全日制本科与高职学历产科护士核心能力现状的研究

运用整群抽样,选取广西10家“三甲”医院的600名产科护士(全日制本科学历300人、高职学历300人)作为研究对象,采用一般资料调查表、产科护士核心能力测评表进行调查。结果显示,全日制本科学历产科护士核心能力整体水平高于高职学历产科护士(P<0.05),主要表现在评判性思维/科研能力、领导能力、专业发展、教育/咨询4个维度,这为护理管理者加强对高职学历产科护士的业务培训、提升其核心能力水平提供了有益参考。

专科医院护理实习生对临床带教期望的质性研究

目的探讨护理实习生对临床带教的期望,为完善临床实习管理、提高带教师资水平和增强护生的临床实践能力提供参考依据。方法于2021年8月—11月选取在广西壮族自治区某三级甲等专科医院实习的20名护理实习生为研究对象,对其进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法整理和分析访谈资料。结果本研究提炼出3个主题:期望提供优质的专科理论知识与实践培训、期待获得尊重和归属感、期望提供就业指导和咨询。结论护生对临床带教管理有专科理论知识培训与教学实践培训相结合、尊重与归属感、就业指导3个方面的期望,临床实习单位应建立带教标准,严格筛选带教老师,提供良好的学习环境,增强护生的归属感和职业认同感,提高临床实践教学质量。

哺乳期女性捐献母乳意愿的影响因素分析

目的调查哺乳期女性捐献母乳的意愿,并进行影响因素分析。方法采用便利抽样法,抽取2021年6月—8月在广西壮族自治区某三甲妇幼保健院就诊的200名哺乳期女性,利用问卷星平台发放自行设计的哺乳期女性捐献母乳意愿调查表进行调查。结果200名哺乳期女性中愿意捐献母乳者占75.5%;不愿意的占24.5%,二元Logistic回归分析结果显示,哺乳期女性捐献母乳意愿的影响因素包括文化程度、睡眠情况、哺乳经验、捐献经历、母乳是否充足、母乳库及其作用的知晓程度等内在因素,以及产假期间有无主要照顾者、伴侣是否支持母乳捐献、居住地到医院距离等外在因素(P<0.05)。结论哺乳期女性愿意捐献母乳的比例较高,但实际捐献行为受内、外因素的影响,医院应充分重视和加强宣传教育工作,促进哺乳期女性行动。

网络认知行为疗法对二胎瘢痕子宫孕妇负性情绪及阴道分娩率的影响

目的探讨网络认知行为疗法(ICBT)对二胎瘢痕子宫孕妇负性情绪及阴道分娩率的影响。方法选取在本院建卡并规律产检的85例二胎瘢痕子宫孕妇,根据随机数字表法分为对照组(45例)和干预组(40例)。对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上,从孕28周开始至分娩前开展ICBT。比较两组孕妇入组时及分娩前分娩恐惧量表(CAQ)评分、妊娠相关焦虑量表(PAQ)评分及阴道分娩率。结果干预组分娩前CAQ、PAQ评分均低于对照组(P<0.05)。干预组阴道分娩率80.0%高于对照组的53.8%(P<0.05)。结论ICBT能够有效改善瘢痕子宫孕妇的负性情绪,增强阴道试产意愿,提高阴道分娩率。

过渡期护理对儿科重症监护病房急性呼吸窘迫综合征患儿家属疾病不确定感的影响

目的探讨过渡期护理对儿科重症监护病房(PICU)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿家属疾病不确定感的影响。方法将120例PICU的ARDS患儿及其家属随机分成观察组和对照组,每组60例,观察组在患儿转科前对患儿家属采用过渡期护理模式,对照组在患儿转科前给予传统的护理照护模式。分别于干预前、转科前和转科后采用疾病不确定感家属量表、简易应对量表和自制照顾者康复技术掌握量表对两组患儿家属进行评定,记录两组患儿转普通病房后第2天的PaCO2,在普通病房鼻导管氧疗时间、住院时间及重返PICU率。结果观察组患儿鼻导管氧疗时间、住院时间短于对照组,重返PICU率、转入普通病房后第2天的PaCO2均低于对照组(均P<0.05);转科前和转科后,观察组家属的疾病不确定感评分、各维度评分均低于对照组,积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,对康复技能的掌握率优于对照组(P<0.05)。结论过渡期护理可以改善PICU的ARDS患儿家属疾病不确定感,促进患儿康复。

