蛛网膜下腔阻滞麻醉与硬膜外麻醉方法在剖宫产患者术后镇痛效果对比分析

目的:对比研究剖宫产手术采用蛛网膜下腔阻滞麻醉与硬膜外麻醉方法的术后镇痛效果。方法:选择120例拟行剖宫产手术分娩的产妇,将其随机分为蛛网膜下腔阻滞麻醉组与硬膜外麻醉组,每组60例,对比分析两组的麻醉效果及术后镇痛效果。结果:蛛网膜下腔阻滞麻醉组于术后6 h、12 h的安静状态及咳嗽状态下的VAS评分明显低于硬膜外麻醉组(P<0.05);两组产妇均不需要辅助药物就能顺利完成手术,且蛛网膜下腔阻滞麻醉组Ⅰ级38例,Ⅱ级20例,Ⅲ级2例,硬膜外麻醉组Ⅰ级18例,Ⅱ级32例,Ⅲ级10例,蛛网膜下腔阻滞麻醉组的麻醉效果明显优于硬膜外麻醉组(P<0.05)。两组产妇术后均无明显不良反应发生。结论:蛛网膜下腔阻滞麻醉用于临床剖宫产手术具有麻醉效果好、并发症少、安全可靠的优点,值得临床推广应用。

腰硬联合麻醉复合静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的临床效果分析

目的探讨腰硬联合麻醉复合静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的临床效果,为临床治疗提供有益指导。方法选择80例2010年6月—2012年在该院行妇科腹腔镜手术的患者作为研究对象,依照麻醉方式的不同将其随机换分为两组,对照组(n=40)患者给予气管内全麻,间断给予芬太尼、肌松药维持麻醉;观察组(n=40)给予行腰硬联合麻醉,后辅以芬太尼和丙泊酚,术中以丙泊酚维持麻醉;对比分析两组患者不同时间段血流动力学变化情况,同时观察两组患者的术后清醒时间、清醒质量以及舒适感。结果两组患者的不同时间段血流动力学变化情况差异有统计学意义(P<0.05),同时,观察组患者的术后清醒时间、清醒质量以及舒适感要显著优于对照组患者(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉复合静脉全麻在妇科腹腔镜手术中具有良好的临床表现,不仅可以比较显著地改善患者的血流动力学浓度,同时也能够加快术后苏醒、提高清醒质量和术后舒适感,具有不错的安全性和有效性,条件允许时可以临床推广。

极低剂量纳洛酮对芬太尼-布比卡因硬膜外术后镇痛的影响

目的:观察并分析极低剂量(0.001-0.1μg/kg.h)纳洛酮对芬太尼-布比卡因硬膜外术后镇痛的影响,为临床阵痛用药提供有益指导。方法:选择2010年1月至2012年1期间行硬膜外麻醉下手术的患者120例,将其随机分为2组,对照组(n=60)给予120ml镇痛液(4μg/ml芬太尼+0.125%布比卡因),观察组(n=60)在对照组所用镇痛液中加入100μg纳洛酮;2组患者的PCA设定相同,即PCA剂量2ml、背景流量3ml/h、锁定时间15min;对比分析2组患者的镇痛效果与临床副作用。结果:对照组VAS评分为(2.15±0.48),观察组VAS评分为(2.08±0.56),2组患者的阵痛效果显著,差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05);观察组的肠蠕动恢复时间为(16.7±3.0)h,显著短于对照组的(28.6±4.1)h;观察组的镇痛液使用量为(57±7)ml,显著少于对照组的(63±9)ml。结论:极低剂量纳洛酮对芬太尼-布比卡因硬膜外术后镇痛存在显著影响,可以缩短肠蠕动恢复时间,保证良好的阵痛效果,从而有效抑制应激反应,降低不良反应发生率。