金华市农村三产融合发展研究

农村三产融合是乡村振兴工作的重点。通过定性方法,将金华市农村三产融合模式分为农业多功能拓展模式、新技术横向渗透模式、农业纵向产业链延伸模式三种。通过对金华市农村三产融合发展现状分析,发现存在农民三产融合发展参与意识薄弱、基础设施薄弱、模式及产业同质化、品牌宣传运营薄弱等问题,针对这些问题,从培训、基础设施建设、人才建设以及创新几个方面提出对策。

高中化学教学中微课运用的有效性探究

当前,随着教育信息技术的成熟,微课已经成为当今教育领域的一个热门话题,微课的应用不仅为学生和教师提供了更加便捷的学习环境,而且还丰富了授课资源,拓宽了学生的知识面和视野。所以,在当今互联网技术飞速进步的大背景下,本文旨在探讨微课在高中化学教学中的运用,并对微课的实践运用价值做出几点分析,希望可以为广大同行提供一些可行的参考建议。

基于Andersen模型的河南省农村老年人养老方式选择意愿及其影响因素研究

目的:探索河南省农村老年人养老方式的选择意愿及影响因素。方法:采用多阶段整群分层随机抽样法于2019年3~8月共抽取4074例河南省60岁及以上农村老年人,进行问卷调查获取数据;运用χ^(2)检验和多元Logistic回归分析养老意愿分布的差异及影响因素;以Andersen模型为理论框架,探究倾向特征、使能资源和需求因素对农村老年人养老方式选择意愿的影响。结果:84.19%的农村老年人选择家庭养老,选择社区养老和机构养老的分别为10.14%和5.67%;多元Logistic回归分析显示,婚姻状况、学历、居住情况、残疾、患慢性病种类及老年人能力状况是影响农村老年人养老意愿选择的因素(P<0.05);从影响因素回归模型中发现倾向特征和使能资源对因变量的影响较大。结论:河南省农村目前的养老以家庭养老为主,倾向特征、使能资源和需求因素不同程度地影响老年人选择养老方式,建议相关部门关注农村老年人生活条件和提高其健康状况,大力发展农村多元养老服务方式。

基于EQ-5D量表的社区居家老年人医养结合服务需求分析

目的:探讨社区居家老年人健康相关生命质量及医养结合服务需求,为提高老年人健康水平、优化养老资源供给提供建议。方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2021年9月至10月抽取苏州市和广州市485名60岁及以上社区居家老年人为研究对象,由经过专业培训的调查员面对面进行调查,使用欧洲五维健康量表(EQ-5D量表)测量老年人的健康相关生命质量,并对医养结合的服务需求进行分析。结果:社区居家老年人EQ-5D健康效用值为0.696(0.505,1.000)。在5维度中,存在困难比例依次为日常生活能力(57.3%)、行动能力(55.3%)、自我照顾能力(51.1%)、疼痛或不舒服(42.5%)、焦虑或抑郁(24.9%)。在医疗服务需求方面更注重临床治疗、医学康复、医学护理、急救救护;健康管理服务方面以健康指导、康复训练、高血压管理为主;生活照料方面助餐、助厕、助浴、助行的需求较多。结论:社区居家老年人的健康相关生命质量偏低,建议为不同需求的老年人提供分梯度的服务,逐步完善医养结合服务需求,全方位提高老年人健康水平。

简化版批判性思维量表在医学生中的信效度分析

目的:分析简化版批判性思维量表在医学生中运用的信度和效度。方法:采用分层抽样方法抽取某高校不同院系、不同年级的医学生共608名填写问卷,获得有效问卷598份。采用Cronbach′sα系数评价量表的信度;598人分为两组,分别用于探索性因子分析和验证性因子分析以检验量表效度;从598人中随机抽取100人,15 d后进行重测,检验重测信度。采用Spearman相关分析量表的聚合效度,以原模型和其他模型的拟合指标评价该量表的区分效度。结果:简化版批判性思维量表整体Cronbach′sα系数为0.865,重测信度为0.813;探索性因子分析提取出6个公因子,累积方差贡献率为72.019%,验证性因子分析显示,该量表的拟合指数较好(CMIN/DF=2.889、RMSEA=0.080、GFI=0.914、TLI=0.906、CFI=0.909、PGFI=0.659);聚合效度结果显示,6个维度间的相关系数多数小于0.5,各维度与总分之间相关系数多数大于0.5(P<0.05);区分效度结果显示,其他15个模型与原模型相比,各拟合指标均变差(P<0.01)。结论:简化版批判性思维量表在医学生中具有较好的信度和效度,可为研究医学生批判性思维能力现状提供更为便捷的工具。

慢性病对河南省老年人日常生活能力及精神状态的影响

目的:探讨慢性病对河南省老年人日常生活能力和精神状态的影响。方法:采用多阶段随机整群抽样方法抽取河南省18个省辖市60岁及以上人群,收集基本信息,使用《老年人能力评估量表》评估日常生活能力和精神状态,采用Logistic回归分析慢性病患病数量及种类对老年人日常生活能力和精神状态的影响。结果:5570名老年人中,慢性病患病率51.33%,高血压、冠心病患病率位居前两位(34.49%和12.41%)。Logistic回归分析表明,调整性别、年龄、城乡性质、婚姻状况等混杂因素后,慢性病患病数量较多(≥3种)的老年人日常生活能力和精神状态受损风险更高[OR(95%CI)分别为2.333(1.740~3.128)、1.616(1.257~2.078)];患高血压(OR=1.520,95%CI:1.303~1.772)、糖尿病(OR=1.452,95%CI:1.171~1.798)、脑卒中(OR=1.505,95%CI:1.095~2.069)、慢性阻塞性疾病(OR=1.649,95%CI:1.712~2.320)的老年人日常生活能力受损风险高,而患高血压(OR=1.303,95%CI:1.153~1.472)、糖尿病(OR=1.248,95%CI:1.044~1.492)、脑卒中(OR=1.467,95%CI:1.129~1.906)的老年人精神状态受损风险高。结论:河南省老年人慢性病的患病数量和种类影响其日常生活活动能力和精神状态,应重点加强高血压、糖尿病和脑卒中等慢性病的风险管理,以减少老年人日常生活活动能力和精神状态损害的风险。