如厕体验结合凯格尔运动对预防宫颈癌术后尿潴留的影响

[目的]探讨如厕体验结合凯格尔运动对宫颈癌术后尿潴留的干预效果。[方法]选取2017年1月-2017年12月接受手术治疗的40例宫颈癌病人作为对照组,给予常规护理,另选取2018年1月-2018年12月收治的40例宫颈癌病人作为观察组,观察组在常规护理基础上给予如厕体验结合凯格尔运动。比较两组病人术后膀胱功能、尿潴留发生情况、疼痛评分、舒适度及护理满意度。[结果]观察组病人膀胱功能优于对照组,自主排尿成功率高于对照组,尿潴留发生率、残余尿量、切口疼痛评分均低于对照组,舒适度及护理满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]如厕体验结合凯格尔运动的护理干预能有效干预宫颈癌术后尿潴留的发生,帮助病人回归正常排尿方式并顺利自行排尿,提高病人舒适度,促进术后恢复。

双主体三步法护理模式对减胎孕妇焦虑状态及妊娠结局的影响

目的探讨双主体三步法护理模式对减胎孕妇心理及妊娠结局的影响。方法选取2019年3—12月及2020年3—12月在广西壮族自治区妇幼保健院胎儿医学科接受减胎术的孕妇69例,2019年3—12月的36例作为对照组,2020年3—12月的33例作为干预组,对照组给予常规护理,干预组在对照组常规护理基础上,实施双主体三步法护理干预。比较两组孕妇干预前后焦虑评分、产检依从性、妊娠结局、护理满意度的差异。结果干预前两组孕妇焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后干预组焦虑评分与流产、早产、低出生体重儿发生率较对照组低,产检依从性、护理满意度得分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双主体三步法护理模式能够有效改善减胎孕妇焦虑心理状况,提高产检依从性,改善妊娠结局,提高孕妇及家属的满意度。

进阶序贯式护理在有创通气极早产儿经口喂养中的应用效果

目的探讨进阶序贯式护理在有创通气极早产儿经口喂养中的应用效果。方法选取2020年3月至2020年11月入院的50例极早产儿作为对照组,2021年3月至2021年11月入院的50例极早产儿作为干预组。对照组于撤呼吸机改鼻导管给氧后行口腔母乳滴注、重力喂养、非营养性吸吮及口腔功能锻炼;干预组采用进阶序贯式护理,包括有创通气阶段的母乳口腔滴注,无创通气阶段的母乳口腔滴注、非营养性吸吮、口腔功能训练,鼻导管给氧阶段的重力喂养、非营养性吸吮、口腔功能训练。比较两组极早产儿拔除气管插管后和遵医嘱给予经口喂养时的早产儿准备经口喂养评估(PIOFRA)量表评分、出现吸吮动作时的纠正胎龄、成功开始经口喂养所需时间、完全经口喂养所需时间、完全经口喂养时的纠正胎龄、日均体重增长。结果两组气管插管时PIOFRA量表评分差异无统计学意义(P>0.05),但干预组极早产儿遵医嘱给予经口喂养时PIOFRA量表评分高于对照组(P<0.05)。在极早产儿出现吸吮动作的纠正胎龄、成功开始经口喂养所需时间、完全经口喂养所需时间、完全经口喂养时的纠正胎龄、日均体重增长方面,干预组均优于对照组(均P<0.05)。结论进阶序贯式护理能改善有创通气极早产儿经口喂养的能力,缩短完全经口喂养的进程。

