接种疫苗 预防乙脑

今年4月份以来,我国部分地区先后发生乙脑疫情,截至6月27日10时,广东省共有18个县市报告乙脑病例,累计报告临床诊断病例296例,死亡25例,疑似48例,其中大部分病例发生在5、6月份,6月报告病例224例。广西截至6月24日,

广西2004～2007年甲型病毒性肝炎流行病学特征分析

[目的]了解广西全区甲肝的流行情况,分析其流行病学特征,为有效防控甲肝提供基础数据和科学依据。[方法]利用传染病网络直报系统报告的数据,分析甲肝的流行病学特征。[结果]广西2004～2007年累计报告甲肝病例7941例,年平均发病率为4.04/10万;其中死亡11例,死亡率为0.006/10万。发病季节性不明显。贺州、河池、桂林、百色和柳州发病率明显高于其他城市。病例以青少年和青壮年为主,年龄集中在5～55岁,共6633例,占病例总数的83.55%;男性多于女性,职业以农民学生和工人居多,共6379例,占病例总数的95.42%。[结论]防制甲肝应采取以预防接种、疫情监测和卫生宣教为主的综合性防控措施。

诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情调查

目的调查了解诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情的流行病学特点及传播途径，为制定预防控制对策提供依据。方法采用流行病学现场调查和统计分析方法、轮状病毒抗原检测、诺如病毒RNA检测以及细菌分离培养常规方法。结果本次疫情共发生病例444例，其中犯人360例，同时波及周围村屯及矿区工人；首例9月18日，末例10月7日，高峰在9月25-26日，不同区域流行时间不一致；病例分布有一定的区域聚集性；病例以成人为主；临床表现较轻，病程多在2-3天，有一定自限性；血常规多正常，大便常规均无异常；26份粪便标本中24份诺如病毒RNA检测阳性，1份轮状病毒抗原检测阳性，3份同时检出诺如病毒和产毒性大肠埃希菌。结论证实此为一起由诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情，传播途径主要系生活接触传播所致。

广西自治区2006-2007年诺如病毒腹泻暴发疫情特征分析

目的分析广西诺如病毒腹泻疫情的流行特征及流行因素，为预防控制提供依据。方法采用现场流行病学调查方法及描述性分析方法，对2006年1月至2007年12月广西诺如病毒腹泻疫情报告及个案资料进行调查分析。结果2006年1月至2007年12月，广西共报告9起（城市1起，农村地区8起）诺如病毒腹泻疫情，累计病例1174例，其中实验室诊断病例75例（6．39％），临床诊断病例1099例（93．61％），无死亡病例。疫情暴发地点主要为农村地区的学校、监狱、自然村屯，农村病例数构成（86．20％）高于城市（13．80％）（P〈0．01）；病例时间分布有明显季节性，2006年病例时间分布与2007年分布不一致，2006年病例全部集中在9、10和12月，2007年病例主要集中在4—6月，占总病例数的78．75％（452／574）；病例年龄主要为10～19岁（39．52％）和20-29岁（28．88％），年龄构成差异有统计学意义（P〈0．01），男女性别比为2．19：1，职业分布主要为在校学生和服刑人员。病例症状较轻，病程一般为2—3d，具有自限性。可能的传播途径包括经水和食物、人传人接触传播等多途径传播。共采集81份病例和10份密切接触者急性期粪便标本，检出诺如病毒RNA阳性72份和5份，检出率分别为88．89％和50．00％。结论广西诺如病毒腹泻暴发疫情多在农村地区的中小学校发生，具有明显季节性，主要集中在秋季和初夏季节。应加强疫情监测，提高实验室检测能力，重点针对疫情好发地区，采取健康教育、加强饮用水卫生和饮食卫生等综合措施，减少诺如病毒腹泻暴发疫情的发生。

乙肝疫苗长期免疫地区乙肝病毒感染家庭聚集性变化趋势的观察

目的探讨乙肝疫苗长期免疫后的HBV感染家庭聚集性状况的变化。方法采用整群抽样和横断面调查的方法,用固相放射免疫法(SPRIA)检测乙肝两对半,结果与历史资料比较。结果(1)检测样本4 686份,平均HBsAg阳性率为7.5%;完整家庭82户,其中HBsAg阴性的家庭占76.8%;1户1例阳性的占20.7%,1户2例阳性的只占2.4%,与1981年比较显著下降。(2)母子672对,HBsAg母子匹配阳性占5.2%;1981年的调查母子匹配阳性率为57.2%;本次调查母子匹配HBV感染率为31.3%,1981年的调查母子匹配HBV感染率为96.4%;(3)祖辈母亲与父辈母亲的HBV感染率无差异,但祖辈子代感染率为80.8%,父辈子代为15.9%。结论在乙肝疫苗长期普种地区的家庭成员的HBV感染率显著下降,HBV家庭聚集状况得到缓解。

