联用替加环素与头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的效果

目的:探讨联用替加环素与头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的效果。方法:将2016年1月至2016年12月广西壮族自治区江滨医院收治的96例广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者作为研究对象。将这些患者随机分为观察组与对照组(48例/组)。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上为对照组患者应用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗,为观察组患者在采取对照组患者治疗方案的基础上加用替加环素进行治疗,并比较两组患者临床症状及体征消失的时间、鲍曼不动杆菌的清除情况。结果:与对照组患者相比,观察组患者在进行治疗后其咳嗽症状消失的时间、咳痰症状消失的时间、肺部湿罗音消失的时间、体温恢复正常的时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者在进行治疗后其鲍曼不动杆菌的完全清除率较高,未清除率、替换率及二重感染的发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联用替加环素与头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染可取得确切的临床效果,能较快改善患者的临床症状及体征。

血必净注射液联合连续性血液净化技术治疗全身炎症反应综合征临床研究分析

目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患者应用血必净联合连续性血液净化技术(CBP)的临床治疗效果。方法选取我院收治的80例全身炎症反应综合征(SIRS)患者列为观察对象,以随机分配原则分成对照组与观察组。结果两组患者治疗7d后PT、APTT高于治疗前,而血小板计数水平明显低于治疗前,然观察组改善情况优于对照组P<0.05。结论应用血必净注射液联合CBP辅助治疗SIRS患者临床效果显著,有极高的临床应用价值。

谷胱甘肽降低慢性阻塞性肺疾病感染恶化率的疗效探讨

目的:观察谷胱甘肽对慢性阻塞性肺疾病患者的血清谷胱甘肽水平及相关免疫指标的变化,探讨谷胱甘肽抗氧化降低慢性阻塞性肺疾病感染恶化率的相关性。方法:将76例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组。谷胱甘肽治疗组(治疗组)42例,在常规治疗的基础上口服谷胱甘肽片200mg,3次/d,持续6个月;对照组34例,常规治疗期间不服用任何抗氧化剂。两组在治疗前、后每3个月分别测血清谷胱甘肽、IgG、IgA、IgM、补体C3水平和肺功能指标。结果:治疗组血清谷胱甘肽水平、IgG、IgA、IgM、补体C3和肺功能指标均高于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后3个月各项指标有提高但无显著性差异(P>0.05)。对照组治疗后上述指标均无显著变化。治疗后两组间各项指标均有显著性差异(P<0.05)。治疗组的感染恶化率明显低于对照组(35:56,P<0.01)。结论:口服谷胱甘肽能增加慢性阻塞性肺疾病患者体内谷胱甘肽浓度,免疫指标提高,肺功能改善,降低感染恶化率。

急性胃肠损伤分级在重症监护病房老年患者早期肠内营养支持中的临床应用观察

目的:探析急性胃肠损伤分级在重症监护病房老年患者早期肠内营养支持中的临床应用效果。方法:2015年6月—2016年12月我院重症监护室共收治患者200例,依照其有无进行急性胃肠损伤分级将其分为对照组97例及观察组103例,其中对照组未实施分级,观察组实施分级。对两组患者护理效果进行对比。结果:在不良反应发生率上,观察组远低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在临床治疗满意度上,对照组远不及观察组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性胃肠损伤分级在重症监护病房老年患者早期肠内营养支持中具有极高的应用价值,可在临床护理中大力推广。

老年危重症患者的优化营养支持分析

目的探析老年危重症患者的优化营养支持选择。方法选取2015年7月至2016年11月该院重症监护病房收治的老年患者200例,采用随机数字表法分为对照组(100例)与观察组(100例)。对照组行肠内营养支持治疗,观察组行混合营养支持治疗(肠内+肠外)。对两组患者营养支持效果进行对比。结果观察组胃潴留、腹胀、腹泻、误吸等并发症发生率低于对照组,临床治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论混合营养支持方式可降低老年危重症患者并发症发生率,同时确保临床治疗效果,其临床价值值得肯定。

糖皮质激素在新型冠状病毒肺炎重症患者中的应用

及时有效的炎症干预与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症患者的预后息息相关。近期,COVID-19重症患者病情的突然加重被认为可能与机体细胞因子风暴有关,但目前并无针对的特效药。而糖皮质激素能够抑制机体炎症风暴从而为该类患者的救治赢得时间,但其亦可能抑制机体免疫应答、延缓病毒清除从而饱受争议。本文结合相关文献,对糖皮质激素在COVID-19重症患者中的应用进行探讨,以期为临床治疗提供参考。

重症早期康复在呼吸机依赖合并反复腹胀老年患者中应用报告

总结1例呼吸机依赖合并反复腹胀老年患者早期康复体会。如何预防机械通气患者重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)综合症的发生,提高患者ICU后生活质量,是临床治疗和护理过程中需要迫切解决的问题。通过重症早期康复的介入减少患者并发症的发生。在救治及护理期间,通过准确充分的病情监测及评估,为患者制定个性化的康复策略、实施精细化的治疗、个体化的肠内营养支持方案。经过精心的治疗及护理,该患者脱机时间明显延长,腹胀症状得到缓解。

俯卧位通气的现状及发展分析

俯卧位通气作为临床治疗中不可或缺的一项治疗选择,在急性呼吸窘迫综合症的临床治疗中具有较好的临床表现。本次综合近年关于该治疗方式的相关文献以分析其临床应用现状及发展趋势。