基于数据挖掘从医案探析黄九龄治疗慢性阻塞性肺疾病的学术思想

目的:基于数据挖掘从医案探析黄九龄教授治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的学术思想。方法:选取2020年1月1日至2021年12月31日就诊于黄九龄教授门诊并确诊为COPD的首诊患者,结合中医传承计算平台软件(V3.0),采用统计分析及方剂分析等数据挖掘方法,对用药规律进行分析。结果:共纳入144个首诊病例,处方144首,涉及药物98味。经统计分析得出,医案中的常见证型有外寒内饮证、肺气虚证、痰热郁肺证、痰浊阻肺证;中药药性以温、寒为主,药味以甘、苦为主,药物归经主要为肺、脾经,药物功效以补虚和化痰止咳平喘为主。经方剂分析得出高频用药及常用药物组合,对药物用量进行统计,得出使用总剂量位于前10位的中药,共提取出5个核心组合。结论:黄九龄教授认为COPD的发生以素体亏虚为病变前提,感受外邪为重要病因,痰阻气机、肺气郁闭为基本病机,补肺化痰为基本治则,在辨证论治过程中体现在4个方面:分期论治,兼顾标本;方证对应,活用经方时方;注重剂量,灵活加减;随证化裁,组成新方;其辨证论治思想对临床诊治COPD具有重要的学术价值。

特色针法治疗脑卒中后偏瘫的研究进展

偏瘫是脑卒中最主要的后遗症之一,极大影响了国民健康。目前针刺治疗广泛应用于偏瘫患者,其中特色针法能有效改善偏瘫症状。立足于既往临床研究,总结近年治疗脑卒中后偏瘫的特色针法,包括石学敏醒脑开窍针法、焦氏头针法、薄氏腹针疗法、靳三针疗法、王氏手足十二针、平衡针法。通过对特色针法的学术思想、临床应用、机制进行分析和概述,以期为优化治疗方案及科研工作提供思路。

黄芪注射液穴位注射联合补肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫水平及炎性因子的影响分析

目的观察黄芪注射液穴位注射联合补肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病稳定期(COPD)患者免疫水平及炎性因子的影响。方法将我院收治的140例COPD稳定期患者随机分为观察组与对照组各70例。剔除脱落病例后观察组68例,对照组67例。对照组采用氨茶碱、沙美特罗替卡松等西医常规疗法治疗;观察组在对照组治疗基础上采用黄芪注射液穴位注射联合补肺益肾方治疗。比较两组临床疗效,观察分析治疗前后两组肺功能1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、免疫球蛋白A、M、G(IgA、IgM、IgG)、CD4^(+)、CD8^(+)、炎性因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组FEV1、FVC、IgA、IgM、IgG、CD4^(+)水平均显著高于治疗前,且观察组FEV1、FVC、IgA、IgM、IgG、CD4^(+)水平均显著高于对照组(P<0.05);两组CD8^(+)、PCT、hs-CRP水平显著低于治疗前,且观察组CD8^(+)、PCT、hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论黄芪注射液穴位注射联合补肺益肾方显著增强COPD患者肺功能,提高体液和细胞免疫水平,降低炎性反应,疗效满意。