2005～2007年广西流感监测结果分析

目的对广西流感监测网络下属的4家医院送检的咽拭子进行检测,探讨流感病毒优势株的变化,了解广西流感流行规律,为流感防制提供科学依据。方法选择广西妇幼保健院、隆安县人民医院、南宁市妇幼保健院和南宁市第一人民医院作为国家级监测点,对流感样病例进行逐日统计,对符合条件的流感样病例进行采样,采用细胞培养法分离鉴定流感病毒。结果2005～2007年广西流感监测医院的流感样病例以春、夏季高峰明显。2005～2007年4家流感监测医院的流感样病例数分别占门诊总病例数的18.01%、10.45%和10.34%。2005年分离125株流感病毒,其中B型63株(占50.40%),H3N2亚型46株,H1N1亚型16株。2006年分离191株流感病毒,其中B型78株,H3N2亚型3株,H1N1亚型110株。2007年分离134株流感病毒,其中B型58株,H3N2亚型69株,H1N1亚型7株。结论2005～2007广西流感监测医院的流感样病例全年均有发生,以春、夏季为高发季节。2005年流行株以B型流感毒株为主,2006年流行株主要为H1N1型流感毒株,2007年主要流行株为H3N2型和B型流感毒株。

广西3例人禽流感病例的临床与流行病学特征

目的对广西2005～2009年确诊报告的3例人感染高致病性禽流感病例进行临床和流行病学分析,为进一步科学防控人禽流感提供依据。方法对确诊病例和病例的密切接触者进行个案调查,采用RT-PCR方法对病例的呼吸道标本进行人感染高致病性禽流感病毒(H5N1)核酸检测。结果3例病例表现为重症肺炎并呈进行性加重,最后均死亡,发病至首次就诊平均时间为2天,首次住院为3天,确诊时间为7天,死亡时间为8天,其中确诊至死亡时间仅1天。3病例呈高度散发,病例之间无流行病学关联,发病时间均为冬春季,有明确的病死禽暴露史,传播模式为禽—人传播。对病例采取隔离治疗、医护人员加强个人防护、对密切接触者进行医学观察、疫点应急消毒等综合措施后,疫情得到有效控制。结论3例人感染高致病性禽流感病例发病与接触病死禽有关,冬春季多见,未发现人传人的证据。早期发现和救治病人是提高病人预后的关键,要加强人禽流感疫情监测,及时科学处置疫情,以控制疫情扩散。

广西人群狂犬病知识、态度及行为调查

目的探讨广西农村地区人群狂犬病相关知识、态度和行为情况及其影响因素。方法采用多阶段抽样方法对来宾市兴宾区5个乡10个村的1 007名居民进行问卷调查。结果人群平均知识得分为11.3±3.7分(总分20分)。当自己或家人被狗咬伤后,69.5%(436名)户主选择去乡镇卫生院进行暴露后处置。7.8%的调查对象在1年内有Ⅱ度或Ⅲ度暴露史,Ⅱ度、Ⅲ度暴露者接受全程正确处置的比例分别为68.0%、12.5%。结论人群对狂犬病的危害有所认识,暴露后就医意愿高,但暴露后采取预防措施的意识仍有待提高。

广西2005～2006年流感监测结果分析

目的对广西流感监测网络下属的4家医院送检的咽拭子进行检测,探讨流感病毒优势株的变化,了解广西流感流行规律,为流感防制提供科学依据。方法选择广西区妇幼保健院、隆安县人民医院、南宁市妇幼保健院和南宁市第一人民医院作为监测点,对流感样病例进行逐日统计,对符合采样条件的流感样病例进行采样,采用细胞培养法分离鉴定流感病毒。结果2005、2006年广西流感监测医院的流感样病例春、夏季高峰明显,4家流感监测医院的流感样病例数占门诊总病例数的百分比为10.04%～26.30%。2005年分离到125株流感病毒,其中B型63株(占50.40%),H3N2亚型46株(占36.80%),H1N1亚型16株(占12.80%),2006年分离到191株流感病毒,其中B型78株(占40.84%),H3N2亚型3株(占1.57%),H1N1亚型110株(占57.59%)。结论2005、2006两年广西流感监测医院的流感样病例全年均有发生,春、夏季为高发季节,2005年的流行株为B型流感毒株,2006年流行株为H1N1型流感毒株。

