无水乙醇替代甲醇在膀胱癌荧光原位杂交技术中的应用

目的探讨无水乙醇替代甲醇在膀胱癌荧光原位杂交技术中的应用价值。方法收集30例疑似膀胱癌患者尿脱落细胞,每例均随机平均分为A、B组,分别使用传统方法甲醇:乙酸=3:1配制固定液和无水乙醇:乙酸=3:1配制固定液,并使用膀胱癌染色体异常检测试剂盒进行荧光原位杂交检测,观察两组方法的染色一致性。结果两组方法均能获得良好制片效果,检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论在膀胱癌尿脱落细胞荧光原位杂交实验中,使用无水乙醇替代传统方法中的甲醇配制固定液能取得良好的制片效果及一致性的检测结果,在不影响结果和报告准确性的前提下,减少了职业危害的发生,为病理技术人员的健康提供更多的保障,是值得推广的试剂替代方法。

术中快速冰冻病理切片检查在诊断甲状腺结节中的应用效果

目的:分析甲状腺结节术中开展快速冰冻切片检查的价值。方法:选取2023年3—12月广西医科大学第二附属医院收治的甲状腺结节患者210例,所有患者均进行多普勒超声检查、术中快速冰冻病理切片检查,将上述2项检查与术后病理检查结果进行对照,分析快速冰冻切片在甲状腺结节良、恶性诊断中的价值。结果:术后病理学检查结果显示,恶性结节20例,良性结节190例;多普勒超声检查结果显示,恶性结节32例,良性结节178例;术中快速冰冻病理切片检查结果显示,恶性结节21例,良性结节189例。术中快速冰冻病理切片检查的准确度(99.52%)、敏感度(100.00%)、特异度(99.47%)均高于常规CT检查(90.48%、80.00%、91.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中快速冰冻病理切片检查在甲状腺结节良、恶性鉴别诊断中具有较高的临床价值,可作为手术治疗的依据。

病理技术组在住院医师规范化培训中的教学探索

病理学是医学之本,病理诊断是临床疾病诊断的金标准[1]。病理学技术是病理学诊断的基础,主导着病理诊断学的发展[2]。病理住培医师掌握病理技术的适用范围并了解检查结果的背景知识对作出精准诊断起到关键作用,因此通过技术组的轮转,学习掌握病理技术原理、流程及应用是其入门必修课。在技术组的培养合格与否关系着新一代病理住培医师的专业综合素养,而病理技师的专业带教起着关键性作用[3]。

抗原修复方法在免疫组织化学染色中的应用及研究进展

免疫组织化学染色作为目前应用最广泛,技术相对最成熟的病理辅助诊断手段,对疾病诊断、预后判断、用药指导具有非常重要的作用。随着精准医疗的推进,精准病理诊断对免疫组织化学染色提出了越来越高的要求,抗原修复作为免疫组织化学检测中关键的一步,近年来发展迅速,相关研究越来越成熟,应用也越来越广泛,在修复方式、修复试剂、修复应用上出现大量深入研究,使得抗原回收的稳定性和回收率得到大幅的提高,本文将对抗原修复进行系统性回顾并对新的应用进行综合论述。

结直肠息肉、腺瘤及腺癌中间质细胞CD34和α-SMA的表达及其意义

目的探讨CD34和平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在结直肠息肉、腺瘤及腺癌中的诊断价值。方法应用免疫组化SP法检测正常组织、息肉、腺瘤及腺癌各40例中的间质细胞CD34、α-SMA的表达。结果 CD34在正常组织中高表达,在腺癌中低表达,差异有统计学意义;CD34在息肉中的表达比在腺癌中表达要高,两者差异有统计学意义;而正常与息肉、息肉与腺瘤以及腺瘤与腺癌之间比较差异无统计学意义;α-SMA在正常组织中低表达,在腺癌中高表达,两者比较差异有统计学意义;另外α-SMA正常组织与息肉及正常组织与腺瘤中的表达差异均具有统计学意义;α-SMA在息肉和腺癌中的表达差异有统计学意义,而α-SMA在息肉和腺瘤及腺瘤和腺癌中的表达差异无统计学意义。结论在结直肠息肉、腺瘤和腺癌病变中表现为CD34表达缺失而α-SMA表达获得;检测结直肠标本中间质细胞CD34和α-SMA的表达有助于帮助病理诊断以及对病变的转化有一定的提示作用。

广西壮族慢性乙型病毒性肝炎与HLA-DQA1基因相关性研究

探讨人类白细胞抗原Ⅱ类分子HLA-DQA1基因与广西地区壮族人群乙型肝炎病毒(HBV)感染的相关性。采用序列特异性引物-聚合酶链式反应(ssp-PCR)法检测30名壮族健康人和90例壮族慢性乙型病毒性肝炎患者HLA-DQA1等位点进行基因分析研究。结果显示,HLA-DQA1*0103等位基因的频率较正常对照组明显升高(P<0.05);而HLA-DQA1*0102等位基因的频率较正常对照组明显降低(P<0.01)。结论:DQA1*0103可能是广西壮族慢性乙型病毒性肝炎患者易感基因,DQA1*0102可能是保护基因。

