复方甘草酸苷联合恩替卡韦治疗HBV相关ACLF疗效分析

目的 探讨复方甘草酸苷联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的疗效。方法 选取HBV相关ACLF患者73例,根据用药不同将其分为观察组(恩替卡韦口服+复方甘草酸苷注射)和对照组(恩替卡韦口服)。比较两组治疗前后HBsAg、HBeAg和HBV DNA载量、肝功能指标[白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平、凝血酶原活动度(PTA)和国际标准化比值(INR)],以及患者生存状况。结果 与治疗前比较,两组治疗后HBsAg、HBeAg和HBV DNA载量降低(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后ALB、FIB、PTA升高,TBIL、AST、ALT、PT、APTT、TT、INR降低,且观察组较对照组改善更为显著(P<0.05)。观察组患者生存时间长于对照组(P<0.05)。结论 复方甘草酸苷联合恩替卡韦治疗HBV相关ACLF具有显著疗效,可延长患者生存期。

崇左农村壮族人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查

目的：调查崇左农村壮族人群幽门螺杆菌（Hp）感染状况，为Hp感染及其相关疾病的防治提供理论依据。方法：采用应用ELISA法对崇左市农村壮族人群聚居地常住居民进行血清Hp—IgG、Hp—IgM抗体检测，并以问卷方式调查疾病相关因素。结果：本调查中，男性总感染率为6267%（282／450），女性总感染率为6673嘣367／550），比较差异无统计学意义（P〉005）；不同年龄阶段Hp总感染率比较差异有统计学意义（P〈o05），年龄越高感染率就越高，最高为61～70岁年龄段；饮用井水者Hp感染率明显高于饮用自来水者（P〈005），而吸烟和饮酒者Hp感染率与未吸烟和未饮酒者感染率比较差异均无统计学意义（P〉005）。结论：崇左市农村壮族人群不同性别、是否吸烟和饮酒Hp感染率无明显差别，但I-Ip感染率与年龄及饮水情况有关。

脑梗死患者幽门螺杆菌感染情况及其对超敏C反应蛋白、血脂代谢的影响

目的观察脑梗死患者幽门螺杆菌(HP)感染情况,探讨其对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂代谢的影响。方法应用酶联免疫吸附分析法检测54例脑梗死患者(观察组)及50例体检健康者(对照组)血清HP抗体(HP-IgG),同时检测观察组患者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白A、B(ApoA、ApoB)及hs-CRP水平。结果观察组HP-IgG阳性率为66.7%(36/54),明显高于对照组的44.0%(22/50)(P<0.05);观察组中HP-IgG阳性患者血清TG、TC、LDL-C、ApoA、ApoB及hs-CRP水平均明显高于HP-IgG阴性患者(P<0.05),而HDL-C明显低于HP-IgG阴性患者(P<0.05)。结论 HP感染与脑梗死的发生有密切关系,且前者可能影响脑梗死患者血脂及hs-CRP代谢。

幽门螺杆菌感染的最新研究进展

幽门螺杆菌（helicobacter pylori,HP）是1983年由澳大利亚学者Warren与Marshall首次报道,随后得到大量的深入研究,结果表明HP与消化道疾病如慢性活动性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃十二指肠黏膜相关性淋巴瘤（MALT）以及胃癌等均密切相关,并被WHO癌症研究机构归为Ⅰ类致癌原[1]。

依达拉奉联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死临床观察

我们对依达拉奉联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效及安全性进行观察，现报告如下。

综合疗法救治重型蜂蜇伤36例临床分析

目的观察综合疗法对重型蜂蜇伤的临床效果。方法对36例重型蜂蜇伤患者入院后给予局部处理、抗过敏、糖皮质激素、血液透析或血液灌流、抗感染等综合治疗。结果通过综合疗法救治,痊愈31例(存活率86.11%),死亡3例,放弃治疗2例。结论蜂蛰伤可导致人体多脏器功能损害,其中以肾脏损害最常见。目前尚无特异性治疗,综合疗法可挽救患者生命。

诺和锐联合胰岛素泵治疗2型糖尿病临床观察

目的观察诺和锐联合胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床治疗效果和安全性。方法将60例2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵治疗组(CSⅡ组)和皮下注射胰岛素组(MSⅡ组),观察2组治疗前后空腹血糖、餐后血糖、血糖达标天数、平均胰岛素用量及低血糖现象发生率。结果CSⅡ组治疗后空腹血糖、三餐后2h血糖控制优于MSⅡ组,血糖达标时间快于MSⅡ组,胰岛素用量少于MSⅡ组,低血糖发生率低于MSⅡ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CSII是目前糖尿病患者血糖控制较理想的方法。

