左卡尼汀与促红细胞生成素联用治疗维持性血透肾性贫血临床探讨

目的:观察左卡尼汀与促红细胞生成素联用治疗维持性血透肾性贫血的临床效果,为肾性贫血的治疗提供参考。方法:选择在我院行维持性血液透析治疗并出现肾性贫血的患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例。两组均给予促红细胞生成素治疗,观察组在此基础上加用左卡尼汀,治疗12周。分别于治疗前后,检测患者的体重指数(BMI)、血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)、白蛋白(ALB)、血磷、甘油三酯(TG),记录两组rhuEPO用量以及不良反应发生情况。结果:两组治疗后BMI、HB、HCT、ALB均较治疗前显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组较对照组治疗后升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组每例每周rhuEPO用量治疗前为(5 800±3 600)U、治疗后为(3 700±2 500)U,对照组分别为(5 900±3 700)、(5 800±3 600)U;观察组治疗后与同组治疗前及对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血压升高(舒张压升高10mmHg以上)6例,对照组血压升高28例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左卡尼汀与促红细胞生成素联用治疗维持性血透肾性贫血疗效确切,不良反应少。

血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的临床研究

目的:探讨血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的方法及效果。方法:收集本院收治的50例急性肾功能衰竭患者,随机分为两组,实验组行血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗,对照组行常规HD治疗。治疗后随访1～2个月,比较两组患者的各项生化指标和疗效。结果:随访期间两组组内相比,治疗后患者的各项生化指标均优于治疗前(P<0.05);而两组组间相比,实验组患者的各项生化指标及总有效率均优于对照组(P<0.05)。结论:应用血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭可以显著改善患者治疗后的各项相关生化指标,有效提高患者疗效。

厄贝沙坦在慢性肾小球肾炎蛋白尿治疗中的疗效观察

目的:探讨厄贝沙坦在治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿过程中的应用效果。方法:回顾性分析笔者所在医院收治的50例慢性肾小球肾炎蛋白尿患者的临床资料,根据治疗方法不同,将其分为两组,比较两组患者的疗效差异。结果:治疗前,两组患者的尿蛋白定量和肾功能水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,治疗组患者的尿蛋白定量和肾功能水平改善明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的临床总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性肾小球肾炎蛋白尿治疗过程中应用厄贝沙坦,可以明显改善患者的尿蛋白定量和肾功能水平,疗效确切,值得临床推广应用。

低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的:观察低分子肝素钠(LM-WH)治疗难治性肾病综合征(RNS)临床疗效,抗凝效果及安全性。方法:将35例伴高凝状态的原发性肾病综合征患者随机分为两组,对照组予强的松1mg/(kg·日)+环磷酰胺50mg,2次/日口服+甲基强的松龙0.5～1g[20mg/(kg·次)]加入5%葡萄糖液250ml静脉点滴,治疗组在对照组治疗方案基础上加LMWH 5000IU皮下注射2次/日,共观察4周,治疗前后均观察临床症状体征及24小时尿蛋白定量和肾功能的变化,并检测抗凝血酶原Ⅲ(AT-Ⅲ)、血纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、活性Xa因子(FXa)、活性IIa因子(FIIa)。结果:治疗4周后两组24小时尿总蛋白、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)明显下降(P<0.05),血清白蛋白(ALB)、内生肌酐清除率(Ccr)明显升高(P<0.05),但治疗组中24小时尿总蛋白下降显著大于对照组(P<0.05),血清白蛋白上升显著高于对照组(P<0.05),治疗组治愈率和显效率明显高于对照组(P<0.05),无效率明显低于对照组(P<0.05)。治疗组中AT-III明显升高(P<0.05),FIB、D-二聚体、FXa活性明显降低(P<0.05),FIIa无明显变化,无1例并发深静脉血栓形成,对照组中上述指标无明显变化,且5例出现深静脉血栓形成。结论:在激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征基础上加用LMWH可尽快缓解RNS的高凝状态,减少尿蛋白,升高血清白蛋白,提高治愈率,减少血栓并发症,且有良好的安全性。

