左卡尼汀联合抗氧化剂对复发性流产男性患者精液质量和精子DNA碎片率的应用研究

研究左卡尼汀联合抗氧化剂对复发性流产男性患者精液质量和精子DNA碎片率(用DFI表示)的临床疗效。方法 分析到我院生殖中心就诊的女方复发性流产男性患者100例,其中对照组40例(口服左卡尼汀口服液和维生素E胶囊),观察组60例(口服左卡尼汀口服液和硫辛酸胶囊),治疗周期3个月,统计分析所有患者的精液量、浓度、精子活力(PR)、DFI和精子正常形态率的情况。结果 (1)两组患者治疗前精液量、浓度、PR、DFI、精子正常形态和患者年龄相比较均无明显差异(P>0.05)。(2)对照组和观察组患者治疗后PR均显著高于治疗前,DFI均显著低于治疗前(P<0.05)。(3)观察组患者治疗后PR明显高于对照组,DFI明显低于对照组(P<0.05)。结论 左卡尼汀联合抗氧化剂可以有效提高复发性流产男性患者的精子活力,降低精子DNA碎片率,且左卡尼汀联合硫辛酸胶囊效果优于联合天然维生素E。

用于精子DNA碎片指数检测的精液标本处理方式探讨

目的探讨不同的精液处理方式对精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index, DFI)检测结果的影响, 评价当前精液处理方式对男性生育力评估的准确性。方法本研究采用自身配对设计, 选取2021年8月至2022年1月期间在广西壮族自治区妇幼保健院生殖医学中心行体外受精助孕患者在取卵当日获得的50份精液。每一份精液分为3组, 进行不同方法处理, A组:精液样本混匀后留取精液原液50 μL;B组:密度梯度离心后留取精液与梯度液交界层的精液50 μL;C组:密度梯度离心后, 吸取精子沉淀团加入含有1.0 mL精子洗涤液的试管底部置于培养箱内上游15 min后, 吸取50 μL上游液。精液处理后, 进行精液常规检测和精子DFI检测。采用Pearson进行分析DFI和精子不动精子百分率、精子前向运动百分率的相关性。结果 C组的精子活动率[(96.83±2.28)%]显著高于A组[(57.16±11.28)%]和B组[(22.54±9.35)%], 组间两两比较和3组之间比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。B组的不动精子百分率[(77.46±9.35)%]、DFI[37.18%(30.41%, 47.80%)]高于C组[(3.14±2.31)%、0.78%(0.00%, 2.07%)]和A组[(42.83±11.28)%、22.00%(14.75%, 29.25%)], 组间两两比较和3组之间比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。Pearson分析结果显示, A组和B组的DFI与不动精子百分率呈正相关(r=0.304, P=0.032;r=0.612, P<0.001), B组DFI与精子前向运动百分率呈负相关(r=-0.517, P<0.001)。结论对于同一份精液, 不动精子的DFI显著高于活动精子的DFI。精液原液的DFI值因受不动精子的干扰, 不能真实反映参与受精的活动精子的DNA情况, 提示应该选择梯度离心法、上游法或其他方法收集的活动精子进行DFI检测, 这样更能准确地评估男性生育力。