叙事心理辅导对剖宫产术后再次妊娠阴道试产孕妇分娩恐惧的影响

目的探讨叙事心理辅导对剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)孕妇分娩恐惧、分娩自我效能的影响。方法将100例TOLAC孕妇根据就诊时间分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施叙事心理辅导。分别于干预前及干预7 d后,采用分娩恐惧量表、分娩自我效能量表评价孕妇的分娩恐惧及自我效能,观察两组阴道分娩成功率。结果干预后,观察组孕妇的分娩恐惧量表总分低于干预前及对照组,分娩自我效能量表总分高于干预前及对照组,阴道分娩成功率高于对照组(均P<0.05)。结论叙事心理辅导能有效减轻TOLAC孕妇的分娩恐惧感,提高分娩自我效能及阴道分娩成功率。

互评模式在临床护理查房中的应用

目的探讨互评模式临床护理查房中的应用效果。方法将2015年7月-12月实施的传统模式护理查房设为对照组,将2016年1月-6月实施的互评模式护理查房设为观察组。两组在实施过程中均每周1次护理查房。比较两组查房者病情掌握程度、专科业务考核成绩、医生对护理满意度情况。结果两组护理查房专科考核成绩、医生对护理满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论互评模式在临床护理查房中的应用可激发护士的学习兴趣,促进其建立评判性思维,提高护士的综合素质和团队合作能力,达到提高护士长查房能力的同时提升护士解决临床实践问题能力的预期效果与目标。

医院-社区联动管理模式在地中海贫血育龄妇女优生优育管理中的应用效果

目的 探讨医院-社区联动管理模式在地中海贫血(地贫)育龄妇女优生优育管理中的应用效果。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月与广西壮族自治区妇幼保健院有合作关系的3个社区卫生服务中心所管理的地贫育龄妇女的临床资料。按医院-社区联动管理模式实施时间将地贫育龄妇女分为对照组(2018年1月至2019年12月,35例)和观察组(2020年1月至2021年12月,38例)。对照组接受常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上采用医院-社区联动管理模式进行优生优育管理。比较两组地贫妇女孕早期、入院待产时的血红蛋白水平、贫血程度及妊娠结局。结果 孕早期两组地贫孕妇的血红蛋白水平和贫血程度差异均无统计学意义(均P>0.05);入院待产时观察组地贫孕妇的血红蛋白水平高于对照组、贫血程度轻于对照组(均P<0.05)。观察组的剖宫产率和低出生体重儿发生率均低于对照组(均P<0.05),但两组早产发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 医院-社区联动管理模式有助于改善地贫孕妇孕晚期的贫血状况,降低剖宫产率和低出生体重儿发生率。该模式可实现医院与社区间的双向管理,有利于提升对地贫育龄妇女优生优育的管理效果。

袋鼠照护结合寻乳训练在改善早产儿经口喂养困难中的应用研究

目的:探讨袋鼠照护结合寻乳训练在改善早产儿喂养困难中的应用研究。方法:选择2020年7月—2021年7月入住医院新生儿重症监护病房(NICU)经口喂养困难的112例早产儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施袋鼠照护结合寻乳训练。比较两组早产儿开始经口喂养时间、完全经口喂养时间、喂养不耐受率、A型乳头错觉发生率。结果:观察组开始经口喂养、完全经口喂养时间均短于对照组(P<0.05),喂养不耐受率、A型乳头错觉发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:袋鼠照护结合寻乳训练可有效促进早产儿经口喂养进程,提高喂养耐受率,降低A型乳头错觉发生率。

基于舒缓疗护理念的告别仪式在畸胎引产病人中的应用效果

[目的]探讨基于舒缓疗护理念的胎体告别仪式对畸胎引产病人负面情绪及住院满意度的干预效果。[方法]选择在本院妇科接受畸胎引产同时参加胎体告别仪式的病人30例作为观察组,另选在本院妇科接受畸胎引产但未参加胎体告别仪式的病人32例为对照组。在住院当天、出院当天、引产后30 d采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对产妇进行评估;出院当天采用医院自制住院满意度调查表评估病人住院满意度。比较两组病人出院当天、引产后30 d SAS、SDS、EPDS评分及住院满意度评分。[结果]观察组病人出院当天、引产后30d的SAS、SDS、EPDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人住院满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]基于"舒缓疗护"理念的胎体告别仪式能缓解畸胎引产病人紧张、焦虑情绪,减轻病人痛苦,减少产后抑郁的发生,提高病人住院满意度。