社区居家智慧化医养结合服务模式评价指标体系构建

目的:构建社区居家智慧化医养结合服务模式评价指标体系,为社区居家智慧化养老服务模式的评价和改进提供参考。方法:采用文献分析法、专题小组讨论、Delphi法等,基于“结构-过程-结果”理论初步构建社区居家智慧化医养结合模式服务评价指标体系,通过层次分析法确定指标权重。结果:两轮专家咨询的问卷有效回收率分别是100%和97.2%。专家权威系数分别是0.871和0.877。第一轮专家咨询中一、二、三级指标的专家协调系数分别为0.138、0.122、0.132,第二轮专家咨询中一、二、三级指标的专家协调系数分别为0.302、0.130、0.214,且差异有统计学意义(P<0.05)。最终确定的评价指标体系包括3个一级指标(服务结构、服务过程、服务结果),21个二级指标,127个三级指标。结论:本研究初步确立的社区居家智慧化医养结合服务模式评价指标体系具有一定科学性和可靠性,可为相关研究提供一定参考。

我国老年人认知功能障碍现状及其影响因素

目的:了解我国老年人认知功能障碍现状及其影响因素,为改善老年人认知功能现状、制定干预措施提供参考。方法:采用2018年中国健康与老年人追踪数据,筛选3523名60岁及以上老年人作为研究对象,使用简易智能状态检查表对老年人认知功能进行评判。运用卡方检验和二分类logistic回归模型分析老年人认知功能障碍的影响因素。结果:老年人认知功能障碍检出1110人,检出率31.5%。回归分析显示年龄≥70岁、农村、单身、睡眠时间>9小时、无社会参与活动、存在抑郁症状是老年人认知障碍的危险因素;教育水平为小学是老年人认知障碍的保护因素。结论:老年人认知功能障碍患病率较高,年龄、居家地址、婚姻状况、睡眠时长、社会参与状况和抑郁状况是老年人认知功能障碍产生的影响因素。

郑州市大气PM2.5与居民循环系统疾病死亡的相关性

[背景]大气污染物PM_(2.5)暴露与循环系统疾病死亡人数存在密切关联,但不同城市之间PM_(2.5)对循环系统疾病死亡人次的影响存在差异。[目的]重点探讨郑州市大气PM_(2.5)浓度与居民循环系统疾病日均死亡人数的相关性。[方法]收集2019年郑州市大气污染物、气象资料以及居民循环系统疾病死亡数据。采用Spearman相关分析三者之间的相关性。采用基于Poisson分布的广义线性模型,控制长期趋势、星期几效应和气象等影响因素后,研究郑州市大气PM_(2.5)浓度与循环系统疾病日均死亡人数的关系及滞后效应,同时对年龄和季节进行分层分析。[结果]2019年郑州市居民因循环系统疾病死亡共19429人,日均死亡(55.32±13.35)人。郑州市2019年PM_(2.5)年均浓度为(65.81±41.10)μg·m-3。Spearman相关分析表明,循环系统疾病日均死亡人数与PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)、CO和气压均呈正相关,与O3-8h、日均温度和相对湿度呈负相关(P<0.05)。单污染物模型中,PM_(2.5)与循环系统疾病总人群、<65岁和≥65岁人群死亡的关联分别在lag2、1ag4和lag3时最高,PM_(2.5)每升高10μg·m-3,其风险分别增加0.472%(95%CI:0.098%~0.847%)、0.700%(95%CI:0.059%~1.345%)、0.516%(95%CI:0.097%~0.937%),PM_(2.5)浓度与循环系统疾病人群死亡的暴露-反应关系曲线均呈近似线性的缓慢上升状态。在供热期和非供热期,PM_(2.5)浓度每升高10μg·m-3,对总人群循环系统疾病日死亡风险分别增加0.665%(95%CI:0.084%~1.249%)和1.919%(95%CI:0.355%~3.506%)(P<0.05);在非供热期,PM_(2.5)浓度每升高10μg·m-3,≥65岁人群循环系统疾病每日死亡风险增加2.734%(95%CI:0.975%~4.524%)(P<0.05)。双污染物模型中,在供热期,纳入SO_(2)时,PM_(2.5)浓度升高对总人群和≥65岁人群循环系统疾病每日死亡风险的影响具有统计学意义(P<0.05);纳入O3-8h时,对总人群的影响仍然具有统计学意义(P<0.05)。在非供热期,分别纳入SO_(2)、CO、PM_(10)、NO_(2)和O3-8h后,PM_(2.5)浓度升高对总人群和≥65岁人群循环系统疾病每日死亡风险的影响仍然具有统计学意义(P<0.05)。[结论]郑州市大气污染物PM_(2.5)浓度的升高与居民循环系统疾病死亡风险升高存在正相关联,尤其需要关注老年人群。