台湾双和医院护理管理学习见闻

我院15名护理人员赴台湾进行为期14天的护理管理培训活动,接受台湾署立双和医院有关护理管理、物料库存管理、仪器设备管理、外包人员管理、门诊流程、社区健康营造、病历管理、医院安全管理等内容培训,通过现场交流和实地观摩活动,了解台湾护理管理模式及发展现状,对我院今后的护理管理工作有所启迪。

颈椎前路手术前气管推移训练的护理配合

目的观察气管推移训练对颈椎前路手术效果的影响。方法46例术前均行4 d气管推移训练。结果患者手术时气管相对松弛、视野暴露好,术中出血少,手术进展顺利。结论术前实施系统的气管推移训练有利于颈前路手术的顺利施行。

细节管理在护理质量持续改进中的应用

通过强化护士细节管理的理念,做好高危人员、高危时段、高危病人的监督管理,提高了综合护理质量,减少护理缺陷、投诉的发生率,促使护理质量持续不断的改进。

浮肩损伤内固定治疗术后的康复护理

总结27例浮肩损伤内固定治疗术后的康复护理。将康复重点放在正确指导患者行肩部功能锻炼的程序上,根据个体差异,制定并实施个体化的康复锻炼计划。27例患者术后随访3月-1年,肩关节功能按Herscovici标准评定,优17例,良8例,可2例。

乳腺癌术后股骨颈病理性骨折手术1例的护理

骨转移是除肺转移和肝转移外常见的癌症转移部位,病灶骨质破坏易发生病理性骨折,致使患者躯体功能丧失,生活质量下降[1]。本院收治1例乳腺癌术后多处转移致股骨颈病理性骨折患者,采用特制骨水泥型加长柄人工股骨头置换治疗,个体化护理后伤口Ⅰ期愈合出院,患者及家属均满意。现将护理体会报道如下:1病历摘要患者女,52岁,银行职员。

持续质量改进在降低压疮管理风险管理中的应用

压疮是由于局部组织长期受压,血液流经皮肤及皮下脂肪时被超过毛细血管压的持续压力所阻断,不能及时供应皮肤和皮下组织所需的营养,导致组织坏死。一旦发生压疮不仅给患者带来痛苦,延长住院时间,如果继发感染还会危及生命。

脊柱手术后急性硬膜外血肿4例的护理

总结4例脊柱手术后急性硬膜外血肿的护理。护理重点为做好心理护理,硬膜外血肿清除术后加强生命体征及脊髓神经功能的观察,甲基强的松龙冲击治疗时加强观察,发现不良反应及时处理,同时指导肢体功能锻炼。急诊血肿清除术后1～7h,4例患者肌力、感觉均恢复到第1次术前水平。1例胸椎黄韧带骨化症患者原存在脊髓变性需扶拐行走,其余3例恢复正常行走。

持续质量改进在晨会提问训练中的实施与效果评价

目的提高护士业务素质及综合能力,改善护理质量。方法将持续质量改进方法应用于晨会提问训练,对护士平时积累的知识进行复习和考核。结果经过2年训练,18名护士整体业务素质明显提高,均能正确认识晨会提问训练的重要性,考试成绩明显提高。病房满意度由92%上升到99%。结论持续质量改进方法应用于晨会提问中的管理模式是提高护士护理理论水平和专科知识的积极而有效的途径,并可间接提高护理满意度。

骨科护理风险因素分析及管理对策

近年来骨科手术专科发展迅猛,增加了骨科护理工作中的护理风险,为提高护理风险防范及预防,应评估护理工作中可能存在的风险,完善相应的工作制度,改进工作流程,强化护士的风险意识,加大风险监控。这样可以有效预防和减少护理风险的发生,为病人提供更加安全、有序、优质的护理。