血液透析加血液灌流对终末期糖尿病肾病患者骨密度以及anti-ox-LDL-Ab水平的影响

目的 观察血液透析加血液灌流对终末期糖尿病肾病患者骨密度以及抗氧化低密度脂蛋白抗体(anti-ox-LDL-Ab)水平的影响,为其血液透析选择提供参考。方法 选择2016年5月—2017年12月广西科技大学第二附属医院内一科血透室收治的终末期糖尿病肾病患者106例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组患者给予血液透析治疗,观察组患者给予血液透析加血液灌流治疗,治疗4周后比较2组患者治疗前后炎性因子、脂质过氧化水平、指骨骨密度及肾功能指标变化,同时分析2组患者治疗前后生活质量评分。结果 2组患者治疗前脂质过氧化水平(anti-ox-LDL-Ab、MDA、LOOH)、炎性因子(hs-CRP、HCY、PCT)、骨密度(BMD)、肾功能指标(SCr、BUN、GFR)以及生活质量评分(KPS、HAMD评分)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗4周后anti-ox-LDL-Ab、MDA、LOOH、hs-CRP、Hcy、PCT、SCr、BUN水平以及HAMD评分均显著降低,而BMD、GFR水平以及KPS评分均显著升高,且观察组较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(t/P=5.465/0.000、6.059/0.000、6.151/0.000、9.680/0.000、9.698/0.000、18.155/0.000、6.268/0.000、14.658/0.000、7.240/0.000、3.640/0.000、5.239/0.000、6.686/0.000)。结论 血液透析加血液灌流可以更好地恢复ESDN患者的肾功能,减轻微炎性反应,从而提高骨密度,改善体内脂质的过氧化状态。

消化性溃疡致病性因素与治疗现状

消化性溃疡系指胃溃疡（ＧＵ）及十二指肠球部溃疡（ＤＵ）等常见的上消化道疾病。其临床特点有慢性发病过程，病程长及上腹部疼痛、恶心、反酸、嗳气等症状。并发症有上消化出血、穿孔、梗阻，少数可癌变［１］。近年来由于对消化性溃疡发病学的研究有了不少进展，故在治...

龙滩电厂厂用10kV变压器保护改造分析

龙滩电厂厂用电10 kV系统厂高变保护配置不合理,提出了保护改造方案,并予以实施。

转子一点接地保护动作查找及分析

阐述了发电机转子一点接地保护的原理及龙滩电厂发电机转子一点接地保护动作后的检查和处理。

高坝洲电厂直流系统安全运行分析

根据高坝洲电厂实际情况,结合直流系统各部件的工作原理,通过分析发现并解决直流系统目前存在的一些问题,消除了设备安全隐患,保障了高坝洲电厂的安全运行。

高坝洲水电站电气主接线改造分析

高坝洲水电站经过改造后的电气主接线大大提高了电站经济效益、系统稳定性、操作灵活性。

中西医结合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨糖尿病肾病有效治疗途径。方法治疗组32例在常规西医治疗的基础上,加用益肾活血中药黄芪、丹参、当归、水蛭等治疗;对照组28例常规西医治疗。结果治疗组患者32例,显效22例,有效9例,无效1例,总有效率96.8%;对照组患者28例,显效7例,有效12例,无效9例,总有效率67.8%。两组间有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论常规西医治疗联合中药黄芪、丹参、当归、水蛭等可有效的改善糖尿病肾病患者的生存质量,减少和延缓肾衰等并发症的发生。

慢性肾脏病的预防

慢性肾脏病（CKD）是一组临床综合征,可以由多种疾病、危害因素引起,CKD是与心脑血管疾病同等危害健康的疾病。因此,积极探讨和研究预防本病的有效措施具有非常重要的意义。根据临床经验体会,结合国内外文献,要预防慢性肾脏病的发生,平时要注意养生保健,积极治疗各种原发病。