肝动脉化疗栓塞术后原发性肝癌患者的肠道菌群变化

目的对比分析原发性肝癌患者及经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前后肠道菌群的多样性变化及菌群结构差异。方法选取2018年9月-2019年1月广西医科大学附属肿瘤医院原发性肝癌患者65例(其中接受TACE治疗20例),健康体检者27例。高通量16S rDNA测序方法分析患者便菌群结构,Anosim、LEf Se软件与R语言stats包分析菌群组间物种相对丰度、组间物种多样性、群落差异、进化分支等差异。符合正态性及方差齐的计量资料两组间比较采用t检验;不符合正态分布计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis U检验;计数资料组间比较采用χ2检验。相关性分析采取Spearman秩相关性分析。结果在门水平,各组的最大优势菌均为拟杆菌门(Bacteroidetes)、厚壁菌门(Firmicutes),两者占比之和在健康组>90%,在原发性肝癌组及TACE治疗组中占比均>80%。拟杆菌门在健康组、原发性肝癌组、TACE治疗组占比分别为48.44%、44.96%、48.60%,厚壁菌门在各组占比分别为47.09%、38.15%、33.93%,拟杆菌门、厚壁菌门相对丰度在肝癌组均低于健康组;此外,变形菌门(Proteobacteria)及梭杆菌门(Fusobacteria)相对丰度在肝癌组及TACE治疗组中占比均高于健康组;其余菌门虽有所变化,但占比均<0.5%。健康组物种丰富度Observed species(264±47 vs 230±64,t=2.499,P=0.014)及ACE值(284.11±50.82 vs 252.96±67.58,t=2.158,P=0.034)均大于原发性肝癌组。Between组(原发性肝癌组+健康组)的秩较原发性肝癌组及健康组高,R>0,健康组及原发性肝癌组肠道菌群组间结构差异大于组内差异(P<0.05);Between组(TACE术前+术后)的秩低于TACE术前组,R<0,TACE治疗前与治疗后组内结构差异大于组间结构差异(P>0.05)。原发性肝癌患者肠内机会致病菌与Child-Turcotte-Pugh评分、TBil、ALT、AST存在相关性(r值分别为0.245、0.421、0.327、0.446,P值分别为0.049、<0.001、0.008、<0.001),潜在益生菌与Child-Turcotte-Pugh评分、TBil、Alb、ALT、AST存在相关性(r值分别为-0.314、-0.490、0.285、-0.374、-0.528,P值分别为0.011、<0.001、0.022、0.002、<0.001)。差异菌中的机会致病菌相对丰度随着肝功能Child-Pugh分级递增而增加,C级高于A级(Z=4.301,P=0.038)与B级(Z=4.063,P=0.044)。而潜在益生作用菌的相对丰度随着肝功能Child-Pugh分级的增加呈现减少趋势,C级低于A级(Z=3.882,P=0.049)。结论原发性肝癌患者与健康者肠道菌群多样性及结构不同,而原发性肝癌患者TACE治疗前后肠道菌群相近,TACE治疗对肠道菌群影响较小。肠道菌群失调与原发性肝癌临床分级存在关联,随着肝功能Child-Pugh等级的递增,菌群失调程度更为明显,潜在益生作用菌减少,而机会性致病菌增加。

提高高中体育篮球教学有效性的研究

当今社会正处在一个全新的时代,对人才需求也是有了更新的要求,不仅是要具备很高的能力和技能水平,还要具备沟通交流、 坚韧耐劳、顾全大局等综合素养,以便在后续的工作生活中能符合团队协作的发展模式。而这些个人素质与篮球教学的宗旨是完全吻合的, 并且有其他学科无可代替的优势,但是现阶段的高中篮球教学还缺乏一定的有效性,因此需要在高中篮球教学中采取有效措施,让学生能 切实的提高篮球运动能力和水平,培养终身运动意识和素养。

高中体育篮球训练的特点及其教学策略探究

随着我国素质教育改革的不断深入,人们已经将教育教学点重点转变为培养学生的核心素养,促进学生德、智、体、美、劳全 面发展,篮球作为高中体育教学中的重要项目,对学生身体素质的提升和团队意识的形成有着积极的作用。但在当前高中篮球教学中仍存 在着诸多问题,大多数学生对篮球教学缺乏兴趣,只是抱着完成任务的态度进行学习,使得篮球教学效果差强人意。基于此,本文就高中 体育篮球训练的特点及其教学策略进行探究。

原发性肝癌腹水治疗的中西医研究进展

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,由于我国约有9800万乙肝携带者,其每年肝癌的发病人数约40. 2万,病死人数约37. 2万,分别占全世界总数的53. 68%和53. 34%,成为肝癌大国[1-2]。肝癌早期一般无明显症状,而一旦出现肝区不适、钝痛、腹腔积液等典型症状、体征时,便已提示肝癌进入中晚期,病情发展迅猛,预后极差[3]。随着腹腔积液增加,腹腔压力上升.