电针联合壮医药线点灸对带状疱疹后遗神经痛模型大鼠脑组织NR1、NR2B的影响

目的观察电针、药线点灸、电针合药线点灸对带状疱疹后遗神经痛模型大鼠的镇痛效果及作用机制。方法将50只大鼠随机等分为5组,10只为空白对照组,另40只采用RTX腹腔注射来复制实验模型,造模成功后随机等分为模型对照组、电针治疗组、药线点灸治疗组、电针合药线点灸治疗组,共干预14 d。观察各组机械性痛阈(Paw withdrawl threshold,PWT)的改变,取脑组织,采用免疫印迹法(Western blot,WB)法检测NR1、NR2B磷酸化水平的变化,采用实时荧光定量检测(real-time fluorescencespectrometry,QPCR)NR1、NR2B mRNA表达的变化。结果(1)PWT:在注射后1、4、7、14、21、36 d检测,模型对照组的大鼠PWT值依次降低,与空白对照组对比有显著差异(P<0.001);与模型对照组比较,3个治疗组PWT值均显著提高(P<0.001),其中药线点灸治疗组较电针治疗组提高更为明显(P<0.01),电针合药线点灸治疗组提高最为明显(P<0.001)。(2)WB结果:采用IPP软件蛋白条带灰度值进行分析,结果表明,与空白组比较,模型组NR1,P-NR1、NR2B、P-NR2B的表达明显增加(P<0.05);与模型组比较,电针治疗组,药线点灸治疗组和电针合药线点灸治疗组,P-NR1及P-NR2B蛋白表达量均明显降低(P<0.05)。(3)NR1 mRNA表达:模型对照组脑组织中NR1 mRNA表达水平最高,明显高于其余4组,数据差异有统计学意义(P<0.001);各治疗组组间对比,电针和药线点灸组的NR1 mRNA表达水平明显低于单纯电针治疗组和药线点灸治疗组,差异显著(P<0.001)。(4)NR2B mRNA表达:模型对照组、电针治疗组、药线点灸治疗组NR2B mRNA表达量较空白对照组均明显升高(P<0.001),其中模型对照组的NR2B mRNA表达量显著高于电针治疗组、药线点灸治疗组和电针合药线点灸治疗组(P<0.01);各治疗组中电针合药线点灸治疗组的NR2B mRNA表达量最低。结论电针及药线点灸对大鼠的机械性痛阈具有显著的提升效果,可减轻大鼠后遗神经痛,两种疗法联合治疗可起到协同增效的作用,其镇痛机制可能与下调脑组织中NR1、NR2B水平相关。

电针合雷火灸对癌痛镇痛作用及β-EP、PGE2的影响

目的:循经取癌痛相关脏腑经络的原穴、络穴和郄穴,采用电针合雷火灸干预方式,观察对癌痛患者镇痛作用及对外周血β-EP、PGE2的影响。方法:共观察90例患者,随机分为循经电针合雷火灸组、局部取穴组和药物组,每组各30例,治疗后应用VAS疼痛视觉指数表评分、镇痛起效时间、镇痛持续时间、外周血β-EP、PGE2含量为观察指标进行临床观察研究。结果:循经电针合雷火灸组镇痛效果最佳,优于局部取穴组(P <0. 05);与药物组相比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。循经电针合雷火灸组镇痛起效时间最快,与局部取穴组比较,差异有统计学意义(P <0. 05),与药物组对比,差异有显著统计学意义(P <0. 01)。循经电针合雷火灸组镇痛持续时间较局部取穴组长,差异有统计学意义(P <0. 05);与药物组差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后循经电针合雷火灸组外周血β-EP水平影响与局部取穴组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);与药物组相比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。循经电针合雷火灸组对外周血PGE2影响与局部取穴组相比,差异有统计学意义(P <0. 05);与药物组相比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:循经电针合雷火灸对癌痛患者镇痛效果最佳,起效时间最快,镇痛持续时间与止痛药物治疗接近,对外周血β-EP和PGE2含量的影响与三阶梯止痛药物治疗无明显差异。

