基于Wnt-β-catenin信号调控BMP-2表达探讨当归四逆汤防治类风湿性关节炎临床研究

目的:通过观察类风湿性关节炎治疗前、后主要症状及血清Wnt3a、β-catenin及BMP-2表达变化,探讨当归四逆汤防治类风湿性关节炎的可能机制及临床效用。方法:采用非劣效设计,随机、对照方法,将60例符合诊断标准、纳入标准及排除标准患者按就诊顺序随机分为两组。治疗组予当归四逆汤加减治疗,对照组予仙灵骨葆胶囊治疗,连续4周。详细记录治疗前后中医临床症状计分变化,应用Real-time PCR技术检测治疗前后血清Wnt3a、β-catenin及BMP-2变化。结果:全部病例完成临床观察,无病例脱落。治疗组显效6例,有效13例,无效11例,总有效率63.33%;对照组显效4例,有效9例,无效17例,总有效率为43.33%。治疗组优于对照组,P<0.05。治疗前,两组RA患者临床症状计分无差异,具有可比性;治疗后2周及4周,治疗组患者临床症状计分较治疗前比较,有统计学差异,P<0.05。对照组在治疗后2周与治疗前比较,尽管临床症状计分下降,但无统计学意义,P>0.05。治疗后4周,对照组临床症状计分较治疗前比较,有统计学差异,P<0.05。治疗组和对照组在治疗后临床症状计分比较,有统计学差异,P<0.05。治疗前,RA患者血清Wnt3a、β-catenin及BMP-2表达均呈上升趋势;治疗后,治疗组RA患者血清Wnt3a、β-catenin及BMP-2表达下降,与治疗前比较,有统计学差异,P<0.05。对照组治疗前、后血清Wnt3a、β-catenin及BMP-2无明显变化,P>0.05。结论:当归四逆汤可能通过下调Wnt3a、β-catenin及BMP-2表达,发挥缓解RA患者关节疼痛、改善关节功能的效用。

桂枝芍药汤加减治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的:探讨桂枝芍药治疗类风湿性关节炎的临床疗效及可能机制。方法:采用非劣效设计,随机、对照方法,将52例符合纳入标准的患者按就诊顺序随机分为两组。治疗组予桂枝芍药汤加减治疗,对照组予口服西乐葆胶囊(塞来昔布)治疗,连续4周。观察治疗前后中医临床症状积分变化,应用Real-time PCR技术检测治疗前后血清FCRL3、IL-27表达变化。结果:全部病例完成临床观察,无病例脱落。治疗组总有效率为69.2%,对照组总有效率为53.8%,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组患者临床症状积分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后临床症状积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者血清FCRL3、IL-27表达下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前、后血清FCRL3、IL-27均无明显变化(P>0.05)。结论:桂枝芍药汤治疗类风湿性关节炎有较好疗效,可能机制为下调FCRL3、IL-27表达,从而改善RA患者临床症状。

从生长分化因子-5调控关节软骨形成观察加味当归四逆汤防治膝骨关节炎临床研究

目的:通过观察治疗前后膝骨关节炎患者生长分化因子-5(GDF-5)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及临床症状计分变化,探讨加味当归四逆汤防治膝骨关节炎(KOA)的可能机制及临床效用。方法:采用随机、对照设计,选择符合诊断标准、纳入标准及排除标准的KOA患者62例,按就诊顺序1︰1随机分为两组,每组31例。治疗组予加味当归四逆汤,对照组予仙灵骨葆胶囊,连续4周。详细记录治疗前、治疗后2周及4周临床症状计分变化,应用Real-time PCR技术检测治疗前后GDF-5及VEGF表达变化。结果:治疗组临床治愈10例,显效7例,有效12例,无效2例,总有效率为93.55%;对照组临床治愈6例,显效5例,有效8例,无效12例,总有效率为61.29%,治疗组总有效率明显高于对照组,P<0.05。治疗前,两组患者临床症状计分对比,无显著性差异。治疗后2、4周,治疗组临床症状计分明显低于对照组,P<0.05。治疗后,治疗组在治疗后2周关节疼痛明显缓解,晨僵改善,关节功能部分恢复,治疗后4周,关节疼痛显著缓解,晨僵及关节活动消失。治疗前,两组患者GDF-5、VEGF表达对比无显著性差异;治疗后,两组患者GDF-5、VEGF表达上升,且治疗组上升更显著(P<0.05)。结论:加味当归四逆汤可能通过上调GDF-5及VEGF表达,发挥缓解KOA的效用,值得推广应用。