刍议插图在医学形态学教学中的应用

结合医学形态学科的特点，通过对医学形态学科中插图的作用、教学方法及其未来的发展方向的分析与研究，阐述了在医学形态学科教育中重视与合理运用插图教学将对教学效果有积极的促进作用。

浅谈病理医师人文精神的培养

对高新技术的过分依赖导致了医务工作者人文精神的缺失,作为辅助科室的病理科也存在这样的问题。通过遵守职业道德、掌握病人心理、争做亲切的病理医生、营造人性化就诊环境等措施可以培养病理医师的人文精神,重塑良好的医患关系。

宫颈癌中长链非编码RNA研究新进展

长链非编码RNA(LncRNA)是真核细胞中转录本在200 nt至100 kb的非编码RNA分子,无蛋白质编码功能。多年来研究显示,LncRNA不仅与宫颈癌发生发展、诊断、预后有密切关系,还可为特异性靶点治疗提供新的研究方向。该文通过概述LncRNA和对近年来多种LncRNA在宫颈癌中的影响进行综述。

超声联合钼靶X线对三阴性乳腺癌的诊断价值

目的探讨超声联合钼靶X线在三阴性乳腺癌(TNBC)诊断中的临床价值。方法回顾性分析47例TNBC的超声(包括常规超声与弹性成像)和钼靶X线特征,借鉴美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对超声与钼靶X线及二者联合诊断TNBC的临床价值进行比较。结果超声与钼靶X线对TNBC的诊断符合率分别为89.36%、72.34%,两者差异有统计学意义(P=0.039)。两者联合对TNBC的诊断符合率为93.61%,明显高于钼靶X线(P=0.002)单独应用时。结论超声可检出钼靶X线无法发现的病灶,常规超声结合弹性成像(UE)对TNBC的诊断符合率高于钼靶X线,超声与钼靶X线联合应用可提高TNBC诊断符合率。

三阴性乳腺癌超声表现及临床、病理特征

目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的超声表现及其临床、病理特征。方法 将318例经病理证实的乳腺癌患者,根据术后免疫组化染色评价雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)的表达情况分为TNBC和non-TNBC组,并分析比较其超声表现和临床、病理特征。结果 ①318例乳腺癌患者中,TNBC患者占16.35%(52/318)。②病理结果显示TNBC组腋窝淋巴结转移率高于non-TNBC组(P<0.05)。③超声显示,TNBC组肿块有边缘毛刺征、内部微钙化及彩色多普勒血流成像(CDFI)2～3级的病例数明显低于non-TNBC组(P<0.05)。结论 TNBC腋窝淋巴结转移率较高,但部分患者缺少典型的恶性肿块特征,了解这些特征有助于提高临床及影像学医生对TNBC的诊断水平。

乳腺浸润性导管癌超声BI-RADS分类与雌、孕激素受体及CerbB-2表达的相关性

目的分析乳腺浸润性导管癌(IDC)的超声征象,探讨其乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及原癌基因CerbB-2表达的相关性。资料与方法分析323例经手术病理证实的IDC的超声表现,包括肿块大小、边缘毛刺征、纵横比、微钙化、肿块后方回声衰减、肿块内部血流、弹性评分及BI-RADS分类,术后行免疫组化检测ER、PR、CerbB-2表达,分析BI-RADS分类与ER、PR、CerbB-2表达的相关性。结果①边缘有毛刺征的IDC肿块ER、PR阳性表达率明显高于边缘无毛刺征者(χ2=7.618、6.178,P<0.05),有微钙化的IDC肿块CerbB-2阳性表达率高于无微钙化者(χ2=4.827,P<0.05),血流分级II^III级的IDC肿块CerbB-2阳性表达率高于0~I级者(χ2=4.07,P<0.05);②ER、PR、CerbB-2表达阳性的IDC的BI-RADS分类明显高于ER、PR、CerbB-2阴性者(P<0.05)。结论边缘毛刺征、微钙化、血供丰富与乳腺浸润性导管癌的分子生物学特性有一定的相关性,临床工作中有可能将ER、PR、CerbB-2阴性乳腺癌的BI-RADS分类低判。

超声诊断体系对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值

目的:借鉴乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS),建立超声诊断体系,并探讨其在乳腺癌鉴别诊断中的临床应用价值。方法:对1 637例患者(1 895个病灶)进行常规超声及超声弹性成像(UE)检查,借鉴BI-RADS建立超声诊断体系对肿块进行分类评估:参照Adler半定量法判断病灶的血供情况,根据改良5分法进行UE评分。构建受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较BI-RADS分类与超声诊断体系对乳腺肿块的鉴别诊断价值。结果:(1)诊断乳腺癌阳性预测值较高的二维超声(2DUS)征象依次为:毛刺或蟹足征、与皮肤不平行、微钙化、成角征、后方回声衰减等。(2)超声诊断体系诊断乳腺病变的ROC曲线下面积(AUC)高于BI-RADS分类(0.894vs.0.926),两者比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:超声诊断体系在乳腺良、恶性病变的鉴别诊断中具有较高的应用价值,可减少不必要的术前活检。