股骨头缺血性坏死基因治疗的研究进展

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)是因股骨头微循环障碍等一系列病理生理变化而最终导致股骨头坏死的疾病。微循环障碍是ANFH的最常见病因,改善股骨头微循环可促进ANFH修复与再生,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)基因转染骨髓间充质干细胞在治疗ANFH时有显著效果,Foxc2基因转染骨髓间充质干细胞在植入坏死的股骨头后可促使间充质干细胞及成骨前体细胞向成骨细胞分化,从而修复股骨头坏死,骨桥蛋白基因高表达可促进成骨细胞的增殖分化,p53基因高表达造成骨细胞生成减少,凋亡增加,而bcl-2增高可抑制细胞凋亡。该文就ANFH的基因治疗研究进展进行综述。

高压氧治疗临床骨科疾病的应用进展

高压氧治疗方法(HBOT)在临床上应用广泛且疗效确切,在治疗骨科疾病方面也取得了良好效果。HBOT能增加血液中的溶氧量,使氧气可以直接转移到等离子体中,改善骨缺损区缺氧状态,增加血管形成,促进血液循环,增强成骨细胞增殖分化及成骨能力,加快骨小梁生成,显著增加新骨量,促进骨缺损和骨不连修复、愈合。除以上作用外,HBOT可以降低血清中炎症细胞因子,诱导抗氧化剂产生,减轻患者疼痛,促进成纤维细胞、成骨细胞增殖和胶原形成,治疗股骨头缺血坏死。HBOT通过上调膝关节软骨合成代谢因子,下调分解代谢因子,能治疗膝关节骨性关节炎。