妊娠期阴道微生态变化与妊娠结局的研究进展

健康女性的阴道中有多种微生物定植,乳酸杆菌等优势菌对阴道的酸碱度起到维持平衡的作用。当微生态失调时,外源病原体侵袭就易导致生殖道感染,从而引发各种感染性疾病,对女性正常生活造成不良影响。尤其是妊娠期女性,生殖道受到感染后,会影响到胎儿正常生长发育,甚至引发早产、胎膜早破等不良事件发生。本文对妊娠期孕妇阴道微生态变化与妊娠结局进行综述,旨在探讨阴道微生态和妊娠结局间的关系,以此降低不良妊娠事件发生率,提高母婴安全,为临床提供参考。

广泛性切除术联合阴道延长术对宫颈癌患者性生活状况的影响

目的探讨广泛性切除术(RH)联合阴道延长术对宫颈癌患者术后性生活状况的影响。方法采用病例对照的研究方法和问卷调查的方式,以妇产科收治的42例早期子宫颈癌行子宫广泛性切除联合阴道延长术患者为观察组,并选择同期仅行子宫广泛性切除术的38例早期子宫颈癌患者作为对照组。在治疗结束6个月后,采用女性性功能测量量表(FSFI)评估患者的性功能状态,并采用性生活和阴道变化(SVQ)问卷探讨患者术后性生活和阴道相关情况。结果术后观察组患者阴道明显增长[(10.0±1.2)cm vs(6.0±1.1)cm],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者排尿相关症状及排便相关症状的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者在性欲、性唤起、阴道润滑、性高潮、性满意度、性交痛及FSFI总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期子宫颈癌患者行子宫广泛性切除联合腹膜阴道延长术后阴道长度明显延长,且并不增加术后排尿和排便相关症状的发生风险。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果比较

目的:对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比较的探讨。方法:对在我院接受治疗的患有子宫肌瘤的60例患者进行分组,分为A组和B组,每组30例。A组使用腹腔镜下子宫瘤剔除术进行治疗,B组使用经腹子宫瘤剔除术进行治疗,比较两组在治疗后的的临床疗效。结果:经结果疗效分析,A组术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间都优于B组,统计学上有意义(P<0.05)。B组并发症的总发生率13.33%明显高于A组总发生率6.67%,有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效较好,具有出血量少、住院时间短及并发症较少等优点,值得临床推广。

微创手术在妇科疾病诊治中的临床应用进展

微创手术具有损伤小、恢复快等优点,随着微创技术的不断发展,其在妇科疾病诊治中的应用也越来越多,在取得一定临床优势的同时其发生相应并发症的可能性也不容忽视。临床工作中应严格掌握妇科内镜手术的适应证,并在操作过程中采取适当措施减少并发症发生。本文就微创手术在妇科疾病诊治中的应用进展进行综述。

人乳头瘤病毒与子宫颈癌的关系研究进展

人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖，表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。人乳头瘤病毒（human papil—lomavirus，HPV）自20世纪70年代末到80年代初发现与宫颈癌进展有关后，一直受到人们的关注。现就HPV的结构、致癌机制、感染及与子宫颈癌的发生发展的关系做一综述。

益母草冲剂联合当归丸对药物流产后月经失调的治疗效果

目的:分析益母草冲剂联合当归丸对药物流产后月经失调的治疗效果。方法:撷取2014年1月至2017年11月收治的100例产后月经失调患者,按照随机抽取双色球的分组方法,将患者分成观察组、对照组,各50例。观察组和对照组分别通过益母草冲剂配合当归丸治疗、益母草冲剂单独治疗,对两组的腹痛消失时间、月经周期恢复正常时间、月经量和月经周期时间加以观察。结果:观察组和对照组的腹痛消失时间、月经周期恢复正常时间分别为:(2.83±0.84)d、(1.22±0.38)月,(5.96±1.27)d、(2.24±1.13)月,组间比较,统计学意义存在,P<0.05。两组月经周期时间、月经量情况进行比较,观察组优势更加突出,具有统计学的意义,P<0.05。结论:药物流产后月经失调治疗中,经益母草冲剂联合当归丸治疗,临床效果较好,并能改善患者的腹痛症状,促使患者月经周期时间、月经量及早恢复正常,值得在临床方面广泛应用和推广。

聚甲酚磺醛溶液治疗轻度宫颈糜烂63例的临床疗效观察

宫颈炎症是妇科多发疾病之一。正常情况下,宫颈具有多种防御功能,包括黏膜免疫、体液免疫及细胞免疫,是阻止病菌进入上生殖道的重要防线,但宫颈亦易受分娩、性交及宫腔操作的损伤,抵抗能力差,一旦病菌感染,易导致宫颈炎症的发生,若得不到及时彻底治疗,可引起上生殖道炎症[1]。

