针刺足三里联合芒硝敷脐治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的:观察针刺足三里穴位联合芒硝敷脐治疗脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:回顾性收集脓毒症合并胃肠功能障碍患者80例,随机分为四组各20例。常规组给予西医对症治疗,芒硝组在常规组基础上予芒硝敷脐治疗,针刺组在常规组基础上予针刺足三里治疗,联合组在常规组基础上予芒硝敷脐及针刺足三里治疗,比较各组患者胃潴留量、腹内压(IAH)、急性生理及慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、胃泌素(GAS)、中心静脉动脉血二氧化碳分压差[P_((cv-a))CO_(2)]、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)、28d病死率等。结果:治疗后,芒硝组、针刺组与常规组比较,胃潴留量、IAH差异有统计学意义(P<0.05),APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、P_((cv-a))CO_(2)、Lac、PCT、28d病死率差异均无统计学意义(P>0.05);联合组与常规组、芒硝组、针刺组比较,胃潴留量、IAH、APACHEⅡ评分、SOFA评分、GAS、P_((cv-a))CO_(2)、Lac、PCT、28d病死率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺足三里联合芒硝敷脐治疗脓毒症胃肠功能障碍具有良好的疗效,能降低病死率,改善预后,值得进一步研究。

中药治疗心房颤动疗效的Meta分析

目的评价中药治疗心房颤动的临床疗效。方法计算机检索Google学术搜索、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献光盘数据库,查找2004年1月-2014年6月公开发表关于西药治疗联用中药(治疗组)与单纯西药(对照组)治疗房颤的随机对照试验,同时辅以手检纳入文献的参考文献。按纳入及排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,使用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果共纳入19项研究,总计1342例。Meta分析结果表明在西药治疗的基础上,联用中药的治疗组临床疗效和中医证候疗效皆优于常规对照组。前者总OR3.53,95%CI[2.47,5.06],Z=6.89(P<0.00001),说明结果有统计学差异,提示中西药合用对比单用西药治疗房颤临床疗效好;后者总OR3.19,95%CI[2.08,4.90],Z=5.31(P<0.00001),说明结果有统计学差异,提示中西药合用对比单用西药在治疗房颤中中医证候疗效好。结论房颤患者在常规基础治疗的基础上联用中药可明显改善疗效,但由于纳入研究数目和质量有限,有必要开展更多设计严谨,大样本、多中心的随机对照试验来确证这种趋势。

数字经济与企业绿色全要素生产率——多元协同视角下有调节的中介机制分析

近年来,数字经济已成为经济发展的核心动力,对推动绿色高质量发展具有重要意义。利用2011—2021年中国A股上市公司面板数据集,基于多元协同视角,建立了有调节的中介效应模型,探究数字经济对企业绿色全要素生产率的影响及其作用机制。研究发现,数字经济发展显著提升了企业绿色全要素生产率水平,且结论在经过选取历史数据作为工具变量和将“国家大数据综合实验区”的设立作为外生政策冲击等稳健性检验后仍然成立。绿色技术创新在此过程中发挥中介作用,且影响机制受到政府环保支持与公众环境关注的正向调节。进一步分析发现,数字经济对企业绿色全要素生产率的促进作用在环境规制强度更高的地区、劳动与技术密集型行业和非重污染行业及国有企业中更显著。同时,揭示了数字经济与企业绿色全要素生产率的内在联系,构建了一条绿色高质量发展的多元协同路径。