1例新型冠状病毒肺炎确诊病例的诊疗经过和调查分析

目的分析广西田林县人民医院首例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者肺部CT变化、临床表现特征和流行病学特点,为COVID-19防控提供经验依据。方法采用描述性流行病学方法对2020年1月30日在田林县人民医院收治的1例COVID-19确诊病例的诊疗经过和流行病史进行分析。结果患者临床表现为发热、乏力、咳嗽伴少许咳痰,入院以"呼吸道感染"收治,CT显示磨玻璃影,病灶进行性增大,通过对不同日期肺部CT对比高度怀疑新冠疑似病例,进而对患者隔离治疗并取样送检,该患者新冠肺炎病毒核酸检测阳性。患者长期居住田林县定安镇,其本人及家属均无武汉等旅居史;患者发病前同其妻一直经营一家早餐店。经大数据手段对患者潜伏期内到其经营粉店用餐的可疑人员逐一排查发现,2020年1月20日上午来自湖北省黄石市卢某某(卢某某为黄石市确诊病例)在患者经营的粉店用早餐,用餐人员一般情况下均通过递粉小窗口与患者面对面有近距离短暂交流对话。结论患者临床症状不明显,肺部CT病灶严重程度与临床表现不一致,符合新冠病毒感染肺炎普通型特征。该患者感染途径是通过自疫区的当地短暂旅居者(感染源)发病前(潜伏期后期)近距离空气飞沫途径传播。

经尿道等离子前列腺切除术治疗前列腺增生的效果及安全性评价

目的评价经尿道等离子前列腺切除术治疗前列腺增生的效果以及安全性。方法选取2014年4月—2015年6月收治的前列腺增生患者60例,随机分为两组每组30例。对照组接受经尿道前列腺汽化电切术治疗,观察组接受经尿道等离子前列腺切除术治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量、冲洗时间、住院时间以及导尿管留置时间;密切观察膀胱痉挛、尿失禁以及尿道狭窄等并发症发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、冲洗时间、导尿管留置时间及住院时间[(213.6±22.5)ml、(1.5±0.9)、(3.0±0.9)、(7.0±1.2)d]均少于对照组[(368.0±34.9)ml、(4.0±1.4)、(5.1±1.0)、(9.9±1.3)d](均P<0.05)。对照组并发症发生率(40.00%)高于观察组(13.32%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经尿道前列腺汽化电切术相比,经尿道等离子前列腺切除术效果更优,并发症发生率低,具有较高的安全性。

无管化微创经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床研究

目的研究无管化微创经皮肾镜取石术(PCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月辽健集团阜新矿总医院收治的86例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(40例)和观察组(46例)。对照组采用微创PCNL治疗,观察组采用无管化微创PCNL治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛程度、结石清除率、肾功能[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]及并发症发生率。结果观察组患者的手术时间和住院时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后48、60及72 h的疼痛程度数字量表(NRS)评分均低于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组患者的NGAL、CRP、IL-6、IL-8水平均低于对照组(均P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(6.52%vs.22.50%,P<0.05)。结论无管化微创PCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效显著,可缓解患者疼痛程度,降低炎性因子水平和并发症发生率,且不损伤肾脏。