哮喘预测指数在婴幼儿喘息治疗中的临床意义

目的探讨哮喘预测指数(API)对婴幼儿喘息治疗的应用价值。方法选取2016年7月—2018年7月住院的80例6个月~36个月的喘息患儿,依据API将其分成API阳性40例;API阴性40例;再将API阳性患儿随机分为A组20例及B组20例;API阴性患儿随机分为C组20例及D组20例。B组及C组患儿在喘息发作控制后口服孟鲁司特片,每日1次,治疗3个月;A组患儿在喘息发作控制后口服孟鲁司特片联合布地奈德雾化吸入,每日1次,治疗3个月;D组不作处理。观察6个月内4组患儿的临床床疗效及症状改善情况。结果4组患儿随访6个月,A、B2组临床控制率分别为85%,55%,差异具有统计学意义(P<0.05);C、D2组临床控制率分别为75%,65%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前4组患儿日间症状以及夜间症状评分均无显著差异(P>0.05);治疗3个月、6个月后A组患儿日间及夜间症状评分低于B组(P<0.05);而C组患儿日间及夜间症状评分与D组比较无统计学差异(P>0.05)。结论API阳性患儿联合应用孟鲁司特口服与布地奈德雾化较单独使用孟鲁司特口服干预效果显著,哮喘预测指数对婴幼儿喘息的治疗具有指导作用。

NT-ProBNP在婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭中的临床意义

目的:探寻氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)对婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭病情评估的临床价值。方法:选取2019年6月—2021年6月我院儿科收治的婴幼儿重症肺炎50例,其中合并心衰组患儿30例,未合并心衰组患儿20例,所有患儿入院时均进行NT-ProBNP检查。其中心衰组根据改良ROSS心功能分级分为轻、中、重三组。对心衰组的患儿恢复期再进行NT-ProBNP检查。ROC曲线分析NT-ProBNP预测重症肺炎合并心衰的敏感性、特异性。结果:心衰组血浆NT-ProBNP高于未合并心衰组,差异显著(P<0.01);心衰组血浆NT-ProBNP恢复期较入院时明显降低,差异显著(P<0.01),但与未合并心衰组比较无统计学差异(P>0.05);心衰组血浆NT-ProBNP水平与改良ROSS心功能分级呈正相关(r=0.8142,P<0.0001);重度心衰组患儿血浆NT-ProBNP水平明显高于中度心衰组,中度心衰组明显高于轻度心衰组,差异显著(P<0.01);血浆NT-ProBNP诊断重症肺炎合并心衰的ROC曲线下面积为0.926(95%CI 0.8577~0.9957),诊断心衰NT-ProBNP最佳cut off值为887.2pg/ml,敏感性87.6%,特异性90.2%。结论:NT-ProBNP水平是诊断婴幼儿重症肺炎合并心衰的敏感且特异的临床指标,能精确判断婴幼儿重症肺炎合并心衰的治疗效果;与改良ROSS分级呈正相关,能很好反映婴幼儿重症肺炎合并心衰的严重程度。