用经皮肾镜取石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的疗效对比

目的:探讨用经皮肾镜取石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法:对2011年1月~2013年12月期间我院收治的80例复杂性肾结石患者的临床资料进行回顾性研究。将这80例患者随机分为对照组和观察组,每组各有40例患者。为对照组患者使用开放性肾切开取石术进行治疗,为观察组患者使用经皮肾镜取石术进行治疗。术后,比较两组患者的各项手术指标、结石的清除率及其并发症的发生率。结果:观察组患者手术的时间、住院的时间、术中的出血量、术毕至下床活动的时间、并发症的发生率均明显优于对照组患者,二者相比差异显著性(p<0.05)。对照组患者结石的清除率为75%,观察组患者结石的清除率为95%。观察组患者结石的清除率明显高于对照组患者,二者相比差异显著性(p<0.05)。对照组患者并发症的发生率为27.5%,观察组患者并发症的发生率为12.5%。观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异显著性(p<0.05)。结论:用经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效显著,患者结石的清除率高,其术后并发症的发生率低。此疗法值得在临床上推广使用。

腹腔镜与开放根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的疗效观察

对腹腔镜根治性膀胱切除术对于膀胱癌的治疗效果和开放根治性膀胱切除术对该种癌症的治疗效果进行比较和探究。方法 将2017年6月到2022年6月期间,在我院接受治疗的65名患有膀胱癌的患者作为本次临床研究和观察的对象。将这65位研究对象按照医学研究分组标准分为两组,第一组32人,第二组33人。将第一组设置为观察组,对其采取腹腔镜根治性膀胱切除术(Laparoscopic radical cystectomy,LRC)进行治疗;将第二组设置为对照组,对其采取开放根治性膀胱切除术(Open radical cystectomy,ORC)进行治疗。对一组和二组的护理结果进行观察和记录,并将两组患者术中、术后以手术造成的并发症等情况进行对比分析。结果 第一组患者在手术中的出血量、输血量上要远远低于第二组患者;第一组患者在手术后恢复进食时间、住院时间等方面都低于第二组;同时,与第二组患者相比,第一组患者的术后并发症发生率也比较低。结论 与开放根治性膀胱切除术相比,腹腔镜根治性膀胱切除术无论对于患者的术中、术后以及并发症来说,所产生的不良影响更少,更有利于患者的预后,具有较大地进行临床研究和推广的价值。

肌层浸润性膀胱癌的治疗研究综述

膀胱癌是我国泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一,是一种直接威胁患者生存的疾病。受高龄化和致癌物质影响,发病率逐年递增,临床在治疗肌层浸润性膀胱癌(MIBC)时,多以根治性膀胱切除术延长患者存活时间,术后合并并发症,患者生活质量和肿瘤结局备受影响。保留膀胱治疗是最近几年全新的治疗方式,能够取得和根治性膀胱切除术接近的肿瘤学预后效果,提高生活质量。本文主要就肌层浸润性膀胱癌的治疗展开综述。

电视胸腔镜在外伤性血气胸的临床应用

电视胸腔镜手术（VATS）已成为胸外科领域一项重要的诊疗方法，手术适应征在逐步扩大。目前，电视胸腔镜手术已经广泛应用于胸心外科疾病诊断与治疗，我院于2004年12月至2006年8月应用电视胸腔镜治疗外伤性血气胸21例，临床效果满意，现报告如下。

胸腹联合伤198例临床分析

目的探讨不同原因造成的胸腹联合伤，临床治愈及死亡原因。方法回顾性分析我院1999年1月-2009年1月经手术治疗的198例胸腹联合伤患者病例，对比分析创伤原因及治疗结果。结果开放性损伤与闭合性损伤治愈率与死亡率基本一致，统计学分析没有差异（P〉0．05）；两组出现切口感染与肺部感染比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腹联合伤死亡率、出现并发症比率较高，早期抗休克与防治感染是治愈的关键。

