相关实验室检查指标与多发性骨髓瘤合并肾损害的关系研究

目的:研究相关实验室检查指标与多发性骨髓瘤(MM)合并肾损害的关系。方法:选取2014年10月至2016年4月广西医科大学第一附属医院收治的MM患者57例,根据入院时血肌酐(Scr)水平分为肾功能正常组(A组,44μmol/L≤Scr<133μmol/L,n=40)和肾功能异常组(B组,Scr≥133μmol/L,n=17)。检测和对比两组患者的血常规[血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞分布宽度(RDW)]、肾功能[血清尿素(Ur)、Scr、血清尿酸(UA)、胱抑制素C(Cys-C)、内生肌酐清除率(Ccr)]、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、24h尿蛋白定量等实验室相关指标。将上述指标与Scr进行Pearson相关性分析,并纳入多重线性回归方程中,分析Scr的影响因素。结果:两组Hb、Glb、Alb、Ur、UA、Cys-C、Ccr、血钙、血清β2-MG、尿β2-MG、24h尿蛋白定量比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果显示,Hb、Ccr分别与Scr水平呈负相关关系(r=-0.268、0.679,均P<0.05);Glb、Ur、UA、Cys-C、血清β2-MG、尿β2-MG、24h尿蛋白定量分别与Scr水平呈正相关关系(r=0.268、0.859、0.417、0.911、0.771、0.411、0.284,均P<0.05)。同时多重线性回归分析结果显示,Cys-C、Alb、血清β2-MG和RDW均为Scr的影响因素(均P<0.05),其中RDW对Scr水平影响最大(β=-366.965)。结论:Cys-C、Alb、血清β2-MG及RDW可反映患者的肿瘤负荷,并能够间接地反映MM患者的肾损害情况,是评价MM合并肾损害的重要指标,其联合Scr可为MM合并肾损害的临床诊断及个体化治疗方案提供实验室依据。

系统性红斑狼疮补体C3、C4水平与其他相关实验指标的相关性研究

目的:研究系统性红斑狼疮(SLE)患者补体C3(C3)、补体C4(C4)水平的变化及其与其他相关实验指标的关系,探讨C3、C4水平对SLE监测与预后的临床意义。方法:选取2015年1月至2016年2月在广西医科大学第一附属医院确诊为SLE的患者60例为SLE病例组,另选取同期到本院体检中心体检的119例健康体检者作为健康对照组,同时检测两组患者的C3、C4、免疫球蛋白、血脂水平以及肝、肾功能指标,分析两组间各项指标的差异以及C3、C4与各项指标的相关性。结果:与健康对照组相比,SLE病例组总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿酸(UA)、碳酸氢根(HCO3-)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、内生肌酐清除率(Ccr)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、同型半胱氨酸(HCY)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、C3以及C4的水平均降低(均P<0.05),而肌酐(Crea)、免疫球蛋白G(IgG)和胱抑素C(Cy-C)水平均升高(P<0.05)。两组的球蛋白(GLB)、尿素(Urea)以及脂蛋白(a)[LP(a)]水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。随着抗dsDNA滴度的增加,C3、C4呈逐渐下降的趋势;相关性分析结果显示,HDL-C、ALB、ApoB与C3、C4水平呈正相关关系(均P<0.01)。结论:除多种系统功能指标异常外,SLE患者C3、C4水平随着病情加重而降低,并与ALB、ApoB、HDL-C水平呈正相关关系,C3、C4水平对SLE监测与预后评价具有重要意义。

关于新入职员工岗前培训工作的实践与思考

岗前培训是医院以新员工为主要对象的集中培训,是医院加强人才队伍建设的首要环节和重要途径。新入职员工是医院的新生力量,面临着身份转换、环境适应、心理适应等诸多问题,成功的岗前培训能帮助解决这些问题[1]。通过近几年的岗前培训实践,经过不断调整、提升,使岗前培训内容更具体、更系统,新入职员工受益更大。

建立职工证书证件扫描档案的实践

针对职工证书证件经常使用这一现状,积极探索有效管理职工证书证件的档案管理工作,形成了职工证书证件扫描档案,为完善医院人员基本信息和查询提供了便捷有效的途径。

梅州地区健康成人超氧化物歧化酶参考区间的建立

目的分析梅州地区健康成人血清超氧化物歧化酶(SOD)含量,建立成人血清SOD的参考区间。方法选取梅州地区健康成人1 598名,其中男792名(49.59%)、女806名(50.41%),检测其血清SOD。使用非参数排序法计算P2.5~P97.5区间,作为参考区间。结果不同性别及年龄各组血清SOD水平差异有统计学意义(P<0.05),故按年龄及性别分别建立参考区间,分别为:18~54岁男性144~313 U/mL,18~54岁女性144~290 U/mL,≥55岁男性120~261 U/mL,≥55岁女性131~231 U/mL。结论初步建立了梅州地区健康成人血清SOD参考区间。