长托宁治疗有机磷农药中毒50例疗效观察

急性有机磷农药中毒是基层医院常见的内科急症。长托宁为卫生部“十年百项计划”推广应用药物。我院自2003年至今．采用长托宁治疗有机磷农药中毒50例，与以往用阿托品治疗48例进行比较，多项结果明显优于阿托品组，现报道如下。

百草枯中毒32例的临床抢救体会

目的探讨百草枯中毒的治疗方法及临床疗效。方法采用早期清除毒物、血液灌流、血液透析和保护重要脏器等综合疗法抢救百草枯中毒患者32例。结果与结论好转5例,存活率为15.63%;死亡21例,死亡率为65.63%;6例因经济问题放弃治疗。百草枯中毒后主要导致肺、肝、肾等重要脏器损害,其中以肺组织损伤为主。目前尚无特效解毒剂,治疗困难,病死率高。综合疗法可挽救部分轻症患者的生命。

肝源性糖尿病的临床分析

目的:探讨肝源性糖尿病的临床特征及治疗方法。方法:回顾性分析50例肝源性糖尿病患者,并与原发性2型糖尿病进行对照分析。结果:肝源性糖尿病患者临床症状不典型,常为临床医生所忽视而延误诊治。结论:对于肝硬化患者,应常规检查血糖,及时诊断和控制糖代谢异常,可以有效地改善肝硬化患者的预后。

维持性血液透析自体动静脉内瘘失功的主要因素分析

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘(AVF)失功的主要危险因素。方法行MHD治疗的患者96例,其中发生AVF失功21例(失功组)和未发生AVF失功75例(正常组),对可能影响AVF失功的因素进行单因素及多因素logistic非条件回归分析。结果单因素分析结果显示,年龄≥60岁、前臂动静脉内径<2 mm、止血压迫时间≥30 min、低血压、高凝倾向、血肿发生与AVF失功有关(P<0.05);logistic多因素回归分析显示年龄≥60岁、低血压、前臂动静脉内径<2 mm、高凝倾向是AVF失功的主要危险因素(P<0.05)。结论患者高龄、有低血压、前臂动静脉内径小、有高凝倾向均是AVF失功的危险因素,早期对危险因素进行干预有助于减少AVF失功的发生。

急性脑血管病患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的 探讨急性脑血管病（ACVD）患者甲状腺激素变化及临床意义。方法 应用放射免疫方法对124例ACVD患者进行急性期及恢复期血清甲状腺激素测定，并与30例健康体检者比较。结果 ①124例ACVD患者血清T3明显低于对照组（P〈0．01），rT3显著高于对照组（P〈0．01），而T4及TSH与对照组比较变化不明显（P〉0．05）；②ACVD重度受损组T3显著低于轻、中度受损组（P〈0.05），呈显著负相关，而rT3显著高于轻、中度受损组（P〈0．01），呈显著正相关；③随病情的好转，甲状腺激素变化可基本得到纠正，血清T3较治疗前明显升高（P〈0.01）。结论 ACVD时甲状腺激素代谢异常，主要表现为低T3综合征，rT3升高，严重病例可出现T4下降，测定T3、rT3、T4对于判断ACVD的病情及估计顸后具有重要参考价值；

2型糖尿病患者并发糖尿病足的相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并糖尿病足(DF)的相关危险因素。方法选取2型糖尿病(T2DM)患者共219例,按是否合并DF分为DF组(n=32例)和非DF组(n=187例),记录和比较两组患者一般资料及实验室检查结果,并采用多因素Logistic回归分析分析DF相关危险因素。结果 DF组与非DF组患者在年龄、T2DM病程、BMI、SBP、DBP、DR、DPN、DN、2h PG、Hb A1C、Scr、BUN等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05),而性别、吸烟史、FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);进一步的多因素Logistic回归分析结果显示T2DM病程、Hb A1C、DPN、DN是T2DM患者合并DF的独立危险因素。结论 T2DM患者的T2DM病程、Hb A1C、DPN、DN为DF的独立危险因素。

