预见性护理在老年患者下肢骨折术后的应用

目的 探讨预见性护理在老年患者下肢骨折术后的临床价值。方法 选取2021年1~11月在我院行内固定手术治疗的160例下肢骨折老年患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各80例。对照组给予常规护理干预,观察组给予预见性护理干预,比较两组患者干预后的并发症发生率及护理满意度情况。结果 观察组患者的深静脉血栓形成、肺部感染、术后谵妄、心力衰竭、压疮、便秘的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的护理满意度为98.75%,对照组为88.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年下肢骨折术后实施预见性护理干预能有效降低常见并发症的发生率,促进患者康复,提高护理满意度。

应用真空采血器存在的问题及对策

目前,真空负压采血系统已普遍应用于临床,血液标本的采集用真空采血系统已成为主流,其使用对提高检验质量、防止生物污染、规范采血技术、提高工作效率等均有好处[1]。但在实际运用中也会出现一些问题,笔者对静脉采血过程中发生的问题进行了分析，并采取了相应的对策，收到良好效果，现报告如下。

慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的健康教育及康复锻炼

目的:介绍慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的健康教育及康复锻炼技术。方法:对86例COPD缓解期患者进行健康教育及康复锻炼。结果:81例患者血气分析及肺功能指标较前改善,症状缓解出院,5例并发Ⅱ型呼吸衰竭死亡。结论:COPD缓解期实施有效的健康教育及康复锻炼可延缓病情进展,对提高患者的生活质量具有重要意义。

改进后的静脉留置针穿刺方法及护理

目的：探讨头皮式留置针穿刺方法的改进，以提高穿刺的成功率，减轻病人的痛苦。方法对我科2013年1～12月住院治疗的112例术前患者，采用改进后的静脉留置针穿刺方法进行穿刺，同时给予相关护理，观察其临床效果。结果改进后的静脉留置针穿刺方法显著减少了静脉穿破的几率。结论改进后的静脉留置针穿刺方法可有效的减轻反复穿破血管给患者带来的痛苦及经济负担，提高了病人的满意度，也提高了护理质量。

介入治疗肺癌术后并发脊髓损伤的护理

通过对 6例介入治疗肺癌患者术后并发脊髓损伤的护理 ,认为术后应加强药物对神经系统毒副作用的监护 ,做好泌尿系统及皮肤的护理 ,坚持肢体功能锻炼 ,才能减轻脊髓损伤症状 。

大咯血支气管动脉栓塞术的护理效果观察

大咯血通常指每次咯血量达到100ml或者24h内咯血量达到600ml以上者，是呼吸内科急症之一，患者发病急骤、病情进展迅速，短时间内可危及生命安全。近年来，在临床上应用支气管动脉栓塞术治疗大咯血，这种技术安全、微创、效果显著，是治疗大咯血的首要措施。但优质的护理可提高治疗的有效率，降低并发症，促进患者早日康复。现以我院收治的大咯血患者51例为研究对象，观察大咯血支气管动脉介入栓塞术的护理效果，报道如下。

前列腺电切术的护理体会

经尿道前列腺气化切术具有适应证广、创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、患者痛苦小等优点，是治疗前列腺疾病的有效方法。我院自2011年1～12月对75例前列腺患者进行了经尿道前列腺气化切术治疗，取得满意效果。现将护理体会总结报告如下。

卧床病人下肢静脉血栓形成的预防及护理

下肢深静脉血栓形成（DVT）是骨科病人常见的并发症,特别是行人工髋关节、人工膝关节置换术后的患者,其发生率为50%~60%,脊髓损伤引起的占75%~80%,择期骨科手术的发生率为52%,其后遗症严重影响病人的生活质量及生活能力,严重者可引起肺栓塞而死亡。我科近年来对收治卧床超过1周的患者采用合理的护理措施,无发生静脉血栓形成，现将预防措施介绍如下。

预渗处理对H13钢盐浴多元共渗行为的影响

以H13钢为基材,通过对比含预渗处理和不含预渗处理的稀土-N-C-S-V-Nb多元共渗复合表面强化工艺的处理结果,发现即使预渗温度和时间不同,也是经过预渗处理的渗层样品表层所含的碳、氮化物比未预渗的渗层样品多,其渗层厚度达100～120μm,组织致密且呈弥散分布,硬度比未预渗样品高,而且与基体的结合程度也得到很大改善。这表明预渗处理能有效增加H13钢多元共渗后的渗层厚度,改善渗层致密度,提高渗层与基体的结合程度。

24例鲍曼不动杆菌呼吸道感染护理体会

回顾性分析24例鲍曼不动杆菌呼吸道感染患者的治疗护理效果,重点提出其护理对策,包括严格执行消毒隔离措施,注重气道护理与环境控制,根据药敏试验结果,正确用药,加强饮食护理,提高患者自身抵抗力等。认为严格合理的护理管理能有效控制鲍曼不动杆菌感染及避免其爆发流行。

无创呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征护理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见病、多发病,表现为在睡眠中反复出现暂时性呼吸停止,成人患病率高达4%,而60岁以上人群的患病率更是高达20%~40%[1]。无创呼吸机持续气道正压（continuous positive airway pressure,CPAP）通气是内科治疗OSAHS的标准手段之一[2]。

