肝部分切除治疗肝内胆管结石152例

肝部分切除治疗肝内胆管结石152例,其中肝左侧104例,肝右侧16例,肝两侧32例。伴有肝外胆管结石121例,肝外胆管和乳头狭窄84例、肝内阻管狭窄123例。切肝后同时行胆总管T管引流9例,胆总管一空肠y型吻合7例。肝内外胆管联合切开整形,短空肠攀乳头形成大口胆肠吻合136例,孔亡1例。随访137例,优良率达95.6％。但仍要严格掌握肝切除的适应症,和同时解除肝内外肝道狭窄,重建通畅的胆汁引流。

人工乳头形成防止逆流系列手术275例效果观察

自1982年12月至1992年底,采用缩小乳头开口的人工乳头形成,应用于胆道、胰和输尿管的病变,防止肠液和尿液逆流322例,随访观察275例,逆流1例。按乳头皮安放位置和应用病种的不同分为6种手术方式。乳头开口大小、阻力高低是能否防止逆流的关键。旷置空肠可大大缩短,平均10cm左右。人工乳头防止逆流只是综合手术治疗的一个组成部分,必须建立在清除原发病变的基础上。