四联疗法治疗幽门螺杆菌感染致消化性溃疡的临床疗效及其安全性

目的探讨四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染致消化性溃疡的临床疗效及其安全性。方法选取崇左市人民医院2016年4月-2018年4月收治的Hp感染致消化性溃疡患者106例,随机分为对照组和治疗组,各53例。对照组患者给予雷贝拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊,治疗组患者在对照组基础上给予枸橼酸铋钾治疗,连续治疗2周。比较两组患者临床疗效、症状消失时间和治疗总时间、治疗前后生活质量评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、治疗满意度,观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组,症状消失时间和治疗总时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者生活质量评分、HAMD评分、HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者生活质量评分高于对照组,HAMD评分、HAMA评分低于对照组(P<0.05)。治疗组患者满意度高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论四联疗法治疗Hp感染致消化性溃疡的临床疗效确切,可改善患者临床症状及体征,缩短治疗时间,提高生活质量及治疗满意度,且安全性较高。

氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性胃肠病的疗效观察

目的:探讨抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛片对功能性胃肠病(FGID)的疗效。方法:选取符合"罗马Ⅲ标准"确诊为FGID,同时伴有明显的抑郁及焦虑情绪的患者96例,随机分为治疗组50例,对照组46例。对照组根据治疗个体化原则在心理疏导基础上选用促进胃肠动力药物莫沙必利、PPI剂泮托拉唑、保护胃黏膜硫糖铝或铝碳酸镁等常规治疗。治疗组除上述常规治疗外,还予氟哌噻吨美利曲辛20mg,Bid,8周为1个疗程,根据症状积分变化评定疗效。结果:治疗组治疗8周后的显效率和总有效率分别为26.0%和64.0%,而对照组则为15.1%和45.7%。经统计学处理,两组的显效率比较差异无显著性(P>0.05),而总有效率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:FGID患者存在精神情绪障碍,其中焦虑和抑郁情绪障碍尤为突出。抗抑郁药物在改善FGID患者精神情绪障碍的同时对改善其消化道症状有确切的疗效。

心先安治疗慢性肺原性心脏病心肺功能不全的临床研究

目的 观察环磷酸腺苷葡甲胺 (心先安 )治疗慢性肺原性心脏病心肺功能不全的临床疗效。方法 将 12 6例慢性肺心病患者分为治疗组 (6 4例 )和对照组 (6 2例 ) ,两组常规治疗相同 ,治疗组加用心先安注射液 ,疗程 7～ 10d。比较两组治疗后临床症状、体征、心功能指标、肺通气功能和动脉血气的改善程度。结果 治疗组和对照组的临床症状和体征改善的有效率分别为 92 19%和 72 5 8% ;肺活量 (VC)较治疗前分别增加 (4 37± 116 )ml和 (312± 135 )ml;1秒钟用力呼气量 (FEV1)分别增加 (2 6 3± 5 2 )ml和 (192± 5 0 )ml;最大呼气流量 (PEF)分别增加 (0 74± 0 30 )L s和 (0 4 1± 0 31)L s;动脉血氧分压 (PaO2 )分别增加 (2 5 6± 8 7)mmHg(1mmHg =0 133kpa)和 (16 8± 9 6 )mmHg ,心功能指标改善程度 ,治疗组优于对照组 ,两组比较差异有非常显著性 (P<0 0 5 )。结论 联合使用心先安治疗慢性肺心病心肺功能不全有显著疗效。

依托必利分散片联合多塞平治疗便秘型肠易激综合征（附112例分析）

目的探讨依托必利分散片联合多塞平治疗便秘型肠易激综合征（IBS）的疗效及安全性。方法将112例便秘型IBS随机分为试验组56例和对照组56例，试验组给予依托必利分散片每日3次，每次5mg，于餐前30min口服，多塞平25mg，每晚睡前口服，对照组单用依托必利分散片治疗，疗程均为6周。结果试验组疗程末总有效率为85．7％，对照组为51．8％，两组比较差异有极显著性（P〈0．01）。结论依托必利分散片联合多塞平治疗便秘型IBS有良好的疗效。

糖尿病并发症的防治进展

本文对近年有关糖尿病并发症的防治进行了系统回顾,可供临床参考。

低血糖昏迷36例分析

低血糖征是一组由多种病因引起的综合征，临床表现为一系列交感神经症状及中枢神经系统功能紊乱症候群。表现多样，临床上易引起误诊、漏诊。本文对我院2006年1月至2008年12月收治的低血糖昏迷患者36例，分析如下。