孕妇血清GH、IGF-1、IGFBP3水平的变化及其与新生儿生长参数的相关性研究

目的探讨生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)与妊娠期糖尿病(GDM)的关系及其对新生儿生长参数的影响。方法选择2014年11月至2015年7月在南宁市妇幼保健院住院分娩、孕期检查为妊娠期糖尿病并且孕期通过医学营养治疗血糖控制良好的孕妇42例,作为GDM组,另随机选取同期糖耐量试验正常的孕妇40例,作为对照组。采用电化学发光法测定两组孕妇血清GH、IGF-1、IGFBP3水平。孕妇分娩后测量新生儿体质量、身长、头围、肩围、胸围、胎盘重量等生长参数。比较两组孕妇血清GH、IGF-1、IGFBP3的差异以及与上述新生儿生长参数的相关性。结果 GDM组孕妇的IGF-1和IGFBP3分别为(343.3±101.9)ng/m L和(5.5±1.1)μg/m L,均高于对照组的(267.5±84.9)ng/m L和(4.8±0.9)μg/m L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组孕妇的GH、新生儿体质量、身长、头围、肩围、胸围、胎盘重量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论孕妇外周血GH、IGF-1、IGFBP3水平与新生儿体质量、身长、头围、肩围、胸围、胎盘重量等生长参数无显著相关性,但是IGF-1、IGFBP3与GDM的发生相关,可作为一种预测GDM的潜在指标。

联合应用宫腔填塞法与卡前列素氨丁三醇治疗前置胎盘剖宫产术中出血的疗效观察

目的 :探讨联合应用宫腔填塞法与卡前列素氨丁三醇治疗前置胎盘剖宫产术中出血的疗效。方法 :对2007年1月至2014年1月我院收治的76例进行剖宫产术的前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为观察组和对照组,每组各38例患者。为对照组患者进行常规治疗,为观察组患者在采取常规疗法的基础上应用宫腔纱条填塞法和卡前列素氨丁三醇进行治疗,并比较两组患者的临床疗效。结果 :观察组患者的手术时间明显短于对照组患者,其术中出血量及术后2h出血量明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者的总住院时间相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。观察组患者的术中输血率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者的子宫次全切除率、手术切口甲级愈合率及术后发热(体温≥38.5℃)的发生率相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论:联合应用宫腔纱条填塞法和卡前列素氨丁三醇治疗前置胎盘剖宫产术中出血的操作简便、止血快速有效,可保障患者的子宫及生育能力,而且安全性较高,此法值得在临床上推广应用。

探讨巨大儿对分娩的影响及产前预测

目的分析巨大儿对分娩的影响及产前预测。方法选择2011年1月1日—2011年12月31日于该院分娩的巨大儿248例作为观察组,同期248例出生新生儿正常体质量儿组作为对照组,分析巨大儿对分娩方式和母婴并发症的影响。结果观察组自然分娩率为25.81%,显著低于对照组的62.50%(P<0.05);剖宫产率和产后出血率分别为66.13%、9.68%,显著高于对照组的32.66%、2.02%(P<0.05);巨大儿经阴道分娩发生会阴Ⅲ度撕裂、新生儿窒息、新生儿产伤、肩难产率显著高于剖宫产(P<0.05)。结论巨大儿是头位难产的主要原因之一,剖宫产率明显增加,产妇及围产儿并发症增加,因此产前预测巨大儿,选择合理分娩方式,适当放宽剖宫产指征,可减少母婴并发症的发生率,提高优生水平。

羊水过少的原因和处理进展

羊水过少对围产儿的危害与围产儿发病率和病死率密切相关,随围产医学发展,胎儿检测技术日益完善,而引起产科工作者的重视,本文阐述了羊水过少的原因与处理。

氧化亚氮、哌替啶、间苯三酚对产程潜伏期延长倾向的效果研究

目的通过对在产程中有潜伏期延长倾向的产妇分别给予氧化亚氮吸入、哌替啶肌内注射、间苯三酚肌内注射,评价3种方法对产妇产程潜伏期延长倾向的处理效果。方法选择116例初产妇,分为氧化亚氮吸入组(40例)、哌替啶肌内注射组(39例)和间苯三酚肌内注射组(37例)。观察3组产妇经过处理后的进入活跃期时限、活跃期时限、总产程时间、分娩方式、胎儿窘迫发生率、产后出血量、羊水性状及新生儿Apgar评分。结果氧化亚氮吸入组、间苯三酚肌内注射组经处理后进入活跃期时限及剖宫产率均小于哌替啶肌内注射组,氧化亚氮吸入组总产程时间短于哌替啶肌内注射组和间苯三酚肌内注射组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组活跃期时限、胎儿窘迫发生率、产后出血量、羊水性状及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论有产程潜伏期延长倾向时给予氧化亚氮吸入能缩短进入活跃期时限及总产程时间,提高自然分娩率,降低剖宫产率,不增加胎儿窘迫发生率,不影响羊水性状、产后出血量及新生儿Apgar评分。

