自制分离引线器在小儿斜疝腔镜手术中的应用效果

目的观察自制分离引线器在腹腔镜下小儿斜疝疝囊高位结扎术中的应用效果。方法腹股沟斜疝患儿161例,其中采用自制分离引线器腹腔镜下行小儿斜疝疝囊高位结扎术83例(腹腔镜手术组),采用传统开放疝囊高位结扎术组78(传统手术组),观察两组患儿手术时间、术中出血量、术后自主活动时间、术后住院时间、术后并发症及疝复发率。结果腹腔镜手术组的手术时间、术后自主活动时间、术后住院时间及术中出血量均少于传统手术组(P<0.05),且术后并发症发生率低于传统手术组(P<0.05)。两组患儿术后疝复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自制分离引线器用于小儿斜疝疝囊高位结扎术效果好,可缩短手术时间,降低术后并发症,值得临床推广应用。

肺炎性假瘤30例临床诊治分析

目的:探讨肺部炎性假瘤的临床特点及诊治方法。方法:对30例肺部炎性假瘤的临床资料进行回顾性分析。结果:本组30例,术前确诊2例,误诊肺癌9例,误诊为其他良性肿瘤及病变19例。30均行手术治疗,无术后并发症及死亡病例。结论:肺部炎性假瘤在临床症状和影像学上难与肺瘤鉴别,术中快速冰冻切片虽有误差但对决定术式有帮助。术式以局部切除为主,尽量多保留正常肺组织,有利维持肺功能,提高生活质量。

输尿管镜联合气压弹道碎石治疗复杂性肝胆管结石的临床经验

目的探讨输尿管硬镜配合气压弹道碎石技术治疗肝内外胆管结石的可行性及临床价值。方法选取本院收治的28例术中采用输尿管镜气压弹道碎石治疗肝内外胆管结石患者的资料作为研究对象。结果治愈率为89.2%,残石率为10.7%;平均术中出血量为120 m L,平均手术为150 min;术后无胆道狭窄、穿孔、出血等并发症出现。结论采用输尿管镜气压弹道碎石治疗肝胆管结石具有操作简单、取石快、并发症少,可提高结石取出率,降低残石率和再手术率。

创伤性膈疝12例的诊疗体会

目的 探讨创伤性膈疝的临床特点、诊断与治疗方法。方法 回顾分析 12例创伤性膈疝的诊断与不同手术路径的修复过程。结果 10例治愈 ,2例死亡。结论 X线检查是诊断的重要依据 ;手术有多种路径 。

腹腔镜下经皮腹腔外内环扎闭手术的应用研究

近年来,在腹腔镜行腹股斜疝手术的过程中,涌现了多种疝囊高位结扎方法,使用的辅助扎闭器械或自制疝环针很多,有钩针式、闭孔针式、钳式、针管式等辅助扎闭方法。本文对腹腔镜手术中经皮腹腔外内环口扎闭方式的应用现状综述如下。

胆道镜联合输尿管镜气压弹道碎石治疗肝胆管多发结石疗效观察

目的探讨胆道镜联合输尿管镜气压弹道碎石在肝胆管多发结石治疗中的临床应用效果及技术要点。方法回顾性分析行胆道镜联合输尿管镜气压弹道碎石治疗的肝胆管多发结石16例患者(观察组)的临床资料,并与同期行开腹手术治疗的20例肝胆管多发结石患者(对照组)资料进行比较。结果观察组16例患者均顺利完成手术,未见中转采取肝段、肝叶切除病例,其中14例结石取净,结石取净率达88%,与对照组比较无显著性差异(P>0.05);在手术时间、术中出血量、住院时间和胃肠功能恢复时间方面显著低于对照组(P均<0.05),术后并发症率仅为12%,显著低于对照组(P<0.05)。结论胆道镜联合输尿管镜气压弹道碎石治疗肝胆管多发结石具有结石取净率高、微创、术后恢复快、并发症低的特点,且对二级以上肝胆管结石具有较好的取石效果,值得临床推广。

微创穿刺引流治疗高血压脑出血患者的有效性及安全性分析

目的:探讨微创穿刺治疗高血压脑出血患者的有效性及安全性。方法:回顾性分析收治的70例高血压脑出血患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为微创组和开颅组,比较两组患者的治疗效果。结果:微创组的GOS良好率显著高于对照组,住院时间显著短于开颅组(P<0.05)。两组的死亡率、并发症以及再出血率均无统计学差异(P>0.05)。结论:微创穿刺是高血压脑出血的有效治疗方法,其可显著提高手术疗效,且安全性较高。

骨刺异物致肠穿孔2例

肠穿孔一般由于腹部外伤或小肠本身疾病而引起,而由肠内异物所致的临床上很少见。近两年来,我院收治了2例因吞食家禽骨块后因骨刺异物而引起肠穿孔。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后发热1例报告

现将我院2010年12月1例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）行鼻腔扩容及改良悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）术后发热的临床救治经验与教训总结如下.