负压封闭引流技术用于血友病大腿血肿破溃感染1例的护理

负压封闭引流技术（VSD）可彻底去除创面分泌物和坏死组织，并保持有效吸引，促进伤口愈合。我科于2015年9月收治1例血友病甲（HA）伴发左大腿根部血肿破溃感染患者，通过清创+VSD、补液抗感染、补充凝血因子等治疗和护理，痊愈出院，现将护理体会报道如下：

类风湿关节炎合并颈椎间盘突出症1例围术期护理

类风湿关节炎是一种慢性的,以炎性滑膜炎为主的免疫系统疾病[1],可侵犯多处关节,出现关节肿胀、疼痛及功能障碍等表现。我科2018年收治类风湿关节炎合并多节段颈椎间盘突出症伴四肢不全瘫患者1例,经积极治疗与精心护理顺利出院。

白塞病伴左下肢血栓支架植入术后行胸腰椎骨折内固定术1例的护理

白塞病也叫贝赫切特病,又称眼、口、生殖器三联征。它是一种以血管炎为基本病变的慢性、进行性、复发性多系统损害的无菌性炎症。此病的血管炎可涉及全身不同部位的大中小动脉及静脉,并可引起血管坏死、破裂或管腔狭窄、血栓形成。笔者临床偶遇1例,该患者有左下肢血栓支架植入史,对行胸腰椎骨折内固定手术有一定的焦虑情绪。我们通过围术期严格的检查及有效的心理指导,患者术后未发生并发症,伤口愈合良好,顺利出院。现将护理体会报道如下。

左肱骨软骨肉瘤术后1例个体化康复护理

肱骨近端是骨原发性恶性肿瘤及转移瘤的常见部位,骨肉瘤又是恶性程度较高的骨的原发性肿瘤,预后极差。其治疗手段以手术切除为主,术后人工肩关节功能是否能达到预期效果,制订早期个体化的康复方案至关重要。快速康复外科以患者为中心,并应用于骨科手术患者护理中,为患者提供优质、专业护理服务,充分体现临床护理人文关怀[1]。我科于2017年5月收治1例左肱骨软骨肉瘤引发的左肱骨病理性骨折患者,先后进行左肱骨近端肿瘤切除植骨内固定术与左侧人工肱骨头置换术,将快速康复理念运用其中,术后恢复良好痊愈出院。

浅谈如何有效规范集体土地管理

随着我国经济的不断发展,集体土地管理存在着一些突出的问题,如何有效规范集体土地管理就显得尤为重要,本文以广西柳城县为例,分析了该县集体土地管理存在的一些问题及原因,同时就如何有效规范集体土地管理提出了自己的建议和看法,具有一定的参考价值。

间歇导尿并发尿路感染的相关因素及预防护理研究进展

间歇导尿容易导致尿路感染,了解尿路感染发生的相关因素,并实施合理预防护理措施,可避免发生尿路感染,对于降低患者并发症发生率具有明显作用。

负压封闭引流技术在骨伤感染创面修复中的应用研究

目的观察负压封闭引流技术(VSD)治疗骨伤感染创面的临床疗效,为骨伤感染治疗的研究提供参考。方法选取医院收治的70例创面感染的骨伤患者为研究对象,按照入院顺序随机均分为观察组和对照组,观察组35例患者给予负压封闭引流技术治疗,对照组35例患者给予常规换药治疗,比较两组患者二次手术率、换药次数、创面愈合组织病理学评分、愈合时间、抗菌药物使用时间、总住院时间以及临床疗效等指标。结果观察组患者二次手术1例,手术率为2.86%;对照组患者二次手术8例,手术率为22.86%,观察组患者二次手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者换药次数、愈合时间、抗菌药物使用时间、住院时间均低于对照组,组织愈合病理学评分高于对照组,两组各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率观察组为94.29%,对照为71.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术应用于骨感染创面的修复中,可降低二次手术率、促进组织愈合、缩短愈合时间、抗菌药物应用和住院时间,均提高治疗有效率。