梅州地区2型糖尿病患者血清超氧化物歧化酶水平及其影响因素的分析

目的测定梅州地区2型糖尿病(T2DM)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)水平,并分析其影响因素。方法方便选取2019年3—12月期间T2DM患者(T2DM组)212例和健康体检者(对照组)210名,测定血清SOD、糖化血红蛋白(HbA1c)、葡萄糖(Glu)、胰岛素C肽(C-P)及胰岛素(Ins)水平,并进行统计学分析。结果T2DM组血清SOD水平显著低于对照组[208(186~234)U/mL vs 213(180~252)U/mL,差异有统计学意义(U=44.624,P<0.010);在T2DM组中,男性与女性的血清SOD水平[209(184~229)U/mL vs 206(186~252)U/mL],差异无统计学意义(t=1.529,P>0.05);T2DM组中,各年龄段血清SOD水平有显著性差异,且血清SOD水平与年龄呈负相关(r=-0.267,P<0.010);回归分析显示,血清SOD水平降低与HbA1c水平相关。结论T2DM患者的血清SOD水平较正常人低,且主要与年龄与HbA1c水平相关。

禾塘水厂节电技术改造浅析

本文针对北海市禾塘水厂(供水量为5万米^3／日)设备老化、效率偏低、能耗高问题进行分析，总结实施调整变压器容量，提高功率因素、机泵的合理调配等措施后，节电效果明显，提高了供水厂经济效益的经验。并提出进一步进行技术改造的建议。

门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶与γ谷氨酰基转移酶在肝硬化患者中的变化及临床意义

目的探讨门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)与γ谷氨酰基转移酶(γ-GT)在肝硬化患者中的变化及临床意义。方法选取2019年1月至2020年12月中山大学附属第三医院粤东医院检验科收治的40例肝硬化患者作为试验组,选择同期于中山大学附属第三医院粤东医院体检的40例健康人群作为对照组,分别实施AST、ALT与γ-GT检验,比较两组的AST、ALT、γ-GT、胆碱酯酶(CHE)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、白蛋白与球蛋白比值(A/G)、甲胎蛋白(AFP)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、a-岩藻糖苷酶(AFU)、J3-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)及亮氨酸氨基肽酶(LAP)水平。结果试验组的AST、ALT、γ-GT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的AFP、GLDH、ADA、AFU、NAG、LAP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的ALB、TP、CHE和A/G水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AST、ALT与γ-GT均为较为敏感的肝硬化检查和诊断指标,能够为疾病诊断提供依据。

POCT误区分析及其分析对策

随着免疫技术、分子生物技术的发展,以及人群整体素质和生活水平的提高,人们对自身机体健康越加重视。同时医学模式的改变,使得即时检验技术(POCT)的应用越来越广泛。目前,POCT主要运用于心血管疾病、感染性疾病、内分泌疾病及优生优育等方面的检测。然而由于POCT自身的特点、质控体系的不完善、操作人员水平参差不齐等,使得POCT检测结果的可靠性低。因此,POCT误区认识和分析,对其正确的使用尤为重要。

POCT血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果的比对分析

定期将我院29台POCT血糖仪与全自动生化分析仪测定结果进行比对,对结果准确性、重复性、影响因素进行评估。方法:采用贝克曼DXC-800全自动生化分析仪、25台泰尔茂MS GR102B血糖仪和4台雅培Optium血糖仪测定低、中、高血糖浓度水平,以全自动生化分析仪测定血浆血糖为靶值,分析POCT血糖仪的结果的准确性、重复性。结果:29台POCT血糖仪偏倚<20%。POCT血糖仪测定的低值、中值血糖浓度水平结果低于全自动生化分析仪,高值血糖浓度水平高于全自动生化分析仪,仅中值血糖水平泰尔茂POCT血糖仪测定结果与全自动生化分析仪测定结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:29台POCT血糖仪与全自动生化分析仪测定结果比对准确性良好,重复性高,可用于急诊、快速筛查及血糖控制监测。