神经内镜与显微镜在高血压颅内血肿治疗中的对比研究

目的对比神经内镜与显微镜治疗高血压颅内血肿的应用效果。方法对我院146例高血压颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析,其中接受神经内镜血肿清除术的78例患者为研究组;接受显微镜血肿清除术的68例患者纳入对照组。比较两组手术情况,如术中出血量、血肿清除率、手术时间;术后3 d恢复情况,如再出血率、水肿体积、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及3个月后随访评估疗效。结果研究组术中出血量、手术时间均少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3 d再出血率、GCS评分低于对照组,水肿体积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为85.90%(67/78),明显高于对照组的67.65%(46/68);研究组预后情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与显微镜手术相比,神经内镜手术治疗高血压颅内血肿可显著减少术中出血量、手术时间可提高血肿清除率及总有效率,有利于促进患者功能恢复,改善患者预后。

神经内镜锁孔入路与传统术式治疗颅内血肿的对照研究

目的分析比较神经内镜锁孔入路与传统术式治疗颅内血肿的临床效果。方法行神经内镜锁孔入路术治疗(观察组)和行传统开颅血肿清除术治疗(对照组)各62例颅内血肿患者,记录并比较两组手术相关指标(手术时间、术中失血量、骨窗直径、血肿清除率)及住院期间并发症发生情况(颅内感染、应激性溃疡、颅内积气、再出血等)差异,检测两组术前及术后2 d时血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)水平差异。结果观察组手术时间、术中失血量、骨窗直径、住院期间并发症总发生率均较对照组低(P<0.05),血肿清除率则高于对照组(P<0.05)。术后2 d时,血清MMP-9、IL-6水平均较术前升高(P<0.05),且对照组高于观察组(P<0.05)。结论神经内镜锁孔入路术对颅内血肿的手术效果优于传统术式,且能在改善术后炎症反应的同时,提高手术安全性,于患者预后有利。

腹腔镜手术治疗小儿斜疝105例体会

目的:探讨腹腔镜手术在治疗小儿腹股沟斜疝中的临床应用价值。方法:采用腹腔镜配合自制带针孔式疝环针行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术105例,回顾分析临床资料。结果:105例手术均获成功,手术时间约10～30分钟,平均20分钟,手术时间短。切口无须缝合,创伤小。术中同时发现对侧隐匿性疝,得以手术。术后住院时间1～3天,恢复快。术后全部病例随访至今复发1例(0.95%)。瘢痕微小,无皮下线结排异反应及感染等。结论:腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝疗效确切,优点多,有望取代传统开放性手术。

腹腔镜在普外科疾病治疗中的应用现状

在当今临床领域,微创治疗以及微创手术的理念已经深入人心,其最主要的目的就是以最小的损伤实现最佳治疗效果。目前在临床上,腹腔镜术在普外科中的一些手术中的应用是较多的,可以说腹腔镜在普外科疾病的治疗中发挥的作用是无可替代的,如胆囊切除术、疝修补术。本文就是基于腹腔镜在普外科疾病治疗中应用现状的研究,以进一步阐述腹腔镜技术的应用与变革问题,进而使其在临床治疗中发挥更大的作用。

大骨瓣开颅术在重症颅脑损伤治疗中的效果观察

目的:探究大骨瓣开颅术在重症颅脑损伤临床治疗中的应用效果。方法:选取重症颅脑损伤患者106例,依据入院顺序分组,各53例。观察组行大骨瓣开颅术,对照组行常规骨瓣开颅术。术后随访半年,统计两组预后及术后并发症情况,并比较手术前后神经功能及颅内压变化。结果:观察组术后神经功能评分、颅内压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);恢复良好率观察组39.62%(21/53),高于对照组20.75%(11/53),差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率观察组5.66%(3/53),低于对照组18.87%(10/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大骨瓣开颅术治疗重症颅脑损伤可显著降低患者颅内压,促进神经功能恢复,减少术后并发症发生,改善预后。

35例脾破裂诊治体会

目的 :通过 35例脾破裂诊治回顾 ,进一步提高诊治水平。方法 :分析 35例脾破裂患者的诊治经过。结果 :诊断符合率 95 % ,手术治疗 31例 ,非手术治疗 4例。本组共治愈 34例 ,治愈率 97.1 % ,死亡 1例 ,死于严重多发损伤。结论 :脾破裂一经确诊 ,原则上应紧急手术处理。非手术治疗要严格掌握指征 ,并密切观察病情 ,病情加重应及时手术治疗。手术治疗效果好 。

结肠癌并发急腹症12例误漏诊原因分析

结肠癌是腹部好发恶性肿瘤之一。临床误漏诊率较高,以急腹症就诊的病人误漏诊率更高。我院从1992年1月-2003年10月共收治结肠癌急腹症患者36例,其中误漏诊12例,误漏诊率达33.3%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料性别和年龄,男5例,女7例,年龄28-77岁。误漏诊为急性阑尾炎或阑尾胀肿5例,黏连性肠梗阻3例,上消化道穿孔2例,肠扭转1例,肠结核1例。3例病人非手术治疗后急腹症症状有所好转后出院,未作进一步检查,造成了漏诊,另有3例行手术治疗,术中漏诊。6例病人虽然术前误诊,但手术探查发现结肠肿物,作相应处理治愈出院。

脑出血后脑积水行脑室腹腔分流腹腔端旷置术的临床应用研究

研究脑出血后脑积水行脑室腹腔分流腹腔端旷置术的临床应用效果。方法:选择我院2018年1月-2020年6月56例脑出血后脑积水患者,按照治疗差异分为两组均28例,对照组传统脑室外引流、腰大池引流后再次行脑室腹腔分流手术,研究组行脑室腹腔分流腹腔端旷置术,观察两组患者术后恢复评估、手术相关情况、Kamofsky、生活能力、GCS评分。结果:手术前两组患者Kamofsky、生活能力、格拉斯哥昏迷评分均无差异,P>0.05,手术后研究组均高于对照组,研究组I级、Ⅱ级低于对照组,Ⅲ级、IV级、V级高于对照组,手术相关情况均短于对照组,差异显著,P<0.05。 结论:脑出血后脑积水患者,实施脑室腹腔分流腹腔端旷置术,手术情况较为良好,患者术后生活能力明显好转,且术后恢复情况较为良好,值得应用。