1990～2006年广西肾综合征出血热流行特征与趋势

目的分析17年广西肾综合征出血热(HFRS)的流行特征与发病趋势。方法收集17年来广西HFRS的发病、死亡数据,对疫区分布及其流行强度进行分析。结果17年间广西肾综合征出血热累计报告病例数为271例,处于低发病水平,并于1994年和2002年分别出现两个流行高峰;除柳州、崇左、贺州和防城港市外,全区其他地市均有病例报告,尤其以桂北地区多见;近年来城市发病例数有增多趋势。结论广西HFRS的流行处于低发病水平,但桂北地区较高,城市发病有上升趋势,应加强监测,采取综合措施预防控制HFRS的流行和传播。

2006～2007年广西犬只感染狂犬病病毒调查研究

目的了解广西犬狂犬病病毒感染状况,为防制狂犬病提供科学依据。方法在广西14个市采集集市所售家犬脑组织,采用直接免疫荧光法检测狂犬病病毒抗原,阳性者再用巢式RT-PCR方法检测标本狂犬病病毒核酸。结果共检测3 080份犬脑组织标本,2006和2007年犬只狂犬病病毒感染率分别为1.92%(26/1 352)0、.92%(16/1 728),2006年南宁市的犬只狂犬病病毒感染率最高,为3.15%;2007年百色、梧州市阳性率最高,分别为4.96%和3.60%;河池市、玉林市、北海市、桂林市、百色市和来宾市阳性率分别为1.47%、0.92%、0.78%、0.78%、、4.96%、0.66%,其他7个市未检出狂犬病病毒;犬只免疫率为7.00%。结论广西家养犬狂犬病病毒感染率较高,犬只感染狂犬病病毒地区有所不同,需进一步加强犬只管理和免疫,有效预防和控制狂犬病的发生。

2004～2005年广西流行性乙型脑炎流行病学分析

目的 了解广西流行性乙型脑炎的流行特征。方法 对2004～2005年广西乙脑疫情报告及个案调查资料进行汇总分析。结果 2004年广西全区共报告病例274例，其中临床诊断病例96例（35％），实验室诊断病例178例（65％），死亡19例，发病率为0．56／10万，死亡率为0．04／10万，病死率6．93％；2005年全区共报告乙脑病例300例，其中临床诊断病例72例（24％），实验室诊断病例228例（76％），死亡22例，发病率0．61／10万，死亡率0．05／10万，病死率7．33％；全区14个地市均有病例分布，其中河池、玉林、百色、贵港、钦州5个市所辖县（区）的病例、死亡数较多；每年发病时间以6～7月较多；发病年龄以7岁以下儿童为主；两年报告的574例中，无接种史和接种史不详者共527例，占91．81％，有接种史的47例，仅占8．19％。结论 乙脑病例分布广，主要为散发，发病率较低，有明显的季节性，6～7月为高峰．多见于低年龄组，发病高危因素与预防接种有关。

广西流行性出血热疫区类型及流行病学特征

目的研究和掌握广西流行性出血热疫区类型及流行病学特征。方法收集20年来广西流行性出血热的发病数据,对疫区分布及其流行强度进行分析。用夹夜法在室内及室外布夹,对捕获的宿主动物无菌取血清及肺组织,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清汉坦病毒抗体及肺组织中的抗原,汉坦病毒抗原阳性的标本采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）鉴定并测序,将扩增片段的核苷酸序列与已知病毒序列进行比对分型。结果1990~2009年广西流行性出血热累计报告病例数为286例,男性农村青壮年多发,总体上发病水平较低,以邻近湖南省的桂北局部地区多见,近年来城市发病例数有增多趋势。2006~2008年共监测捕获啮齿动物18种共1 984只,褐家鼠为优势种,宿主动物感染汉坦病毒总抗体阳性率为14.75%;宿主动物肺组织抗原阳性6份,经核酸检测和测序证实为Ⅱ型病毒（汉城型汉坦病毒）。结论广西流行性出血热的宿主动物以褐家鼠为优势种,多种宿主动物感染汉坦病毒,从褐家鼠肺组织标本可检测出Ⅱ型病毒,疫区类型以Ⅱ型病毒（汉城型汉坦病毒）为主;广西EHF发病水平较低,以男性农村青壮年多发,邻近湖南省的桂北局部地区为高发地区,近年城市发病有增多趋势。