临床微生物快速检验技术研究进展

目前,随着医学界技术不断的提高,人们对健康的要求也在逐渐提升,同时对微生物知识也有一定的相关了解,微生物检验已经成为很重要的检验技术,除了确保饮用水、食品及医疗等领域的安全性外,对于环境质量监测也很关键。目前,微生物检验技术已经被广泛应用到临床疾病诊断和治疗中,进一步说明微生物检测的优势。经大量数据作为临床依据证明,现阶段,虽然微生物检验技术,检测结果精准,但是技术过于单一、耗时长、成本高。以往微生物检测技术不够成熟,目前,结合其他学科领域技术,发展出更为高效的微生物快速检验技术,本文对微生物快速检验技术的应用价值进行分析与研究。

文化引领 创先争优 全面推进医院发展

我院开展以医院文化建设为引领，打造创先争优活动有效载体，开展各项主题活动，取得了一定的成效。

聊课:农村学校有效课堂教学研究

2004年以来,黄爱文老师关注＂有效教学＂课题,发现有效教学理论探究及有效教学＂形式＂研究对课堂教学＂平等与效率之间的关系＂均缺乏足够的关注,于是她就如何充分保证学生的参与率提出了＂聊课＂的设想。＂聊课＂的构建体系是＂学生的学＂与＂教师的教＂,研究的范畴是＂课堂教学＂。2011年10月,＂聊课——农村学校有效课堂教学研究＂（以下简称＂聊课＂）被立项为广西＂十二五＂规划课题。2010年至2011年期间,坊主黄爱文老师带领＂春华秋实＂工作坊的成员在来宾市忻城县的小学、初中、高中进行了语文＂聊课＂课题研究与实验,后来辐射到了小学英语、数学等科目,促进了来宾市农村教师的有效课堂教学研究。

超氧化物歧化酶检测在乙型肝炎病毒相关性肝病中的应用价值

目的:评估超氧化物歧化酶(SOD)检测在HBV相关性肝病中的临床应用价值,为HBV相关性肝病的诊疗提供参考。方法:收集HBV相关性肝病患者300例和健康体检者110例,检测血清中SOD活性、甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)及HBV-DNA,分析比较各指标的组间差异,同时分析SOD与各指标间的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SOD对HBV相关性慢性肝炎(CHB)、肝硬化(HBV-LC)和肝癌(HBV-HCC)的诊断效能。结果:HBV相关性肝病患者血清AFP、AST、ALT、GGT、TBIL水平均较健康对照组高,且AFP、GGT、TBIL随着疾病的进展逐渐升高;而HBV相关性肝病患者血清SOD、TP、ALB水平均较健康对照组降低,其中TP、ALB随着疾病的进展而降低。SOD活性比较发现,与健康对照组相比,HBV-LC患者和HBV-HCC患者血清SOD水平显著降低(P<0.05);与CHB患者相比,HBV-LC患者和HBV-HCC患者血清SOD水平显著降低(P<0.05)。相关分析显示HBV-LC患者SOD活性与TP、ALB呈正相关(均P<0.05),与AFP、AST、TBIL呈负相关(均P<0.05);HBV-HCC患者SOD活性与TP、ALB呈正相关(均P<0.05),与AFP、AST、GGT、TBIL、HBV-DNA呈负相关(均P<0.05)。SOD对HBV相关性肝病诊断效能分析,HBV-LC患者和HBV-HCC患者血清SOD曲线下面积具有统计学意义。结论:SOD活性降低可反映HBV相关性肝病患者的肝脏损害,用于HBV相关性肝病患者疾病进展的监测,为鉴别慢性肝炎是否向肝硬化、肝癌发展提供依据,联合其它实验室检查可辅助诊断HBV相关性肝硬化、肝癌。

医院感染控制中应用微生物检验的价值分析

探讨医院感染控制中应用微生物检验的临床价值。方法:所在医院于2019年1月开始对住院患者开展微生物检验,选取期间500例住院患者作为观察组。与此同时,选取未进行微生物检验的500例住院患者患者作为参照对象,纳入到对照组,对比2组患者医院感染情况。结果:观察组合理用药率(99.0%)高于对照组(95.00%),对比差异显著(P<0.05);观察组医院感染发生率与对照组感染发生率(1.80%vs6.00%)对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组重度感染率(0.20%)明显低于对照组(3.00%),组间对比差异明显(P<0.05);观察组住院时间、药物总费用低于对照组(P<0.05)。结论:对住院患者开展微生物检验,并指导患者合理用药,可明显降低医院感染发生率,减少住院时间,降低临床治疗风险。