自凝刀治疗子宫肌瘤89例

[目的]探讨自凝刀在子宫肌瘤手术治疗的临床应用价值.[方法]89例子宫肌瘤患者在B超动态观察和引导下行自凝刀治疗,观察手术时间、并发症及复发率.[结果]89例患者平均手术时间35（10～60）min,术后1h下地活动,术后并发症发生率11.2%（10/89）：出血4例,发热6例;术后3个月复查显效63例,有效10例,有效率为82.0%（73/89）,随访3～12个月,无复发病例.[结论]自凝刀治疗子宫肌瘤,手术彻底、创伤小、操作简单、疼痛轻、恢复好、不需住院、并发症少、效果满意。

导航微电极治疗卵巢囊肿96例的临床观察

卵巢囊肿是女性生殖器官中常见的妇科疾病之一,在各年龄段均可发病[1]。卵巢是产生与排出卵子,并分泌甾体激素的性器官,对女性的生育及内分泌具有很重要的意义,很多女性都要求保护好卵巢的正常功能。目前国内外对于卵巢囊肿的介入治疗已得到了广泛的认可,

Ki-67对晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的预测价值

目的探讨Ki-67对晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的预测价值。方法共纳入109例晚期卵巢癌,均接受肿瘤细胞减灭术,根据术后免疫组织化学染色Ki-67表达状态分为Ki-67阳性组57例和Ki-67阴性组52例,比较2组一般临床病理资料,运用多因素Cox回归分析获得晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的影响因素,采用Kaplan-Meier生存曲线分析2组术后5年无病生存率,并绘制预测晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的决策曲线。结果2组癌抗原125(CA125)、临床分期、淋巴结转移、腹膜转移、脉管浸润、分化程度及肿瘤大小比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素Cox回归分析结果显示,CA125、临床分期、腹膜转移及Ki-67表达为晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的独立危险因素(P<0.05,P<0.01),其中Ki-67阳性表达患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的风险是Ki-67阴性表达患者的3.896倍。Kaplan-Meier生存曲线显示,Ki-67阴性组术后1、3、5年无病生存率明显高于Ki-67阳性组(P<0.01)。决策曲线显示,CA125、临床分期、腹膜转移及Ki-67表达独立预测晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移均具有良好的净获益,并且联合预测的总体净获益高于单一指标预测。结论Ki-67用于预测晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移具有良好的临床价值,并且CA125、临床分期、腹膜转移及Ki-67联合预测的价值最高。

年轻早期宫颈癌患者行不同入路广泛性宫颈切除术的预后情况及复发影响因素探讨

目的 分析年轻早期（ⅠA1～ⅠB1期）宫颈癌患者行不同入路广泛性宫颈切除术（RT）的预后情况及复发影响因素.方法 回顾性分析82例行RT年轻（＜40岁）早期宫颈癌患者的临床资料.根据不同手术入路分为两组：行腹式RT（ART）加盆腔淋巴结切除术39例（ART组）,阴式RT（VRT）加腹腔镜下盆腔淋巴结切除术43例（VRT组）.比较两组术中、术后和生育情况,对影响复发的临床因素采用单因素方差及多因素Cox逐步回归进行分析.结果 两组淋巴结切除数、手术时间、术后住院时间、宫颈切除长度、术后并发症发生率、术后妊娠率比较差异均无统计学意义（P＞ 0.05）;VRT组术中出血量、阴道切除长度、宫旁组织切除宽度均明显小于ART组[（282.7±201.0） ml比（429.4±320.8） ml、（2.42±0.51） cm比（2.98±0.11） cm、（2.39±0.37） cm比（2.82±0.23） cm],差异有统计学意义（P＜0.05）.单因素方差分析结果显示,早期宫颈癌复发与年龄、病理类型、临床分期、手术方式无关（P＞0.05）,而与肿瘤直径有关（P＜0.05）.多因素Cox逐步回归分析结果显示,肿瘤直径是影响到早期宫颈癌患者复发的独立危险因素（β=0.248,95％ CI0.077～0.882,P=0.032）.结论 对于年轻早期宫颈癌患者实施保留生育功能的RT是可行的,VRT略优于ART,但术后妊娠结局需大样本量进一步证实,肿瘤直径是年轻早期宫颈癌患者复发重要且独立危险因素.

超声监测下双氧水输卵管造影156例临床分析

目的 探讨双氧水输卵管造影的临床效果.方法 不孕症患者156例,在浅静脉麻醉下超声监测下双氧水输卵管造影术,观察不孕症患者造影术后输卵管通畅及受孕情况.结果 156例患者中有136例输卵管通畅,68例受孕,手术操作简单,损伤小,无明显并发症.结论 超声监测下双氧水输卵管造影对人体损伤小,具有操作简便,诊治双重功能,安全有效等优点.