准分子激光屈光性角膜术后两种眼压测定方法的比较

[目的]观察两种眼压测定方法在准分子激光屈光性角膜术(LASIK)后的应用效果。[方法]应用非接触眼压计(NCT)对LASIK术后57例(113眼)进行眼压测定,分别测量术前、术后1周、2周及1个月、3个月角膜中心区及旁中心区眼压值。[结果]LASIK术后,角膜中心区及旁中心区眼压测定值均较术前偏低,差异有统计学意义(P<0.05),并且旁中心区眼压值变异率明显小于中央区,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]LASIK术后测定旁中心眼压值更接近于术前,旁中心眼压测定方法是LASIK术后应用NCT随访中较为理想的眼压测定方法。

AcrySof Toric人工晶状体植入矫正角膜散光的疗效

目的：评价AcrySof Toric人工晶状体（intraocular lens,IOL）植入矫正伴有规则性角膜散光白内障患者的临床效果及IOL的旋转稳定性。方法：随机选取南京医科大学第一附属医院眼科2012-06/2013-12的白内障合并规则角膜源性散光患者23例28眼行超声乳化白内障摘除联合AcrySof Toric IOL植入术者,观察术后裸眼视力（UCVA）,最佳矫正视力（BCVA）,以及统计术前预期残余散光与术后实际残余散光,Toric IOL在囊袋内的旋转度。结果：术后3mo UCVA为0.75±0.16,BCVA为0.84±0.15,BVCA与UCVA比较差异无统计学意义（t=1.036,P〉0.05）。术前预期残余散光为0.28±0.12D,术后3mo实际残余散光为0.42±0.17D,预期散光值与实际残余散光值比较,差异无统计学差异（t=1.259,P〉0.05）;Toric IOL术后1d IOL平均旋转3.02°±1.56°（0°～7°）,术后3mo平均旋转3.28°±1.85°（0°～7°）,其中25眼（89%）旋转〈5°,3眼（11%）旋转5°～7°。结论：Toric IOL植入能够稳定并且有效地矫正白内障患者的角膜散光,并有较精准的散光矫正预测性。

白内障日间手术模式的探讨

目的：探讨白内障日间手术和住院手术两种模式的差异,为临床白内障手术选择最优的方式提供依据。方法将2014年8—12月在南京医科大学第一附属医院眼科就诊并拟行手术的200例白内障患者按手术模式分为对照组和观察组,每组100例,对照组采取常规住院手术模式,观察组采取日间手术模式,比较两组的住院天数、医疗总费用、并发症发生率、治疗效果和满意度。结果观察组住院天数均为1 d,医疗总费用为（7100±80）元,低于对照组的（5±0.3）d,（8150±120）元,差异有统计学意义（t值分别为8.376,6.529；P〈0.05）。对照组并发症发生率为6.0%,观察组为5.0%,两组比较差异无统计学意义（χ^20.096,P=0.756）。术后1周复查,对照组视力恢复至0.5以上患者比例为89.0%,观察组比例为87.0%；术后1个月对照组视力恢复至0.5以上患者比例为97.0%,观察组为96.0%,差异均无统计学意义（χ^2分别为0.189,0.148；P 〉0.05）。观察组与对照组满意度分别为98.0%,91.0%,观察组高于对照组,差异有统计学意义（χ^24.714,P〈0.05）。结论白内障选择日间手术的模式,能有效提高床位周转率,缩短住院天数,降低医疗费用,简化就医流程,满足患者快捷、经济、实用的护理要求,缓解医患矛盾。

眼眶肿瘤摘除术的围手术期护理

眼眶内肿瘤是眼科较为常见的疾病之一。眶内良性肿瘤的治疗以手术切除为主,早期发现的眶内恶性肿瘤更应尽早手术,术后辅以化疗或放疗,以最大限度保持眼部解剖功能和视力。开眶手术与其他部位手术相比有其特殊性,术中眶内出血是由于肿瘤多位于深部,眶内脂肪多,难以采用结扎和钳夹的方法,故多应用压迫止血[1]。同时,由于眶内含有丰富的神经、血管和肌肉,手术视野狭小,术后易出现并发症。

复杂眼内异物取出联合玻璃体切割手术配合的体会

复杂眼内异物取出是眼科的疑难手术之一,各种类型的异物由于污染和杂质等原因在很大程度上增加了其并发症的风险。玻璃体切除手术使复杂眼内异物取出率明显提高[1],并且还较好的保留或恢复了患者的视功能,但对患者的护理,特别是术中、术后护理及并发症的观察提出了更高的要求。我科收治复杂眼内异物伤患者36例,治疗护理效果满意,现将护理体会报道如下。

视网膜脱离外路复位术中的疼痛评估

疼痛是一种不愉快的感觉或情绪上的感受，伴有实质性或潜在性组织损伤。眼科手术绝大多数采用局部麻醉，主要方式有表面麻醉、睫状神经节阻滞麻醉、局部浸润麻醉等，麻醉效果好坏与手术能否顺利进行及患者对手术、治疗和护理的满意度密切相关。视网膜脱离外路复位术需要长期极限位牵拉肌肉，疼痛感最为明显［1］。局部麻醉下对视网膜脱离外路复位术的疼痛护理和评估显得非常重要，然而至今仍然缺乏相关的临床护理研究。现对我院近年来视网膜脱离外路复位术的术中疼痛、血压以及心率的情况进行系统评估。