不同术式治疗累及下颌骨口腔癌患者的临床疗效

目的 探讨不同术式治疗累及下颌骨口腔癌患者的临床疗效.方法 根据治疗方法的不同将120例累及下颌骨口腔癌患者分为A组(n=60,下颌骨节段切除术)和B组(n=60,下颌骨边缘性切除术).比较两组患者的手术相关指标、下颌关节功能[下颌关节功能障碍指数(DI)、肌肉压痛指数(PI)]、预后情况、颜面部恢复效果.结果 两组患者的手术时间、术中出血量以及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).术后1个月,B组患者的DI、PI评分均低于A组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后1、2年,两组患者的生存率和复发率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).术后1年,B组患者生活影响、社会评价、自我评价和综合评价评分均高于A组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 对于累及下颌骨的口腔癌患者,下颌骨边缘性切除术和下颌骨节段切除术均具有较好的治疗效果,其中下颌骨边缘性切除术能够降低对下颌关节功能及颜面部美观度的影响,具有一定的应用优势.

口腔种植修复与常规修复对牙列缺损患者的治疗效果及预后影响

目的研究口腔种植修复与常规修复对牙列缺损患者的治疗效果及预后影响。方法回顾性分析2014年3月至2015年5月接受治疗的牙列缺损患者86例资料。根据随机数字表法分为观察组及对照组各43例。对照组患者给予常规修复治疗,观察组患者则给予口腔种植修复治疗。分别比较两组临床疗效、修复情况、美观满意度、舒适满意度以及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.35%(41/43),显著高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者语言功能(9.51±0.81)、咀嚼功能(8.71±1.74)、固定功能评分(7.35±1.81)均显著高于对照组的(8.41±1.83)、(7.42±1.70)及(6.11±1.72),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者美观满意度、舒适满意度分别为93.02%(40/43)、95.35%(41/43),均显著高于对照组的76.74%(33/43)、74.42%(32/43),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组牙龈出血9.30%(4/43)、牙齿疼痛6.98%(3/43)以及修复体脱落发生率4.65%(2/43)均显著低于对照组的41.86%(18/43)、32.56%(14/43)及27.91%(12/43),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论口腔种植修复应用于牙列缺损患者中的临床疗效显著,可有效改善患者语言、咀嚼以及固定功能,同时提高其美观满意度与舒适满意度,且能降低并发症发生率。

不同皮瓣对口腔颌面部肿瘤根治术后缺损的修复效果比较

目的探讨不同皮瓣对口腔颌面部肿瘤根治术后缺损的临床修复效果。方法将行口腔颌面部肿瘤根治术后进行软组织修复的62例患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各31例。对照组患者采用串联游离皮瓣进行修复,研究组患者采用股外侧嵌合皮瓣修复,观察2组患者各项手术指征的差异,并评价患者的修复效果。结果与对照组相比,研究组的手术时间、拔除胃管时间、经口进食时间明显较少,皮瓣制作和显微吻合时间明显多于对照组;术后3个月,与对照组相比,研究组患者皮瓣外形、患者满意度、工作状况、口腔闭合功能、语言表达、咀嚼、吞咽等功能明显较好(P <0. 05); 2组患者饮食、咬合和张口度比较,差异不显著(P> 0. 05)。研究组患者不良反应发生率明显低于对照组(P <0. 05)。结论相对于串联皮瓣来说,股外侧嵌合皮瓣修复术治疗口腔颌面部肿瘤术后缺损能够有效地缩短手术时间,促进术后口腔闭合、咀嚼、语言和吞咽功能的恢复,效果显著,可推广使用。

根管糊剂与Vitapex糊剂治疗慢性根尖周炎的疗效对比

目的探讨根管糊剂与Vitapex糊剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效。方法选择我院2014年9月至2016年2月收治的98例慢性根尖周炎患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各49例。观察组应用Vitapex糊剂治疗,对照组采用传统根管糊剂治疗,对两组患者治疗效果进行观察。结果观察组患者的总有效率为89.80%,明显高于对照组的69.39%(P<0.05)。治疗后4周,两组患者的VAS评分明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后4周,观察组患者的根尖周指数明显低于治疗前及对照组(P<0.05)。结论慢性根尖周炎采用Vitapex糊剂治疗临床疗效显著,也能促进术后症状与疼痛改善,值得临床推广。

三叉神经痛模型大鼠的疼痛状况与脑内兴奋性氨基酸递质表达的相关性

目的探讨三叉神经痛(TN)模型大鼠的疼痛状况与脑内兴奋性氨基酸递质表达的相关性。方法健康SD大鼠32只随机分为对照组16只与模型组16只,模型组于大鼠背部皮下注射硝酸甘油建立TM模型,对照组在大鼠背部皮下注射生理盐水。观察与记录大鼠不同时间段的行为与疼痛状况,采用免疫组化法检测谷氨酸的表达并进行相关性分析。结果模型组大鼠在造模后30 min内都出现挠头、爬笼、耳红等症状,对照组大鼠未出现上述行为变化,表明造模成功。在不同时间段内,模型组的挠头与爬笼次数显著多于对照组(P <0.05)。造模前两组大鼠痛觉反应阈值对比无显著差异(P> 0.05),模型组造模后3～7 d的痛觉反应阈值显著高于对照组(P <0.05)。模型组大鼠三叉神经节的细胞内谷氨酸蛋白的表达高于显著对照组,差异有显著性(P <0.05)。在模型组中,直线相关分析显示造模后7d大鼠的谷氨酸蛋白表达水平与疼痛反应阈值呈正相关性(P <0.05)。结论 TN模型大鼠的疼痛状况与脑内兴奋性氨基酸递质-谷氨酸表达有显著相关性,谷氨酸可能与TN的痛觉传递过程有关。

双线排龈法在烤瓷冠修复牙体缺损中的临床应用

目的:探讨双线排龈法在烤瓷冠修复牙体缺损中的临床应用效果,为临床提供参考。方法:选择2014年3月至2016年3月来我院拟行烤瓷冠修复的96例患者,按照患者入院顺序交替分为观察组和对照组,每组48例。观察组48例(56颗牙)采用双线排龈法,对照组48例(52颗牙)采用单线排龈法,观察和比较两组的排龈效果及随访24周的基牙与游离龈是否完全排开,龈沟宽度是否合适,牙体预备后肩台的边缘是否清晰、连续,印模肩台是否清晰、连续,有无气泡,模型是否清晰、光滑,牙龈有无渗血等。结果:观察组基牙与游离龈排开不全、印模肩台不清晰不连续或有气泡、模型不清晰不光滑、牙龈渗血的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。修复后24周,两组的修复体边缘隐蔽性比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组0级牙数为52颗(92.9%),对照组0级牙数为41(80.8%),观察组的牙周组织情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:在前牙烤瓷冠修复中应用双线排龈法的排龈效果较单线排龈法更好。