2005年广西两家流感监测医院监测结果分析

目的 对广西区疾控中心流感监测网络下属的两家医院送检的咽拭子进行检测，探讨流感病毒优势株的变化，了解广西流感流行规律，为流感防制提供科学依据。方法 选择广西区妇幼保健院和隆安县人民医院作为监测点，对流感样病例进行逐日统计，对符合采样条件的流感样病例进行采样，采用细胞培养法分离鉴定流感病毒。结果 2005年两家流感监测医院的流感样病例春、夏季高峰明显，两家流感监测医院的流感样病例数占门诊总病例数的百分比为21．88％～26．30％。2005年共分离到125株流感病毒，其中B型63株（占50．40％），H3N2亚型46株（占36．80％），H1N1亚型16株（占12．80％）。结论 2005年广西两家流感监测医院的流感样病例全年均有发生，春、夏季为高发季节，春、夏季的流行株为H3N2型流感毒株，冬季的流行株为B型流感毒株。

广西地区戊型肝炎病毒感染的血清流行病学调查

1992年4月～1994年12月,对广西南宁、桂林等6个市县城乡地区自然人群2086人进行戊型肝炎感染流行状况调查研究。用ELISA法检测血清抗 -HEV -IgG。结果表明自然人群中有较高的HEV感染,抗 -HEV标化阳性率为20.2 %。各地区的HEV感染率有较大的差别,从8.6 %至47.0%,以桂西北山区壮族聚集的凌云县最高(47.0 %) ,南宁市最低(8.6 %)。城市人群HEV感染率(16.0 %)低于农村(21.8 %)(P<0.01)。HEV感染率随年龄增长而上升,生命早期即有高度的HEV感染,1～4岁为7.2 %,5～9岁开始上升(9.0 %),10岁以后感染率成倍增加(14.8 %～29.7 %) ,有两个小峰分别在30～39岁(29.3 %)和50岁以上(33.3 %)。HEV感染率高峰年龄较国内外提前10年 ,男女性总抗 -HEV阳性率无明显差别(分别为18.8 %和21.2 %),但10～39岁女性抗HEV阳性率(26.2 %)高于男性(19.8 %),P<0.01,说明人群对HEV普遍易感。结果表明广西为我国戊型肝炎高感染区 ,对导致广西地区高HEV流行率的有关流行因素进行了讨论。

广西五型病毒性肝炎流行病学调查

为全面了解病毒性肝炎在我区的流行分布情况，１９９２～１９９３年在６个市（县）进行了病毒性肝炎流行病学调查。共抽样调查２１４６人，包括不同地区、性别、年龄、职业和民族的各类人群。结果证明我区为病毒性肝炎高发区，总感染率高达９３．９％。其中，甲型肝炎病毒感染率７８．３％，乙型肝炎表面抗原阳性率１３．２％，乙型肝炎病毒感染率７６．３％，丙型肝炎病毒感染率４．０％，丁型肝炎病毒感染率３．２％，戊型肝炎病毒感染率２０．３％。研究结果揭示了我区肝炎病毒感染的流行病学特征，为制定肝炎防治规划和策略提供了全面而系统的背景资料。

2006年广西流行性出血热宿主动物标本检测结果分析

目的对广西部分地区的肾综合征出血热宿主动物标本进行病毒学检测。方法2006年在广西部分地区采集鼠血及鼠肺标本,用ELISA法测定其抗原和抗体。对汉坦病毒抗原阳性标本通过RT-PCR法扩增部分M片段上的核苷酸序列并测序,将扩增片段的核苷酸序列与已知病毒序列进行比对并分型。结果在294份褐家鼠、黄胸鼠、小家鼠鼠血标本中有42份抗体阳性,鼠抗体阳性率为14.3%,在鼠肺标本中检测到一株SEO型的出血热病毒,带毒率为0.33%,阳性标本来源为广西沿海地区钦州市。结论2006年捕获的宿主动物有褐家鼠、黄胸鼠、小家鼠等,鼠抗体阳性率为14.3%,带毒率为0.33%,鼠抗体阳性率和带毒率明显低于全国平均水平;鉴定出一株SEO型汉坦病毒。

广西汉坦病毒全S基因核苷酸序列测定

目的查明广西汉坦病毒的基因型及其基因亚型。方法用夹夜法捕获宿主动物,用免疫吸附试验(ELISA)检测鼠肺标本,对汉坦病毒抗原阳性标本用RT-PCR法扩增,产物直接测序,拼接后获得全S基因序列,用生物软件进行核苷酸及氨基酸系列分析和病毒的系统进化分析。结果应用ELISA法检测鼠肺抗原792份,阳性6份,RT-PCR测定其中5毒株,基因型为汉城病毒,进一步的核苷酸序列分析均为S2亚型。结论广西汉坦病毒基因型为汉城型汉坦病毒,亚型为S2。