全麻下氩等离子电凝联合冷冻治疗中央型肺癌的疗效观察

目的观察全麻下氩等离子电凝联合冷冻治疗中央气道肺癌的临床疗效。方法对32例中央型肺癌患者,采用全麻下经电子支气管镜下应用氩等离子凝固(argon plasma coagulation,APC,简称氩气刀)联合冷冻治疗中央气道阻塞性病变。术中采用氩等离子电凝、冻切重复进行。对于较大的病变可分次手术,全部治疗结束2周后评价疗效。评价指标包括术前、术后呼吸困难指数、支气管镜检查等。结果 32例患者共接受治疗52次。术前呼吸困难指数评分(5.01±1.47)分,术后(3.56±1.43)分,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);复查支气管镜,完全有效13例,部分有效12例,轻度有效4例,无效3例。主要副作用包括:术后一过性呼吸困难加重10例,少量咯血5例,咳嗽加重3例。结论在全麻下采用氩等离子电凝联合冷冻治疗中央气道肺癌,患者耐受性好,操作性强,近期疗效满意,可明显缓解症状,且安全性较高,具有临床应用价值。

倒Y型金属支架置入治疗肺癌致气道复合狭窄并文献复习

自Wallace等首先报道可扩张金属内支架用于动物及患者以来，随着介入技术的发展和介入器械的改进，气道支架置入是治疗恶性肿瘤所致气道狭窄的有效手段并临床应用日趋广泛。近20年以来，针对隆突病变的Y型支架的设计和临床应用有了很大的发展。近年来对于气管下段、隆突和左右主支气管同时受累的复合狭窄采用不同类型Y型支架时有报道。本院于2012年4月应用倒Y型金属内支架置入技术治疗肺癌致气道复合狭窄的初步临床经验，并结合相关文献进行分析和总结。

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的肺功能分析

目的·探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的肺功能变化。方法·以打鼾就诊并通过整夜多导睡眠(PSG)监测,达到重度OSAHS的患者入选为研究对象,选取PSG检查正常的自愿者作为对照组。2组均行肺功能检查,选取用力肺活量(FVC)、一秒用力呼出容积(FEV1)、FEV1/FVC、肺总量(TLC)实/预(实测值与预计值比值)、50%肺活量流速(PEF50)实/预、最大呼气中段流速(MMEF)实/预、一氧化碳弥散量(DLCO)实/预、气道总阻力(R5)实/预作为研究指标,对比2组指标差异有无统计学意义。结果·2组肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、TLC实/预、DLCO实/预、R5实/预差异均无统计学意义,MMEF实/预(P=0.036)、PEF50实/预(P=0.043)差异有统计学意义。结论·重度OSAHS患者早期肺功能损害主要表现为小气道病变,应进行小气道功能监测,避免肺功能损害进一步加重。

谈谈国民生产总值指标的计算

我们实际工作中,还没有一套完整的计算“国民生产总值”的统计口径范围和计算方法。一、什么叫“国民生产总值”按照联合国公认的是:“国民生产总值”,简称GNP,系指拥有产权的一国居民在国内和国外的生产总值。它包括国内生产总值——指一个国家的最终产品和劳务的总产值,即一国居民和非居民所生产,而不问其分配权属于本国或外国。

真实世界中痰嗜酸性粒细胞阳性慢阻肺对吸入激素治疗的疗效观察

目的:观察真实世界中痰嗜酸性粒细胞阳性的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者使用吸入激素与痰嗜酸性粒细胞(Eos)、FENO、FEV1/FVC、CAT评分的关系。方法:收治初次发病的慢阻肺痰嗜酸性粒细胞阳性患者104例;分别检测痰嗜酸性粒细胞、FENO、FEV1/FVC,CAT评分和用药情况。分A组(规律使用ICS患者)、B组(未使用ICS或使用ICS累计时间少于1个月,规律使用其他药物),分析两组痰嗜酸性粒细胞水平与FENO、FEV1/FVC、CAT评分关系。结果:A组痰嗜酸性粒细胞转阴32例(80.0%)高于B组的18例(56.2%)(P<0.05)。A组和B组稳定期的FENO较急性期均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且FENO与嗜酸性粒细胞水平呈正相关(P<0.01);CAT评分第2次较第1次均有改善(P<0.05),A组改善更明显(P<0.05)。结论:长期使用ICS可能改善痰嗜酸性粒细胞阳性慢阻肺患者的生活质量,FENO可以作为预测慢阻肺痰嗜酸性粒细胞炎症反应程度的指标。

心理护理干预对改善门诊换药患者疼痛程度的影响评价

探讨门诊换药患者采取心理护理干预对改善其疼痛程度的价值。方法选取门诊换药患者80例,将常规护理患者设为研究组;心理护理干预患者设为研究组,对比护理效果。结果 干预后研究组的SAS、SDS及VAS评分分别为(34.51±1.01)、(35.02±1.23)、(3.21±0.12)分,均低于参照组的(45.13±3.04)、(43.37±1.578)、(5.28±0.31)分(P<0.05);不良反应率(5%)低于参照组(20%)(P<0.05);护理满意度(97.5%)高于参照组(77.5%),(P<0.05),疼痛认知度、换药配合度优于参照组(P<0.05)。结论 心理护理干预用于门诊换药患者中,可让其疼痛度得到明显改善,应用价值较高。