壮医经筋三联疗法治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征疗效观察

[目的]观察壮医经筋三联疗法治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征的临床效果。[方法]将64例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各32例。观察组采用壮医经筋三联疗法(手法理筋+固灶行针+循经拔罐)治疗,对照组采用中医外治疗法(传统推拿+针刺+拔罐)治疗。观察两组患者治疗前后的简化McGill量表评分[疼痛分级指数(PRI)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及现时疼痛强度(PPI)评分]、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分及颈椎关节活动度(CROM)评分,比较两组疗效。[结果]观察组总有效率为93.75%,对照组为71.88%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者疼痛VAS评分、PRI评分、PPI评分及NDI评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);两组患者CROM评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。[结论]壮医经筋三联疗法可减轻颈肩部肌筋膜疼痛综合征患者疼痛,改善颈椎功能,增加颈椎关节活动度,值得临床推广应用。

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的研究

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN),常用围刺法、电针法、穴位注射法、刺络放血法、拔罐法等针刺方法和艾条热敏灸法、隔蒜泥灸法、药线点灸法等灸法。本病病位在肝胆,兼及脾胃。老年人因气血虚弱,正虚毒恋常致疼痛缠绵难愈,循经取太冲、丘墟、阳陵泉、血海、三阴交、足三里、日月、期门等穴,疏肝利胆,清利湿热,活血化瘀,扶正祛邪疗效显著。综合疗法治疗其效更佳。

“整体衡动观”指导下癌痛取穴规律述评

以“整体衡动观”为指导,结合癌痛的病因及针灸治疗机理,癌痛针灸取穴可分为循经取穴、分部取穴、全息对应取穴、按时开穴、辨证取穴和局部取穴6类。对癌痛的取穴规律研究进展进行述评,旨在总结针灸治疗癌痛的取穴规律,探索研究中存在的问题,为今后筛选针灸治疗癌痛的适宜技术、优化腧穴处方和镇痛机制研究提供参考。

壮医药线点灸配合针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的优化方案研究

目的:研究壮医药线点灸配合针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效性和安全性并筛选优化治疗方案。方法:以符合诊断标准的PHN患者120例为研究对象,根据不同治疗方法分为药线点灸组、药线点灸合电针围刺组和药物组。每组观察40例,总样本量为120例,试验周期为4个月,其中治疗4周,随访3个月。结果:药线点灸组、药线点灸合电针围刺组和药物组的总有效率分别为77.50%、87.50%、55.00%。结论:药线点灸合电针围刺组的疗效显著,值得推荐。

原俞配穴埋线治疗失眠症疗效观察

目的观察原俞配穴埋线治疗失眠症的临床疗效。方法将80例失眠症患者随机分为两组,治疗组40例,采用原俞配穴埋线治疗;对照组40例,采用口服艾司唑仑片等药物治疗。治疗2个疗程后进行疗效比较及PSQI评分比较。结果治疗组总有效率为92.5%,对照组为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后PSQI评分比较表明,治疗组治疗后PSQI评分明显低于对照组(P<0.05)。结论原俞配穴埋线是治疗失眠症的有效方法之一。

俞原配穴埋线治疗失眠症50例临床观察

目的:观察俞原配穴埋线治疗失眠症的临床疗效。方法:将100例失眠症患者随机分为2组,治疗组50例采用俞原配穴埋线治疗,对照组50例采用舒乐安定片等药物治疗。治疗2个疗程后进行疗效比较。结果:总有效率治疗组为92.0%,对照组为70.0%,2组差异非常显著。通过观察患者治疗前后PSQI评分比较表,治疗组睡眠质量明显高于对照组,差异显著。结论:俞原配穴埋线是治疗失眠症的有效方法。

电针围刺结合中药熨烫治疗带状疱疹后遗神经痛34例临床研究

目的:观察电针围刺结合中药熨烫治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:治疗组34例采用电针围刺结合中药熨烫治疗,对照组30例采用电针围刺治疗。结果:3个疗程后,治疗组临床总有效率为91.2%,对照组为66.7%。结论:电针围刺结合中药熨烫治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效明显高于单纯电针围刺法。