卡前列甲酯栓联合Bakri球囊对一线治疗无效的阴道分娩产后出血的应用观察

目的 探究卡前列甲酯栓联合Bakri球囊对一线治疗无效的阴道分娩产妇产后出血的疗效。方法随机选取2018年6月至2021年5月广西南宁市妇幼保健院97例产后出血患者,随机分为观察组(n=49,Bakri球囊加以卡前列甲酯栓治疗)和对照组(n=48,Bakri球囊治疗),比较两组止血效果、凝血功能变化及不良反应。结果 观察组止血成功率高于对照组(P <0.05);观察组产后2 h出血量、产后24 h出血量、止血成功时间、输血率均显著低于对照组(P <0.05);两组PT、APTT值均显著升高(P <0.05),FIB、PLT、Hb、RBC、WBC水平均显著降低(P <0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。两组月经恢复率对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组FSH、LH、E2水平均高于对照组(P <0.05)。结论 卡前列甲酯栓联合Bakri球囊治疗一线治疗无效的阴道分娩产后出血,有助于减少出血量,改善患者的凝血功能。

间苯三酚联合气囊仿生助产技术在瘢痕子宫妊娠分娩中对产程影响的临床观察

探讨间苯三酚联合气囊仿生助产技术在瘢痕子宫妊娠分娩中对产程的影响。方法 这次的研究里面一共把我院的90该孕妇作为研究的对象,研究里最开始的时间是2020.7月,最终是2021.10月。使用随机数表法的方式将以上患者分成3个组别,即研究组、对照1组和2组,各有30例。研究组在出现有效宫缩,宫口开1cm以上孕妇静脉推注间苯三酚80 mg,宫口开5cm联合气囊仿生助产。对照组1出现有效宫缩,宫口开1cm以上孕妇静脉推注间苯三酚80 mg,对照组2在出现有效宫缩,并且宫口开到5cm的时候开始使用气囊仿生助产。最后比较3个组之间产生方面的时间、产后2h的出血量还有新生儿出生的评分和不良反应等相关数据的结果。结果:研究组潜伏期、活跃期、第二产程时间明显短于对照组1、2,研究组产妇在2h的出血量方面明显要比另外两个组都要更低(P<0.05);对照组2个组之间在新生儿Apger方面的评分还有胎儿窘迫与新生儿窒息的发生率对比中并没有差别(P>0.05),而研究组的评分与发生率和另外两个组相比较存在明显的差别(P<0.05)。结论 在对该孕妇进行干预的时候使用间苯三酚联合气囊仿生助产的技能有着更好的效果,可以进一步提高阴道分娩的情况,并缩短产程的时间,最大程度上保障孕妇还有新生儿的安全,未见不良反应。

针对性自由体位对疤痕子宫再次妊娠阴道试产分娩结局的影响研究

探讨针对性自由体位对疤痕子宫再次妊娠阴道试产分娩结局的影响。方法:抽取2020年2月至2022年1月于我院住院分娩的疤痕子宫再次妊娠产妇300研究对象,随机分为A组、B组、C组,A组采用传统体位待产,B组采用自由体位待产,C组采用针对性自由体位待产,于分娩后,记录三组总产程时间、分娩方式、产后2h出血量、会阴侧切率、新生儿Apgar评分及产妇并发症发生率等指标。结果:①关于产妇总产程时间、会阴侧切率、分娩并发症(软产道裂伤、尿潴留)发生率及产后2h出血量,C组<B组<A组,差异具有统计学意义(P<0.05);②关于产妇自然分娩率及新生儿Apgar评分,C组>B组>A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:疤痕子宫再次妊娠产妇行阴道试产分娩时,指导其采取针对性自由体位,可缩短产妇产程,促进自然分娩,减少阴道助产,降低再次剖宫产率,且能降低母婴并发症,改善妊娠结局,值得推广。