中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗ICU中气胸的临床效果探索和分析

目的：探索和分析中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗ICU中气胸的临床效果。方法：选取我院2010年至2013年收治的50例ICU中气胸患者，随机分为观察组和对照组，观察组采取中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗。对照组则采用粗硅胶引流管行胸闭式引流治疗，对两组患者的临床效果以及并发症情况比较分析。结果：在肺复张时间上，两组差异不具有统计学上的意义（P〈0．05）；但是在并发症上，观察组的并发症率为20％，对照组则为48％，差异具有统计学上的意义（P〉0．05）。结论：在ICU中气胸的临床治疗上，中心静脉导管行胸腔闭式引流具有确切的疗效，而且操作简单，损伤轻，并发症发生率较低，应当在临床上推广应用。

高频胸壁振荡排痰仪在老年尘肺合并肺部感染患者的疗效评价

目的评估高频胸壁振荡排痰仪(HFCWO)在老年尘肺合并肺部感染患者中的排痰效果、安全性、耐受性。方法将326例老年尘肺合并肺部感染患者分为HFCWO组和振动排痰组(用振动排痰仪)。观察2组患者接受治疗后第1、第2、第3天的排痰量(m L)/d,比较治疗前后SPO2及SPO2变化比值(治疗后/治疗前);第2天首次治疗前5 min、治疗中和治疗结束后5 min的HR、SBP、PP变化;采用Likert量表对2组患者每次治疗对设备的耐受性进行评估。结果 HFCWO组治疗后第1、第2、第3天的排痰量,治疗前、治疗后SPO2及SPO2变化比值明显高于振动排痰组(P<0.05);HFCWO组在第2天首次治疗前5 min、治疗中和结束后5min的HR、SBP、PP的变化差异无统计学意义(P>0.05),其耐受性也明显优于振动排痰组(P<0.05)。结论 HFCWO能有效促进老年尘肺合并肺部感染患者的痰液排出量,改善SPO2和耐受性优于振动排痰仪。

益气化瘀通脉汤治疗椎基底动脉供血不足41例

目的:观察益气活血、祛瘀通脉类中药治疗椎动脉供血不足的疗效。方法:益气化瘀通脉汤(党参、白术、丹参、川芎、天麻、钩藤等)治疗本病41例,并设对照组。结果:治疗组总有效率92.7%,对照组总有效率81.8%,两组比较有显著性差异P<0.01。结论:本方法对本病有益气活血,祛瘀通脉的功效。

子宫切除术患者麻醉前后留置尿管舒适度的比较

目的:提高患者在留置尿管期间的舒适度,探讨子宫切除术患者留置尿管的最佳时机。方法:将147例患者随机分为4组:硬膜外麻醉前插管组、硬膜外麻醉后插管组、全麻前插管组、全麻后插管组。麻醉前插管组均在麻醉前5min留置尿管。麻醉后插管组:硬膜外麻醉在置入硬膜外导管并注药后3～10min后留置尿管,全麻在气管插管后留置尿管。结果:麻醉前插管患者术后舒适度较好,麻醉后插管患者可能对留置尿管过程缺乏记忆,舒适度较差。结论:子宫切除术患者留置尿管最佳时机应该在麻醉前5min。

肺癌根治术后急性呼吸衰竭69例临床观察

目的探讨肺癌根治术后急性呼吸衰竭(ARF)的原因及治疗。方法回顾分析本院69例患者的临床资料。结果术前合并有慢性支气管炎病史术后ARF的发生率为33.3%,术前合并糖尿病和(或)高血压和(或)心脑血管病史ARF的发生率为30.4%,术前FEV1<1.5L者ARF发生率为41.2%,FEV1>1.5L者为7.7%;FEV1%<50%者ARF发生率为40.0%,MVV%<60%者发生率为33.3%,全肺切除发生率为22.22%,双肺叶切除者为17.6%,单肺叶切除者为13.9%;Ⅰ期肺癌ARF发生率为0%,Ⅱ期肺癌为12.5%,Ⅲ期肺癌为20.6%;术后有肺部感染者ARF发生率为28.1%,肺部感染出现在48h之内者发生率为58.3%,48h之后者为10.0%;术中晶体液输入量>2500ml者ARF发生率为32.0%,术中输血量>800ml者发生率为35.3%。结论肺癌术后ARF是多因素综合作用所致;有效控制肺内感染、及时机械通气是救治成功的有效措施。

手术室急诊患者护理中的循证护理运用效果探讨

目的：分析循证护理运用于手术室急诊患者护理中的效果，讨论循证护理的临床价值。方法：本研究病例，我们选择了在2013年2月至2014年11月这一段时期内接受外科手术的患者，并从中选出120例作为研究对象。依照护理方式的不同将患者分成常规组和循证组，分别是60例。常规组接受一般护理，循证组则采取一般护理联合循证护理，收集患者的治疗资料，从压疮率、低体温、角膜炎和满意度方面对护理效果进行比较。结果：循证组在压疮发生率、低体温发生率以及角膜炎率均少于常规组；循证组患者满意度为95％（57／60），显著高于对照组的81．7％（49／60）。组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：将循证护理运用到手术室急诊患者护理中的效果十分显著，可以有效减少术后并发症，患者满意度较高。建议推广。

乳腺癌患者108例的手术室人性化护理

目的：研究乳腺癌患者108例的手术室人性化护理效果。方法：选取我院2010年1月至2014年1月间诊治的乳腺癌患者108例，将其随机分为观察组和对照组各54例，对观察组患者进行手术室人性化护理，对照组患者进行常规护理，对比观察两组患者的护理后焦虑状况及满意度。结果：观察组患者的护理后焦虑度为5．56％，对照组患者为16．67％，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；在患者满意度方面，观察组为98．15％，明显高于对照组的87．04％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于乳腺癌患者来讲，采用手术室人性化护理不仅可以降低其焦虑度，还可以提高满意度，值得临床推广使用。