膈肌损伤20例诊治体会

膈肌损伤临床少见,因其本身无特异的症状和体征,加上合并创伤的存在,早期往往不能明确而延误诊治。我院1980～1994年共收治膈肌损伤20例,现将其诊治体会分析如下。

成人肠套叠19例诊治分析

对１９例成人肠套叠临床资料进行分析，年龄４０～５０岁占６３．２％。大多数患者临床表现呈慢性病程，有反复发作性腹痛、恶心、呕吐等不全性肠梗阻症状，部分病人可扪及可变性腹块或有血便。本病临床表现不典型，早期诊断应重视全面检查分析，一旦确诊，应手术治疗。

胃大部切除术后吻合口后疝14例分析

目的探讨胃大部切除术后发生吻合口后疝的原因以及诊断、治疗和预防措施。方法回顾性分析１９７５～１９９７年诊治的１４例胃大部切除术后吻合口后疝的资料。结果１４例皆并发于ＢｉｌｒｏｔｈⅡ式胃肠吻合术后，其中属结肠前吻合者１２例（输入袢长１６～２５ｃｍ）；结肠后吻合者２例（输入袢长１０～１４ｃｍ）；治愈１０例，死亡４例（２８％）。结论胃大部切除吻合口后疝术前诊断极困难，一旦确诊应尽早手术治疗。预防胃大部切除吻合口后疝的关键是消除吻合口后裂隙，正确选择输入袢长度。