株占60.0%;革兰阴性菌对庆大霉素耐药率>50.0%,革兰阳性菌对青霉素G耐药率较高为63.2%,感染患者血清中MMP2、MMP9及CONNEXIN40水平增高。结论革兰阴性菌是肝胆外科患者术后感染的主要病原菌,且肝胆外科术后感染可能与患者CONNEXIN40及MMPs水平的异常相关。

黔南地区布依族与苗族女性三阴乳腺癌患者临床特征和预后影响因素比较研究

目的探讨黔南地区布依族和苗族女性三阴乳腺癌患者临床特征和预后影响因素,为黔南地区女性乳腺癌的防治提供参考研究。方法 2005年1月-2010年6月在黔南布依族苗族自治州人民医院诊断为三阴乳腺癌的女性患者88例。按民族将其分为布依族组43例,苗族组45例,分别比较两民族临床特征和预后影响因素。结果苗族组年龄、乳腺癌家族史、肿瘤大小、组织学分级和淋巴结转移与布依族组比较,差异有统计学意义(P<0.01);苗族组复发病例、转移病例、复发时间与布依族组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。苗族组5年无病生存率和总生存率分别与布依族组比较,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示乳腺癌家族史、手术方式、淋巴结转移、肿瘤大小、组织学分期、化疗周期对5年生存状况有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移、肿瘤大小、组织学分级、化疗周期对5年生存率的影响有统计学意义(P<0.05)。结论苗族和布依族三阴乳腺癌患者临床特征和预后影响因素有差异。临床诊疗中应高度重视。

腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结直肠癌的近期疗效及远期生存的比较

目的:比较腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结直肠癌的近期疗效及远期生存的差异。方法:选取2014年1月-2016年1月间黔南州人民医院胃肠外科收治的行腹腔镜根治术的220例结直肠癌患者为腹腔镜组,另选取同期于我院行开腹根治术的220例结直肠癌患者为开腹组。比较两组患者近期疗效、术中情况、术后并发症发生率及3年生存率,应用胃肠生活质量量表(GIQLI)比较两组患者生活质量的差异。结果:腹腔镜组患者手术时间较开腹组略长,差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量少于开腹组(P<0.05);术后肛门排气时间、术后进食时间及住院时间均短于开腹组(P<0.05),但两组清扫淋巴结数目无明显差异(P>0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率为14.09%,而开腹组则为22.27%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者GIQLI评分间无明显差异(P>0.05);术后1个月,两组患者生活质量均出现明显下降,但腹腔镜组仍明显优于开腹组(P<0.05);术后6个月,两组患者生活质量均得到恢复,腹腔镜组患者生活质量大致恢复至术前水平,而开腹组则恢复较差,组间差异明显(P<0.05);术后12个月,两组患者的生活质量均得到较大幅度提高,且腹腔镜组明显优于开腹组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均随访3年,Kaplan-Meier分析显示,腹腔镜组3年生存率为47.63%,开腹组为45.26%,组间比较无明显差异(P=0.639)。结论:腹腔镜根治术治疗结直肠癌疗效确切,创伤较小,术中出血量少,胃肠道功能恢复较快,可明显缩短住院时间,降低术后并发症发生率,患者生活质量得到明显改善,远期疗效与开腹术相当,值得进一步推广应用。