桂中地区打鼾的流行病学调查

目的:调查广西桂中地区城乡居民中打鼾的发病情况及部分相关因素。方法:对广西桂中地区6个县市采用电脑随机抽样方法,选取融水县、柳江县、柳州市3个社区年龄14岁以上者进行入户问卷调查;对有效问卷进行统计分析,计算打鼾的发生率;对影响打鼾的因素采用多因素Logistic回归模型进行分析。结果:受调查者4370人,有效问卷为4349份,有效率为99.5%。打鼾的发病率为27.5%,以男性高于女性;且随着年龄的增加,打鼾比例逐渐上升,31～40岁年龄组的患病率最高(7.3%),之后随年龄增长有下降趋势,70岁以上的患病率明显下降(1.0%)。与打鼾相关的因素很多,但最主要的相关因素有:性别、年龄、吸烟、饮酒、反酸、高血压、打鼾家族史。结论:广西桂中地区打鼾发生率为27.5%,打鼾同样是影响公众健康的重要问题之一,应引起足够的重视。

桂中地区打鼾的流行病学调查

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）日益受到重视，夜间睡眠打鼾是其主要标志，因此对打鼾发生率的调查可从一个侧面反映OSAHS人群的患病率。国外从19世纪80年代初已经开始打鼾及OSAHS的流行病学调查。为提高广大医务工作者和人民群众对本病的认识，我们于2003年12月15日至2004年12月15日在广西桂中地区进行打鼾的流行病学调查，现将结果总结如下。

负压冲吸式牙刷联合2.5%碳酸氢钠溶液冲洗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期口腔健康的临床疗效观察

目的探讨负压冲吸式牙刷联合2.5%碳酸氢钠溶液冲洗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者口腔健康、内源性感染及并发症发生率的影响。方法选取2020年1月至2021年1月广西柳州市人民医院COPD急性加重期患者80例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用负压冲吸式牙刷联合2.5%碳酸氢钠溶液冲洗口腔,对照组采用2.5%碳酸氢钠溶液擦拭口腔。比较两组口腔健康、口腔菌群分布、内源性感染、并发症发生情况及生活质量。结果80例患者中,男50例,女30例,年龄60~70岁,平均(70.7±5.2)岁。研究组口腔功能和口腔异味评分均低于对照组,pH值高于对照组;研究组正常菌群检出率高于对照组,阳性菌、阴性菌和真菌孢子菌丝检出率低于对照组;研究组口腔真菌感染率、医院获得性肺炎及并发症发生率低于对照组,研究组各项生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论负压冲吸式牙刷联合2.5%碳酸氢钠溶液冲洗能够改善COPD急性加重期患者的口腔健康状况,预防内源性感染及并发症发生,改善患者生活质量。

126例胎膜早破病因分析及新生儿Apgar评分统计

目的分析胎膜早破病因及对新生儿Apgar评分影响。方法选取126例胎膜早破产妇进行病因分析,并对出生新生儿进行1minApgar评分。结果生殖道感染、胎先露异常、多次流产和分娩是导致胎膜早破的重要因素,胎膜早破新生儿易发生窒息。结论影响胎膜早破病因复杂,积极预防治疗胎膜早破的发生,有效降低新生儿窒息发生,提高新生儿生存质量。

米非司酮配伍米索前列醇终止12—18周妊娠的临床观察

自米非司酮、米索前列醇问世以来，临床最先用于终止早早孕。多用于停经49天以内，B超确诊宫内妊娠，孕囊大小在0．5—3．6cm之间，其流产成功率达95％左右。但在中期妊娠引产中的配伍剂量、用药方法等方面尚处在探索阶段。近年来我院采用米非司酮配伍米索前列醇终止12-18周妊娠，临床观察取得良好效果，现报告如下。

5 年间剖宫产率下降的相关因素分析

分析 2011 年-2015 年期间我院剖宫产率逐年下降的原因。方法:对我院 2011 年 5 月至 2015 年 5 月期间收治的4000 例产妇的临床资料进行回顾性分析,产妇选择的分娩方式主要包括顺产、阴道助产以及剖宫产。结果:2011-2015 年我院剖宫产率由原本的 42.09%降至 9.26%,呈逐年下降趋势。且影响产妇选择剖宫产的因素有较大的变化。结论:减少社会因素和相对盆不称因素,严格掌握剖宫产指征,提高产科医生的技术水平,制定促进自然自然分娩相关加强阴道自然分娩的教育宣传,加强孕妇孕产期保健及监护,有效降低剖宫产率。

浅析博物馆电气设计——以某特大型博物馆为例

本文以某特大型博物馆建筑为例,从负荷等级划分、负荷计算、供配电系统、展厅和藏品库区用电安全及电气消防几个方面,阐述了博物馆建筑电气设计的主要特点。通过对项目总结,给出了几个不同类型展厅的用电指标参考值,希望为博物馆电气设计提供借鉴。

结构胶结构参数对接头强度的影响

结构胶的应用过程中,通常需要确定最佳的搭接参数,如搭接宽度、胶层厚度等,但对于不同的材料,最适合的搭接宽度是不同的。文章通过试验手段探究了接头结构参数对胶接接头强度的影响,确定了合理的接头结构参数设计范围,为胶接接头在车身结构的应用提供指导。