龙蚁清风合剂治疗类风湿关节炎风湿热痹型临床研究

目的 :观察龙蚁清风合剂治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法 :60例患者随机分为龙蚁清风组(LYQF)30例和甲氨蝶呤组(MTX)30例,治疗3个月,观察用药前后关节疼痛数、肿胀数、病情活动度(DAS)变化,检测血、便、尿常规,肝肾功能,血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),类风湿因子(RF),免疫球蛋白等相关指标。用ELISA法和多参数流式细胞术检测用药前后患者的外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)水平变化。结果:LYQF治疗作用确切,两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。LYQF能明显提升患者的血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)值,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。LYQF能够抑制患者外周血TNF-α和IL-1,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。结论:LYQF对风湿热痹型RA的治疗作用确切,能明显提升患者的Hb、RBC值,降低患者外周血TNF-α和IL-1水平。

循经特定穴电针合雷火灸对癌痛镇痛临床研究

目的:采用循经特定穴电针配合雷火灸对癌痛患者进行针灸干预。将循经取穴原则与特定穴——原、络、郄穴融合应用,同时配合有别于传统灸疗的雷火灸,如此针、电、灸搭配综合施治。观察两种以上针灸方法综合干预对癌痛的镇痛效果。方法:应用VAS评分、镇痛起效及持续时间进行临床观察。结果:循经特定穴电针配合雷火灸组治疗后VAS评分最佳,优于局部取穴组(P <0. 05),略优于药物组,但差异无显著性意义(P> 0. 05)。循经特定穴电针合雷火灸组镇痛起效时间最快,与药物组比较,差异有极其显著性意义(P <0. 01);与局部取穴组比较,差异有显著性意义(P <0. 05)。循经特定穴电针合雷火灸组镇痛持续时间优于局部取穴组,差异有显著意义(P <0. 05);低于药物组,但差异无显著性意义(P> 0. 05)。结论:循经特定穴电针合雷火灸镇痛起效时间最快,且镇痛效果及持续时间与药物治疗近似。

电针结合艾灸治疗寒湿凝滞型盆腔炎32例

慢性盆腔炎指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症，迁延不愈，是妇科常见病、多发病。包括慢性子宫内膜炎、慢性子宫肌炎、慢性输卵管炎、卵巢炎及慢性盆腔结缔组织炎等。我院针灸科于2009年9月～2012年3月间，采用电针结合艾灸治疗寒湿凝滞盆腔炎患者32例，疗效满意，现报道如下。

壮医皮肤针联合壮药外洗治疗慢性湿疹瘙痒症状临床观察

目的观察壮医皮肤针联合壮药外洗治疗慢性湿疹瘙痒症状的临床疗效。方法选取广西中医药大学附属瑞康医院皮肤科、广西中医药大学第一附属医院皮肤科2015年4月~2016年12月收治的60例慢性湿疹患者为研究对象,应用随机数表法将患者分为糠酸莫米松乳膏治疗的对照组及壮医皮肤针联合壮药外洗治疗的治疗组,每组患者30例,对两组治疗前、后瘙痒症状积分以及皮肤病生活质量量表(DLQI)积分进行评价。结果两组患者治疗前瘙痒积分差异不明显(P>0.05),治疗后,两组患者积分均有降低,但治疗组患者的积分降低较显著,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的DLQI积分比较无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者的DLQI积分均有降低,生活质量得到改善,但治疗组患者改善较明显,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性湿疹瘙痒症状采取壮医皮肤针联合壮药外洗疗法效果明显,同时有较高的安全性,值得大力的推广应用。

壮医药线点灸治疗带状疱疹研究进展

本文总结当前壮医药线点灸治疗带状疱疹的进展及概况。查阅近10 a来壮医药线点灸治疗带状疱疹的进展,包括单独使用药线点灸及与其他疗法的配合。论述了近10 a来壮医药线点灸对于带状疱疹的研究进展,分析壮医药线点灸治疗HZ在治疗方法及研究方法上存在的不足之处,提出相应的意见。

柴胡桂枝汤加减联合干扰素治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效及对视觉模拟评分、睡眠质量的影响

