护理干预对规律血液透析患者CKD-MBD的影响

目的应用护理干预降低规律血液透析患者CKD-MBD的发生率。方法选取维持性血液透析>6个月且规律透析3次/周,不同程度的CKD-MBD出现的血钙、血磷及甲状旁腺激素(i PTH)升高,合并皮肤瘙痒、心血管事件发生的患者30例进行分区透析。进行护理干预采用高磷血症知识-患者问卷,包括疾病知识、饮食知识、药物知识患者自我管理。分析引起CKD-MBD的可能原因,对患者及其家属进行个体化护理教育,包括肾友会,宣传面板,高磷血症纸质资料等进行一对一床边教育给予正确指导。定期进行血钙、血磷、i PTH测定,随访皮肤瘙痒情况、心血管事件的发生率及比较应用护理干预前后血液透析患者CKD-MBD的发生率。结果护理干预后CKD-MBD发生率下降。结论应用护理干预降低规律血液透析患者CKD-MBD的发生率。

循证护理在糖尿病健康教育临床带教中的应用

目的探讨循证护理在糖尿病健康教育临床带教中的应用。方法回顾2018年1月—2019年4月的糖尿病健康教育临床带教资料,随机选取50名护生和50例糖尿病患者,按照电脑随机分组的方式将护生及患者划分为两组,即实验组(n=25例)和参照组(n=25例)。参照组开展常规糖尿病健康教育护理及带教,实验组在参照组基础上开展循证护理。对比两组护理模式的临床应用效果。结果实验组患者的糖尿病认知水平和健康教育满意度明显高于参照组(P<0.05);实验组护生的临床带教满意度明显高于参照组(P<0.05)。结论在糖尿病健康教育临床带教中应用循证护理模式,不仅能提升患者对疾病的认知水平和健康教育满意度,还能提高护生对临床带教工作的满意度。

不同营养评估工具与维持性血液透析患者生活质量的相关性研究

目的调查维持性血液透析(MHD)患者的生活质量和营养现状,比较不同营养评估工具与MHD患者生活质量的相关性。方法本研究为横断面调查,采用方便抽样,资料由2名经统一培训的临床护士分别与MHD患者一对一地进行收集。(1)采用肾脏病生活质量简明量表1.3版(KDQOL-SF^(TM) 1.3)调查MHD患者的生活质量,该量表包括肾脏病为评估目标(KDTA)和36项健康调查简表(SF-36)。(2)MHD患者的营养风险评估采用营养风险筛查2002(NRS-2002)、微型营养评估简表(MNA-SF)、改良定量主观整体评估法(MQSGA)、营养不良-炎症评分(MIS)、体质指数(BMI)、白蛋白、透析前血肌酐和尿素水平进行评估。(3)通过pearson或spearman相关分析,比较上述8种营养评估工具与MHD患者生活质量19个维度的相关性。结果(1)KDTA各维度均分为(63.09±8.33)分,其中工作状态得分最低;SF-36各维度均分为(61.67±15.88)分,其中总体健康认知得分最低。(2)NRS-2002、MNA-SF、MQSGA、MIS、白蛋白和BMI测得MHD患者存在营养不良或营养不良风险的比例分别为47.6%、46.9%、72.1%、58.5%、9.5%及20.4%。(3)8种营养评估工具中,MQSGA与KDQOL-SF^(TM) 1.3量表19个维度中的14个维度存在显著相关性,MIS与其中13个维度相关,尿素与其中8个维度相关,血肌酐与其中维度7个相关,MNA-SF与其中2个维度相关,白蛋白和NRS-2002仅与其中1个维度相关,BMI与各维度均无相关。结论MHD患者的生活质量呈轻到重度的下降,且普遍存在营养不良的风险,不同营养风险评估工具结果差异较大,MQSGA和MIS都与MHD患者的生活质量具有较强的相关性,临床使用时可针对患者实际情况进行合适的选择。

碳酸镧联合醋酸钙用于维持性血透患者高磷血症治疗的效果分析

目的分析碳酸镧联合醋酸钙用于维持性血透患者高磷血症治疗的效果。方法选取2017年1月至2018年12月60例维持性血透患者高磷血症患者,分为观察组和对照组,观察组30例,对照组30例。对照组应用醋酸钙治疗,观察组应用碳酸镧联合醋酸钙,比较两组的疗效、生化指标和血管钙化和动脉粥样硬化的发生率。结果观察组总有效率为96.67%(29/30),对照组为70.00%(21/30);观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组血磷、血钙、甲状旁腺激素分别为(1.86±0.76)mmol·L-1、(2.23±0.37)mmol·L-1、(394.95±23.87)pg·mL-1,对照组分别为(2.39±0.95)mmol·L-1、(2.60±0.41)mmol·L-1、(419.43±26.93)pg·mL-1。观察组血磷、血钙、甲状旁腺激素均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为16.67%(5/30),对照组为40.00%(12/30),观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论碳酸镧联合醋酸钙用于维持性血透患者高磷血症治疗的效果较好,能改善钙磷水平,对血管的影响较小。

管理工具在消化内镜治疗护理配合度中的应用

目的:探讨管理工具在消化内镜治疗护理配合度中的应用效果。方法:选取187例消化内镜治疗患者,使用随机数字表法将其分为观察组94例与对照组93例,对照组采用常规医疗护理,观察组在对照组基础上联合PDCA、头脑风暴、鱼骨图、甘特图等管理工具开展护理。比较两组临床治疗效果、并发症发生率、患者焦虑状况、患者满意率和护理配合度。结果:观察组治疗有效率为95.74%(90/94),明显高于对照组的81.72%(76/93),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意率和护理配合度分别为96.81%(91/94)和75.53%(71/94),均明显高于对照组的82.80%(77/93)和48.39%(45/93),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.19%(3/94),明显低于对照组的11.83%(11/93),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规医疗护理基础上,采用管理工具可有效提高治疗有效率、护理满意率和护理配合度,并可降低并发症发生率。

医院-社区-家庭跟进式一体化护理管理模式对维持性血液透析患者生存质量及营养状况的影响

目的探讨医院-社区-家庭跟进式一体化护理管理模式对维持性血液透析患者的生存质量及营养状况的影响。方法选取2019年1~12月在宁德市闽东医院行维持性血液透析患者126例为研究对象,根据两组基础资料具有匹配性原则可将其分为对照组和观察组,各63例。对照组给予常规护理干预,观察组给予家庭跟进式护理干预,观察比较两组患者干预前后的各项人体学指标、营养状况、生存质量及自我管理行为水平。结果观察组的各项指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组微营养评分、生存质量评分、自我管理行为评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对维持性血液透析患者生存质量普遍偏低现象,实施医院-社区-家庭跟进式一体化护理管理模式能够显著提高其营养状况,改善生理、心理及社会关系,提高其自我管理行为能力,促进生存质量的改善。

浅析合作学习在手术室护理教学中的应用

目的:探讨在手术室护理教学中应用合作学习的效果。方法:对本院2017年1月~2018年5月间实习的手术室护理实习生60例并随机分为对照组(n=30,传统教学模式)和合作组(n=30,合作学习),分析两组教学效果。结果:合作组理论知识及实践技能成绩、护生自评沟通能力、协作能力、自主学习能力、思维能力、实践能力、教学满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论:在手术室护理教学中应用合作学习可提升护生考核成绩及能力。