遵义市食源性沙门菌分子分型及耐药研究

目的了解遵义市食源性沙门菌分型及耐药特征。方法收集遵义市2020-2022年食源性沙门菌,采用玻片凝集法对沙门菌进行血清分型,利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对沙门菌进行分子分型,采用肉汤稀释法对沙门菌进行耐药监测,应用BioNumerics软件进行数据分析。结果收集的21株沙门菌分为16种血清型,其中肯塔基沙门菌3株、德尔卑沙门菌2株、肠炎沙门菌2株、希林登沙门菌2株,其余均为1株。PFGE结果显示带型呈现多态性,同源性最高为62.96%。药敏试验结果显示食源性沙门菌对氨苄西林耐药率最高,为71.43%,其次对四环素耐药率达61.90%,多重耐药率为76.19%。结论遵义市食源性沙门菌血清型和遗传性多样,对抗菌药物的耐药率高,多重耐药严重。

细菌酯酶研究进展

酯酶(esterase)是一类催化酯键水解和合成的酶的总称,水解时催化酯键产生甘油和脂肪酸,合成时把酸的羧基与醇的羟基脱水缩合,产物为酯类及其他芳香类物质。酯酶广泛存在于动物、植物和微生物中。微生物酯酶在细菌中分布最多,广泛存在于包括链球菌、金黄色葡萄球菌、新型隐球菌、绿脓杆菌、结核杆菌等多种细菌中。目前关于酯酶和细菌毒力作用的相关性研究正处于起始阶段。本文对酯酶的结构、分类、作用机制、基因调控,以及一些代表性细菌酯酶的具体研究进展进行综述。

某医院门诊处方质量分析及点评

目的通过抽查某医院处方,了解门诊处方的整体质量和合理用药的基本状况。方法根据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》的规定要求,对所抽查处方进行回顾性统计、分析以及点评。结果随机抽查门诊处方6 000张,每张处方平均用药品种数为1.97种,使用抗菌药物的占21.15%,采用注射剂的占20.72%,基本药物占处方用药的57.31%,通用名药品占处方用药的100.00%,平均每张处方金额为87.91元,合理处方占抽查处方的93.70%。结论抽查医院门诊处方整体质量基本合格,但也存在一些不合理现象,有待进一步加强医院门诊处方用药管理。

2021年贵州省遵义市李斯特菌血清型和PFGE分型分析

目的了解2021年贵州省遵义市李斯特菌血清型分布和PFGE分子分型特征,为贵州省李斯特菌病防控提供实验室依据。方法收集2021年贵州省致病菌识别网遵义市网络实验室监测的242份食品样本,对其进行分离培养,PCR鉴定,多重PCR血清型分型和脉冲场凝胶电泳(pulse-field gel electrophoresis,PFGE)分子分型。结果242份食品标本分离出5株李斯特菌,分离率为2.07%(5/242),其中4株为单增李斯特菌;5株李斯特菌分成2种血清群,其中1株非单增李斯特菌未分离出血清群,l/2a、3a血清群为优势血清群,经AscⅠ酶切后5株李斯特菌分成5种PFGE带型,相似性为45%~85%。结论贵州省遵义市可能出现除单增李斯特菌外其他李斯特菌种属,李斯特菌PFGE型别呈多样性,主要以食品污染为主,未发现聚集病例,有散发病例出现的可能性,应加强对其分子分型监测。

某院2012-2014年门诊抗感染药物咨询情况分析

目的:分析某院近3年门诊抗感染药物咨询记录,为促进药学服务模式转变和提高药学服务水平提供参考。方法:搜集2012-2014年门诊抗感染药物咨询记录577例,归类、统计与分析。结果:咨询对象以患者及其家属为主;咨询药物类别以抗菌药物最多;咨询内容中,涉及药品合理使用的问题多且构成比逐年增加,而涉及药品供应保障的问题逐年减少。结论:患者迫切需要抗感染药物特别是头孢类、喹诺酮类药物合理使用的专业指导。

1例慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的药学监护

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的药学监护,为临床药师在参与临床治疗工作提供参考。方法:通过对1例慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的药学监护,对患者用药过程进行指导、观察用药效果和用药后的不良反应并及时评估。结果:临床药师根据从患者慢性阻塞性肺疾病患者急性加重合并糖尿病、慢性胃炎着手,观察改善通气的效果,对降糖药、心血管系统药物和消化系统药物进行用药指导,并将用药效果评估及时与医生沟通,关注药物不良反应。结论:通过对本例患者用药监护,补充了临床药师的临床知识,也发挥自身药学优势,为患者提供了较全面的用药指导。

中成药在肿瘤内科使用特点的横断面分析

目的:了解某院肿瘤患者的中药用药情况,分析与总结用药规律,为指导完善临床用药提供参考。方法:对某院肿瘤科2014年1月至12月出院患者中成药使用情况进行统计分析。结果:抗肿瘤用药使用金额、频度均居首位。理血剂使用例次和品种数最多,开窍剂限定日费用最高。使用金额前15位中成药,注射剂9种;其中艾迪注射液使用金额和例次最多,金水宝使用频度最多,康艾注射液限定日使用费用最高。注射给药有14种,消耗金额占总中成药金额的85.86%,DDC为131.51元、DDDs为12 463.08(40%);口服给药的中成药有28种,消耗金额占总中成药金额的14.42%,DDC为14.42元、DDDs为18 694.51(60%)。结论:肿瘤内科中成药使用广泛,以联合和注射剂使用为主,易增加用药风险,应规范合理用药。

遵义市59株人源沙门菌分型及耐药研究

目的了解遵义市腹泻患者沙门菌分型及耐药特征,为防控提供理论依据。方法收集2020-2022年遵义市腹泻患者沙门菌菌株,运用玻片凝集法进行血清分型,脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分子分型,利用肉汤稀释法进行耐药监测,应用BioNumerics软件进行数据分析。结果59株人源沙门菌鉴定为8种血清型,以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主,分别占52.54%和33.90%;PFGE带型呈现多态性,存在6族13株100%同源菌株和8族19株高度同源菌株;药敏结果显示对17种抗生素存在耐药的菌株占93.22%,多重耐药率达76.27%。其中对氨苄西林、链霉素、四环素的耐药性较高,对阿米卡星、替加环素、厄他培南、美罗培南、头孢他啶/阿维巴坦、阿奇霉素较为敏感;鼠伤寒沙门菌对链霉素、氨苄西林和四环素高耐药,肠炎沙门菌对氨苄西林和萘啶酸高耐药。结论遵义市人源沙门菌优势血清型为鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌,具有遗传多样性,对抗生素的耐药率高,多重耐药严重,不同血清型耐药率存在差异,需加强对多重耐药株的监控及抗生素使用的监管。