以手法为主的非手术综合疗法治疗退行性腰椎滑脱症近况

退行性腰椎滑脱症（degenera tive lumbar spondy lolisthesis，DLS），又称假性腰椎滑脱症，是指因腰椎退行性变，局部关节紊乱，腰椎失稳而引起病变节段的上位椎体向前或向后滑动，继而出现神经受压迫症状如腰痛、下肢神经根痛、间歇性跛行等临床表现的一种临床常见病。

外用中草药为主治疗创伤感染165例

外用中草药为主治疗创伤感染１６５例韦国雨桂平市中医医院５３７２００广西桂平市桂南路城西街５２３号关键词创伤感染；中草药；外治法我院从１９９０年３月～１９９３年１０月外用中草药为主治疗创伤感染１６５例，疗效满意，现总结报道如下。１临床资料１６５例中，门...

持续骨盆牵引下加横向推压治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察持续骨盆牵引下加横向推压治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将260例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组和对照组,每组各130例。治疗组在持续骨盆牵引下加横向推压治疗,对照组使用单纯牵引治疗,两组均以7天为1个疗程,治疗1~2个疗程。结果:治疗组治愈67例,好转53例,无效10例,总有效率为92.3%;对照组治愈29例,好转38例,无效63例,总有效率为51.5%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:持续骨盆牵引下加横向推压可使突出之椎间盘、髓核得到回纳,从而缓解患者症状,提高治愈率。

解毒生肌膏联合TDP治疗Ⅲ期压疮的疗效观察及护理

目的探讨自制解毒生肌膏联合TDP照射治疗Ⅲ期压疮的临床疗效及护理措施。方法将80例压疮患者随机分为观察组和对照组。观察组42例,常规清创消毒后用自制解毒生肌膏联合TDP照射;对照组38例,创面处理后用庆大霉素湿敷。同时采取相应的护理措施,并进行两组对照评估。结果观察组治愈率95.24%,对照组治愈率52.63%(P<0.05);观察组总有效率100%,对照组总有效率84.21%(P<0.05);观察组平均治愈时间明显较对照组缩短(P<0.001)。结论解毒生肌膏联合TDP照射治疗压疮效果满意,可缩短治疗时间。

当归四逆汤对类风湿性关节炎患者血清Wnt-3α、β-catenin及BMP-2表达的影响

目的:观察当归四逆汤治疗类风湿性关节炎的疗效及其对患者血清Wnt3α、β-catenin及BMP-2表达的影响。方法:采用非劣效试验设计,随机、对照方法,将60例患者按就诊顺序随机分为两组。治疗组予当归四逆汤加减治疗,对照组予仙灵骨葆胶囊治疗,连续4周。记录治疗前后中医临床症状积分变化,应用Real-time PCR技术检测治疗前后血清Wnt3α、β-catenin及BMP-2变化。结果:治疗组总有效率为63.3%,对照组总有效率为43.3%。治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后2、4周,治疗组患者临床症状积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周,对照组临床症状积分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后临床症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者血清Wnt3α、β-catenin及BMP-2表达均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前、后血清Wnt3α、β-catenin及BMP-2表达均未见明显变化(P>0.05)。结论:当归四逆汤可能通过下调Wnt3α、β-catenin及BMP-2表达,发挥缓解RA患者关节疼痛、改善关节功能的效用。

中西医结合治疗不稳定型心绞痛(气滞血瘀证)疗效观察

目的观察中西医结合治疗不稳定型心绞痛(气滞血瘀证)的临床疗效。方法将120例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各60例。对照组口服阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、琥珀酸美托洛尔片;治疗组在对照组的基础上,加用中药畅心汤和耳穴压豆;两组疗程均为4周。结果治疗组心绞痛相关指标、心绞痛疗效、心电图疗效、高敏C反应蛋白数值降低程度均优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗不稳定型心绞痛(气滞血瘀证),疗效优于单纯西药治疗。

解毒生肌膏联合TDP治疗Ⅲ期压疮的临床观察

[目的]探讨解毒生肌膏联合特定电磁波治疗器(TDP)照射治疗Ⅲ期压疮的疗效。[方法]将80例压疮病人随机分为两组,观察组42例,常规清创消毒后用自制解毒生肌膏涂敷联合TDP照射;对照组38例,创面用庆大霉素液湿敷。[结果]两组总有效率、治愈时间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。[结论]解毒生肌膏联合TDP照射治疗压疮操作简单,效果满意,可缩短治疗时间。