完全腹膜外腹腔镜疝修补术52例体会

目的探讨完全腹膜外腹腔镜下疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析采用完全腹膜外腹腔镜下疝修补术治疗的52例腹股沟疝患者的临床资料。结果 52例患者中,2例中转腹腔腹膜前修补,完全腹膜外腹股沟疝修补成功率96.2%;平均手术时间72min,术后平均住院时间为6d;术后无伤口感染及血管、器官损伤;术后平均随访10个月,无1例疝复发。结论完全腹膜外腹腔镜下疝修补术无需进入腹腔,可减少并发症,为腹股沟疝合理、有效的外科术式。

不同吻合方法在食管癌贲门癌143例手术中的应用体会

目的总结食管癌贲门癌手术切除消化道重建的手术方法中,不同吻合方法的应用对术后常见并发症的影响。方法自2000年1月～2009年1月我院采用几种不同的吻合方法治疗食管癌贲门癌143例,对比分析采用吻合器与未采用吻合器组术后并发症及治愈率。结果非吻合器吻合组102例,37例出现并发症,并发率36.27%,治愈率63.73%;吻合器吻合组41例,6例出现并发症,并发率4.2%,治愈率85.37%。两组比较差别具有统计学意义(P<0.05)。结论手术切除仍是目前治疗食管癌贲门癌的首选方法,充分的术前准备、熟练的吻合方法、妥善的术后处理,可以预防和减少术后并发症。

腹腔镜在急腹症中的应用体会

目的探讨腹腔镜技术在急腹症中的临床应用价值。方法回顾性分析43例行腹腔镜手术治疗的急腹症患者临床资料。结果 43例患者术中均明确诊断,其中行腹腔镜手术成功41例(95.35%),中转开腹2例(4.65%);术后主要并发症为腹腔积液和切口感染,无术后黏连性肠梗阻发生,全部患者均获痊愈出院,无死亡病例,平均住院时间6天。结论腹腔镜探查可明确诊断术前病因不明的急腹症,同时可进行镜下手术治疗,并指导及时开腹,是普外科急腹症理想的诊治手段。

关于气缸盖挺柱孔加工的改进

主要针对加工挺柱避让半圆孔、挺住孔为单边加工且加工余量大,机床加工过程存在加工生产节拍长;粗加工产生的震动影响到机床精度和刀具寿命;加工质量不稳定;增加工厂生产成本还没有效率这些加工问题进行分析研讨,优化加工工艺,合理选用加工的刀具和调整刀具尺寸参数、切削参数,通过优化后保证了加工质量,加工效率得到很大的提高,延长了刀具的寿命和旧刀的使用率,降低零件的加工成本。

前列腺增生经尿道等离子前列腺电切术与剜除术的效果比较

目的探索比较针对前列腺症实施经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗的临床效果。方法自2017年1月-10月于我院收治的前列腺增生症患者中抽取80例,并随机分组,对照组40例均接受经尿道等离子前列腺电切术治疗,研究组40例均接受剜除术治疗。将效果予以对比分析。结果研究组手术治疗时间、尿管留置时间以及住院治疗时间均显著性少于对照组(P<0.05);研究组术中出血量显著少于对照组(P<0.05),而腺体切除量显著多余对照组(P<0.05)。完成对应的手术方式治疗干预后,研究组并发症发生率只有5.00%,明显性少于对照组的20.00%(P<0.05)。结论针对前列腺增生症实施经尿道等离子前列腺剜切术治疗,临床效果明显,并发症发生率低,安全性高,有助于改善患者预后,值得推广应用。

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌研究进展

在临床上,膀胱癌是一种十分常见的泌尿系肿瘤,主要发生在中老年患者。膀胱癌症的确切病理分级、分期都需要借助首次经尿道膀胱肿瘤电切术后的病理结果来获得,因此经尿道膀胱肿瘤切除术是临床上最合适的治疗非肌层浸润膀胱癌的方法。通常经尿道膀胱肿瘤切除术都有两个主要的目的,第一个目的一是切除在肉眼可见全部的肿瘤;第二个目的是对切除膀胱肿瘤组织进行病理的分级和分期。在把患者的膀胱肿瘤切除后,对肿瘤进行病理检查,以对病理分期进行划分和下一步治疗方案的确定。