依帕司他片+硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床效果

目的探讨依帕司他片+硫辛酸在糖尿病周围神经病变患者中的治疗效果。方法选取2022年9月—2023年9月广西医科大学第一附属医院接受治疗的98例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组(49例)和观察组(49例)。对照组予以硫辛酸注射液治疗,观察组联合依帕司他片治疗。治疗3个月后对比两组疗效、生化指标、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(97.96%)高于对照组(81.63%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.127,P=0.008)。观察组治疗后各项血液生化指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依帕司他片+硫辛酸用于糖尿病周围神经病变患者中效果显著,对患者的临床症状起到明显改善作用,且可以改善血液生化水平,未发生严重不良反应。

剖宫产宫壁瘢痕缺损相关因素分析

目的:探讨剖宫产宫壁瘢痕缺损的相关因素。方法:2008年1月至2009年4月在中山大学孙逸仙纪念医院产科行剖宫产并完成电话随访,且于2011年7～10月期间返院行阴道B超检查的经产妇共101例。比较宫壁瘢痕缺损组及完整组临床资料和危险因素分析。结果:剖宫产宫壁瘢痕缺损的检出率为63.4%。与剖宫产宫壁瘢痕完整组相比,宫壁瘢痕缺损组瘢痕位置更接近宫颈内口(5.49±1.82mm,6.52±2.19mm;P<0.05),宫壁瘢痕缺损组后位子宫较完整组更多(P<0.05),两组年龄、剖宫产次数、阴道试产、子宫缝合层数、手术时间、24小时失血总量、术者年资、产后母乳喂养时间差异无统计学意义(P>0.05)。子宫后位是剖宫产宫壁缺损的危险因素(OR=3.977,95%CI1.683～9.400,P<0.01)。结论:剖宫产宫壁瘢痕缺损检出率高,瘢痕缺损更接近宫颈内口,子宫后位是其危险因素。

全程规范化护理干预对经皮穿刺腔内冠状动脉支架植入术预后的影响

目的:探讨全程规范化护理干预对成功经皮穿刺腔内冠状动脉支架植入术预后的影响。方法:研究本中心2007年9月至2012年9月间连续收治的186例成功行PCSI的CHD患者临床资料,根据是否接受全程护理干预将术后患者分为对照组(63人)和干预组(123人),结合多因素COX比例风险模型分析,比较两组术后5年后多个指标的差异。结果:护理干预组的累积生存率、全因死亡率、心肌梗塞率和心绞痛率的风险与对照组差异无统计学意义,多因素分析患者高龄及并存病行再血管成形术的风险较高(风险率=3.34,95%CI 1.15-9.23,P=0.027)。结论:全程规范化护理干预是经皮穿刺腔内冠状动脉支架植入术后患者的一种安全合理的选择,但过高的再次行血管成形术风险的利弊值得进一步深入探讨。

孕早期甲状腺功能与自然流产的关系

目的探讨孕早期自然流产与正常妊娠人群甲状腺功能的差异,为妊娠期早期甲状腺功能管理提供依据。方法回顾性分析妊娠12周内行甲状腺功能筛查人群的临床资料,其中自然流产者245例为观察组,正常妊娠者278例为对照组,比较两组人群促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酯抗体(TPOAb)的差异。结果观察组年龄、TSH高于对照组(P<0.05);孕产次、FT4、TPOAb阳性率在观察组及对照组中比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic分析显示,年龄越大(OR=1.092,95%CI=1.042~1.145)、TSH>2.5 mU/L(OR=1.702,95%CI=1.312~2.028)是自然流产的独立危险因素,未发现TPOAb阳性是自然流产的独立危险因素(OR=0.740,95%CI=0.417~1.313)。结论TSH>2.5 mU/L是自然流产的独立危险因素,临床上应考虑对此指标及妊娠加以重视、监测。

护理人员心理压力调查与干预研究进展

查阅国内外突发卫生事件心理压力干预研究的发展现状,为心理压力所建立的调查量表、心理压力干预评估模型和干预方案等资料进行汇总分析。为突发事件下护理人员的心理压力干预策略提供参考。

剖宫产术中应用B-Lynch缝合术预防产后出血的研究

目的：探讨具有产后出血高危因素的产妇在剖宫产术中应用B-Lynch缝合术预防产后出血的效果。方法回顾性分析2008年7月~2010年7月间在广州市妇女儿童中心行剖宫产分娩的92名有产后出血高危因素的产妇，按照术中是否施行B-Lynch分为研究组（n=44）和对照组（n=48），比较两组产妇的术中失血量，产后24小时失血量，术前术后血红蛋白差值、晚期产后出血例数。结果研究组剖宫产术中失血量，产后24小时失血量及术前术后血红蛋白差值均显著低于对照组（t=2.790，P=0.008；t=-2.867，P=0.010；t=-4.117，P=0.001）；研究组产妇产后出血发生率显著低于对照组（χ2=3.97，P=0.046）。结论 B-Lynch缝合术是一种在预防剖宫产术中及产后出血方面的简单、安全、可避免子宫切除的保守性手术。

鼻咽癌放射治疗定位的CT／MRI图像配准辅助装置的研究

目的 研制用于鼻咽癌放射治疗定位的CT/MRI图像配准辅助装置，并且通过组织勾画差异分析使用该装置后所得配准融合图像在临床中的应用意义。方法 在普通的磁共振头颈线圈中设计特定形状的头枕，保持患者在扫描时与CT定位扫描时相同的体位。采用配对t检验分析CT图像与融合图像中腮腺、下颌骨的勾画差异。结果 患者的头颈部CT、MRI图像的配准精度较未使用该装置的图像具有明显的提高，使用该配准图像得到的融合图像、组织结构位置、细节显示准确清晰。左右腮腺体积在CT图像中较CT/MRI融合图像中偏小，左腮腺体积融合和CT图像中的体积分别为（17.78±6.89）cm3和（17.17±7.02）cm3（t=-2.715，P〈0.05）；右腮腺体积融合和CT图像中的体积分别为（19.23±8.91）cm3和（17.47±7.42）cm3（t=-2.552，P〈0.05）；下颌骨在CT图像中勾画体积较CT/MRI融合图像偏大，左下颌骨体积融合和CT图像中的体积分别为（33.7±5.59）cm3和（34.8±6.27）cm3（t=3.548，P〈0.05）；右下颌骨体积融合和CT图像中的体积分别为（34.46±6.08）cm3和（35.38±6.72）cm3（t=3.14，P〈0.05）。结论 使用该辅助装置，可以得到头颈部配准融合准确的CT/ MRI的图像，此融合图像对临床医师的组织和病灶勾画具有积极的参考价值。