目的:探讨柴胡桂枝汤加减联合干扰素治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效及对视觉模拟评分(VAS)、睡眠质量的影响。方法:通过随机数字表法将2019年2月至2020年6月海南省安宁医院收治的110例带状疱疹后遗神经痛患者分为对照组和治疗组,每组55例。对照组患者给予干扰素治疗,治疗组患者在对照组的基础上联合柴胡桂枝汤加减治疗。观察两组患者治疗前后VAS评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分和中医证候评分,各血清指标[神经肽Y(NPY)、β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)和神经激肽-1(NK-1)]水平,并观察两组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果:与对照组的总有效率[85.45%(47/55)]比较,治疗组患者的总有效率明显更高,为98.18%(54/55),差异有统计学意义(χ^(2)=5.930,P=0.015)。治疗后,两组患者VAS评分、PSQI评分、DLQI评分和中医证候评分均较治疗前明显降低,且治疗组患者上述评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后NPY、SP和NK-1水平均降低,β-EP水平升高;与对照组治疗后比较,治疗组患者治疗后NPY、SP和NK-1水平明显更低,β-EP水平明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的不良反应发生率为3.64%(2/55),明显低于对照组的14.55%(8/55),差异有统计学意义(χ^(2)=3.960,P=0.047)。结论:针对带状疱疹后遗神经痛患者,采用柴胡桂枝汤加减联合干扰素治疗的疗效确切,不但能减轻患者的疼痛程度,还能提高睡眠质量和生活质量,改善症状,调节各类疼痛介质表达,且安全性较好。

中医防治脊柱退行性病变的思路和方法探讨

脊柱退行性病变是临床的常见病、多发病,与中医的痹症关系密切,中医防治该病有着独特的理论和丰富的临床经验。依据中医经典对该病病因病机的认识,探讨防治脊柱退行性病变的思路和方法,并就个人临床应用强骨通脉法防治该病的经验作出总结。

艾炷灸命门穴对衰老模型大鼠脑组织中AGEs、RAGE表达影响

目的:观察艾炷灸命门穴对D-半乳糖致衰老大鼠脑组织中AGEs及其受体RAGE表达的影响,探讨艾炷灸命门穴延缓衰老的作用机制。方法:雄性SD大鼠40只,随机分为空白组10只、模型制备组30只,空白组腹腔注射生理盐水,模型制备组进行腹腔注射D-半乳糖500 mg/kg,每日1次,连续60天,模型制备成功后随机选取20只分为模型对照组、命门穴治疗组,艾炷灸治疗4周。酶联免疫吸附测定法(Elisa)观察各组大鼠脑组织匀浆中AGES、RAGE表达水平,RT-PCR观察RAGE mRNA的表达水平。结果:模型对照组大鼠脑组织中AGES、RAGE及RAGE mRNA表达水平比空白组明显增加(P<0.01);命门穴治疗组脑组织中AGES、RAGE及RAGE mRNA表达水平明显低于模型对照组(P<0.01)。结论:艾炷灸命门穴可以延缓衰老,其机制可能是AGEs的水平下调减少了对蛋白的直接修饰及抑制AGEs与特异性配体RAGE结合而引发一系列的生物学效应而达到延缓衰老的目的。

温针灸配合壮医药线点灸治疗躯干部带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的:观察温针灸配合壮医药线点灸治疗躯干部带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法:将60例PHN患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用温针灸配合壮医药线点灸疗法,对照组口服吲哚美辛肠溶片。结果:治疗3个疗程后,治疗组的治愈率明显优于对照组。结论:温针灸配合壮医药线点灸治疗PHN,可收满意之疗效,值得临床推荐。

输刺法配合温针灸治疗原发性三叉神经痛的临床观察

[目的]观察输刺法配合温针灸治疗原发性三叉神经痛的临床效果。[方法]将符合纳入标准的原发性三叉神经痛患者60例随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采用输刺法和温针灸治疗,对照组口服西药卡马西平治疗。7天为1个疗程,治疗3个疗程观察疗效。[结果]观察组总有效率为93.33%,对照组为76.67%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05),观察组疗效优于对照组。[结论]输刺法配合温针灸治疗原发性三叉神经痛疗效显著,值得临床推广。

原发性痛经的中西医研究进展

原发性痛经是妇科常见病之一,好发于青春期女性,对女性的生活有很大影响,西医治疗原发性痛经最常用的药物是非甾体抗炎药,孕激素避孕药、联合激素避孕药、维生素E等也广泛用于临床中,都有良好的短期治疗的效果,但均存在着不同程度的副作用,中医治疗原发性痛经的方式以针刺、艾灸、推拿及中药内服为主,有着疗效显著且持续、副作用小的优势。本文将近期中西医对于原发性痛经的认识及治疗方法进行综述,以期临床更好的治疗原发性痛经。