腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗胆总管下端嵌顿性结石效果分析

目的 探析胆总管下端嵌顿性结石患者采用腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗的效果。方法 随机选取2022年1月—2023年8月河池市中医医院收治的50例胆总管下端嵌顿性结石患者为研究对象,依据随机数表法分两组,各25例。对照组采用腹腔镜、胆道镜治疗,观察组联合钬激光治疗。比较两组结石清除率、血清胆汁生化指标水平及并发症发生率。结果 观察组结石清除率为96.00%高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.273,P=0.012)。治疗前,两组应激指标水平、血清胆汁生化指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素、肾上腺素水平均低于对照组,且血清胆汁生化指标水平包括总胆红素、结合胆红素、总胆汁酸、非结合胆红素也低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率8.00%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗胆总管下端嵌顿性结石的临床效果非常显著,其结石清除率明显提升,患者血清胆汁生化指标水平得到改善,防止并发症发生。

腹腔镜手术在早中期直肠癌中的治疗效果及其对术后康复的影响观察

目的 研究早中期直肠癌患者使用腹腔镜进行手术的治疗效果和对术后康复的影响。方法 收集2021年1月-2023年1月在本院治疗直肠癌的120例病例,采用随机分配法分为对照组和观察组,各60例。观察组使用腹腔镜手术,对照组使用传统的开腹手术,对比两组患者的相关指标、术后1d的应激指标及血清炎症指标、总并发症发生率以及治疗满意度。结果 观察组患者的术中出血量比对照组少,手术、住院以及肠道恢复时间明显比对照组短(P<0.05)。观察组术后1d的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、淋巴细胞、C反应蛋白(CRP)以及白细胞介素(IL)-6和中性粒细胞等指标明显比对照组优异(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的治疗满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论 使用腹腔镜手术能够提高早中期直肠癌患者的治疗效果,减少并发症发生率,提升患者对治疗的满意度,加快其康复速度。腹腔镜手术治疗直肠癌有创伤较小、预后较快等优点,值得在直肠癌手术治疗中广泛推广与应用。

母血细胞因子与极低出生体质量早产儿肺损伤临床研究

目的探讨母血及脐血中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平与极低出生体质量早产儿支气管肺发育不良的相关性。方法收集极低出生体质量早产儿68例根据胎盘病理活检结果分为绒毛膜羊膜炎的极低出生体质量早产儿组27例、无绒毛膜羊膜炎的极低出生体质量早产儿组41例;采用ELISA法分别检测母血、脐血中IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ含量,影像学检查及需氧时间判断支气管肺发育不良(BPD)。结果有绒毛膜羊膜炎组的BPD发生率为48.1%,无绒毛膜羊膜炎组的BPD发生率为22.0%,两组发生率差异有统计学意义(P<0.05)。发生BPD患儿均无死亡。有绒毛膜羊膜炎组母血和脐血中IL-6、TNF-α、IFN-γ呈正相关(r=-0.766、0.669、0.882,均P<0.05),其中发生BPD的患儿其母血和脐血中IL-6、TNF-α、IFN-γ也呈正相关(r=0.764、0.438、0.830,均P<0.05)。而IL-8在有绒毛膜羊膜炎组母血和脐血中均无相关性(r=0.361,P>0.05)。结论母血中细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-6水平测定对早期预测宫内感染,并评估极低出生体质量早产儿的BPD的发生,有一定的临床指导意义。